Синдром сосудистой недостаточности

Острая сосудистая недостаточность развивается в результате острого падения сосудистого тонуса и расширения периферического сосудистого русла (венул и артериол), что ведет к резкому уменьшению притока крови к сердцу и нарушению питания всех органов и тканей.

Проявляется: обмороком, коллапсом.

ОБМОРОК.

Легкая форма сосудистой недостаточности. Это острая, кратковременная ишемия мозга в связи с нарушением нейро-гуморальной регуляции сосудистого тонуса.

Причины:

• · кардиальные (при полной поперечной блокаде — приступы Морганьи-Эдемса-Стокса, при аортальном стенозе во время нагрузки, при стенозе устья легочной артерии, при выраженной легочной гипертензии);
• · при раздражении каротидного синуса, при сдавлении сонных артерий;
• · при кашле (после продолжительных приступов кашля нарушается венозный приток в условиях повышенного внутригрудного давления);
• · при переходе в вертикальное положение — ортостатическая гипотензия (падение артериального давления);
• · при переутомлении, испуге, нарушениях питания, в душном помещении при перегревании.

Клинические проявления:

• 1. Внезапно наступает головокружение, слабость, потеря сознания.
• 2. Кожные покровы бледные, конечности холодные на ощупь.
• 3. Дыхание поверхностное, замедленное.
• 4. Остро падает артериальное давление.
• 5. Пульс редкий 40 — 50 ударов в минуту, малый, слабого наполнения и напряжения, тоны сердца глухие.

КОЛЛАПС.

Характеризуется резким падением сосудистого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу, падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и угнетению жизненно важных функций организма.

Основные причины:

• · острые инфекции (брюшной, сыпной тифы и др.);
• · острая кровопотеря;
• · болезни эндокринной и нервной системы (опухоли и др.);
• · экзогенные интоксикации (отравления окисью углерода, фосфорорганическими соединениями);
• · острые заболевания органов брюшной полости;
• · нарушение сократительной функции миокарда (инфаркт миокарда).

Клинические проявления:

• 1. Внезапно развивается ощущение общей слабости, головокружения, зябкости, озноба, жажды.
• 2. Больной в сознании, вялый, заторможенный.
• 3. Черты лица заострены, конечности холодные, кожные покровы и слизистые бледные с цианотическим оттенком.
• 4. Малый и слабый учащенный пульс, вены спавшиеся, АД пониженно.
• 5. Сердце не расширено, тоны глухие, иногда аритмичны.
• 6. Дыхание поверхностное, учащенное.
• 7. Диурез снижен.

Хроническая сосудистая недостаточность Причины чаще не установлены, играют роль конституционные, нервно-психические факторы. Выраженных расстройств кровообращения как правило не бывает.

Клинические появления: периодически возникающая слабость.