Соблюдение дезинфекционного режима в отделении

Я, как палатная медицинская сестра контролировала работу санитарки по проведению текущих уборок с дезинфекцией помещений отделения утром и вечером, а также при их загрязнении. Палата отделения гнойной хирургии где находятся больные, готовящиеся к операции, и больные, уже оперированные, требует безупречного санитарно-гигиенического состояния. Это достигалось уборкой палат.

Текущая уборка производится возле кровати больного. Выделяют ежедневную двукратную плановую уборку, текущую и генеральную уборку.

Она требуется после перевязок, смены дренажей, постельного белья и др. Генеральная уборка производится еженедельно. Она включает уборку палат с обработкой пола, потолка и стен дезинфицирующими растворами (например, 0,1% р-ром Жавель Солид или 2% р-ром Бриллианта) .Особенно тщательно обрабатываются операционные, предоперационные и перевязочные залы. В нерабочее время в помещениях производится стерилизация УФО.

• · Заказывала и получала у сестры-хозяйки, а также готовила, используя средства индивидуальной защиты, рабочие растворы дезинфицирующих средств, разливала их по емкостям-контейнерам с заменой через 14 суток или немедленно при появлении первых признаков порчи. Затем она наносила на емкости-контейнеры маркировку с указанием вида обработки («дезинфекция», или «дезинфекция с ПСО», или «предварительная очистка»), наименования обеззараживаемого изделия, а также наименования, концентрации, количества, экспозиции и срока приготовления рабочего раствора дезсредства.
• · Многоразовые и одноразовые ИМИ сразу после окончания каждой манипуляции обеззараживала в промаркированных емкостях-контейнерах, полностью погружала ИМИ в дезинфицирующий раствор с помощью придавливающей (погружной) крышки.
• · Загрязненные кровью ИМИ подвергала первичной очистке, удаляя остатки крови с внешней поверхности изделий с помощью тканевой (марлевой) салфетки при погружении в рабочий раствор дезинфектанта; тщательно промывала каналы изделий этим раствором с помощью шприца в течение 2−3 мин.
• · Многоразовые изделия медицинского назначения подвергала дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой (ПСО) в растворе дезинфектанта с экспозицией указанной в инструкции. Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий клинической осуществляла путем постановки азопирамовых проб. Контролю подвергала 1% одновременно обработанных изделий одного наименования. Результаты контроля заносила в журнал по форме № 366/2. После этого подвергала сушке в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги, помещала в упаковочный материал (биксы, упаковочные пакеты и др.) по типовым наборам и вместе с сопроводительным документом («Требование на стерилизацию ИМИ») сдавала на стерилизацию в ЦСО. Стерильные наборы изделий медицинского назначения получала из ЦСО по «Требованиям на стерилизацию ИМИ», затем доставляла их в отделение на специальной зачехленной тележке.
• · Многоразовые изделия, используемые при манипуляциях без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (термометры, кассетницы или флаконы с подставками для раздачи лекарств, подкладные судна, мочеприемники, ножницы для стрижки ногтей, подкладные клеенки, тазы для использованного перевязочного материала, подкладных клеенок и др.), подвергала совмещенной с ПСО дезинфекции и сушке. Термолабильные изделия (термометры, оптические детали и др.) высушивала, протирая чистой тканевой салфеткой, затем помещала их в чистые емкости (банки или лотки) и хранила до следующего использования. Каталки, кресла-каталки, тележки для транспортировки стерилизуемых ИМИ, медикаментов, белья, пищи, наружные и внутренние поверхности холодильников, резиновые коврики, кислородные маски, рожок от кислородной подушки, резиновую грелку, пузырь для льда, незагрязненные кровью, стетофонендоскоп, чехол матраца из клеенки или полимерной пленки протирала смоченной в растворе дезинфектанта тканевой салфеткой 2-х кратно с интервалом 15 минут. Медицинские халаты, шапочки, белье, испачканные кровью и другими биологическими жидкостями, перед сдачей в стирку замачивала в растворе дезинфектанта (экспозиция — по инструкции).
• · Медицинские отходы сразу после образования обеззараживала в емкостях-контейнерах, погружая с помощью придавливающей крышки в раствор дезинфектанта, помещала в пластиковые пакеты желтого цвета и сдавала санитарке отделения для их доставки в контейнеры для мед.отходов. Одноразовые системы для переливания крови перед обеззараживанием разрезала ножницами пополам, шланги разрезала на фрагменты длиной 15−20 см. Допускается обеззараживание различных видов медицинских отходов одного класса в одной емкости.
• · После проведения инъекции, не накрывая иглу колпачком, производила раздельное обеззараживание использованной иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего набирала в шприц при помощи поршня дез.раствор. затем отсоединяла иглу от шприца с помощью иглосъёмника. После этого корпус шприца с поршнем помещала в емкость с дезсредством и выдерживала время экспозиции согласно инструкции раствора. Затем из корпуса шприца выпускала дезраствор, после чего обеззараженные шприцы укладывала в пакет однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• · Все ЛПУ вне зависимости от его профиля в результате своей деятельности образуют различные по составу и степени опасности отходы. Все отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов.