Общая схема и этапность групповых занятий

Наиболее часто обучающий курс проводится в форме гетеротренинга, осуществляемого под руководством владеющего методом врача. Коллективные, обучающие гетерогенные тренировки проводятся, как правило, через день, желательно в одно и то же, лучше вечернее, время, в специально оборудованном помещении. Самостоятельное повторение занятий (собственно аутотренинг) в процессе обучающего курса рекомендуется проводить ежедневно не менее 3 раз в день. Таким образом, обучающий курс является коллективно-индивидуальным. Основная задача обучающего курса состоит в постепенном развитии у пациентов навыков самовоздействия. Обучение по нашей методике осуществляется в течение 2А—30 дней, при условии проведения трех-четырех гетерогенных тренировок в неделю (общий курс — 12 занятий).

В процессе коллективных занятий осваиваются базисные упражнения аутогенной тренировки и формируются основные навыки самовоздействия, преимущественно на эмоционально-вегетативную и мышечную сферы. Этим целям служат, прежде всего, упражнения в тренированной мышечной релаксации и упражнения вызывания тепла в конечностях с последующей генерализацией ощущений.

Являясь базисными, эти упражнения применяются с первого занятия до последнего при постепенном сокращении формул гетерои аутосуггестии. Например, если на первом занятии (и последующих трех) упражнения общего успокоения содержат пять развернутых формул самовнушения с суггестивным подкреплением, то, начиная с пятого занятия, опускается суггестивное подкрепление и остается пять «задающих» формул, а с девятого — необходимые ощущения вызываются с помощью только одной («ключевой») формулы самовнушения^[1]. Для наглядности продемонстрируем трансформацию формул самовнушения общего успокоения:

Упражнения, направленные на общее успокоение:

• 1—4-е занятия
• 1. Я совершенно спокоен…

Вспомните чувство приятного покоя, когда-либо Вами испытанное.

2. Меня ничто не тревожит…

Вспомните чувство приятного, безмятежного покоя, когда после напряженной работы Вы приходите домой и ложитесь отдыхать.

3. Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха…

Почувствуйте это расслабление. Сделать это легко. Удобная поза сама по себе приводит к расслаблению мышц. Почувствуйте это расслабление.

4. Все мое тело полностью отдыхает…

Вспомните чувство приятного отдыха и расслабления, когда Вы лежите в теплой ванне.

5. Я совершенно спокоен…

Думайте о покое, отдыхе.

• 5—8-е занятия
• 1. Я совершенно спокоен…
• 2. Меня никто не тревожит…
• 3. Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха…
• 4. Все мое тело полностью отдыхает…
• 5. Я совершенно спокоен.
• 9—12-е занятия
• 1. Я совершенно спокоен.

Примечание. Нумерация ключевых формул выделена полужирным шрифтом.

Общая схема комплексной методики и план-график проведения гетерогенных тренировок приведены ниже.

КОМПЛЕКСНАЯ МЕТОДИКА АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

I. Обучающий курс аутогенной тренировки:

Вводная лекция.

Последовательность основных комплексов упражнений:

• 1. Общее успокоение.
• 2. Достижение тренированной мышечной релаксации.

Варианты: а) самовнушение ощущений тяжести;

• б) идеомоторные релаксирующие упражнения;
• в) последовательное применение вариантов б) и а)¹.
• 3. Вызывание ощущений тепла в конечностях.
• 4. Вызывание ощущений тепла в солнечном сплетении.
• 5. Овладение регуляцией ритма и частоты дыхания.
• 6. Овладение регуляцией ритма и частоты сердечной деятельности.
• 7. Мобилизующие упражнения.
• 8. Общее укрепление эмоционально-волевой сферы.

II. Специальные упражнения и психотерапевтические приемы на базе аутогенной тренировки:

• 1. Метод десенсибилизации.
• 2. Метод отвлечения.
• 3. Метод самовоспитания.
• 4. Идеомоторные тренировки.

Варианты: а) «движение»;

• б) «поведение».
• 5. Аутогенная терапия памяти.
• 6. Сюжетные развертки седативного характера.
• 7. Группа узкоспециализированных и вспомогательных приемов.

План-график и этапность проведения гетерогенного обучающего курса аутогенной тренировки2:

№ упражнения

Наименование комплексов упражнений

1-й этап

2-й этап

3-й этап

1-я неделя

2-я неделя

3-я неделя

4-я неделя

Номера занятий

«Успокоение».

«Релаксация».

«Тепло».

правая рука.

обе руки.

обе ноги.

• 1 Объяснения см. в тексте.
• 2 Начиная с 3-го упражнения может применяться обратная связь с помощью чувствительного электротермометра с цифровой индикацией, специального пневмоили пульсотахометра.

№ упражнения

Наименование комплексов упражнений

1-й этап

2-й этап

3-й этап

1-я неделя

2-я неделя

3-я неделя

4-я неделя

Номера занятий

«Живот».

«Дыхание».

«Сердце».

«Мобилизация».

• ? — используются полные формулы самовнушений с суггестивным подкреплением и сенсорной репродукцией;
• ? — суггестивное подкрепление не дается, сенсорная репродукция при необходимости осуществляется самостоятельно, используются только задающие формулы самовнушений;

[О] — необходимые ощущения вызываются только с помощью «ключевой» формулы каждого упражнения.

• [1] В настоящее время в литературе по аутотренингу с равной частотой, а иногдаи в одинаковом смысле употребляются термины «формулы самовнушения» и «психическое самовоздействие». Мы считаем, что второе понятие гораздо шире, так как включаетвсе варианты психического самовоздействия — вербальное самовнушение, сенсорнуюрепродукцию, методы саморазубеждения и др. Во избежание смешения понятий, применительно к вербальному самовоздействию, мы предпочитаем использование термина"формулы самовнушения".