Vitae. 
Правосторонний хронический средний гнойный отит (эпитимпанит)

Ребенок от первой беременности, протекавшей физиологически. Мать во время беременности питалась полноценно, декретный отпуск использовала, вредностей не было. Беременность разрешилась первыми срочными родами в чисто ягодичном предлежании. В виду слабости родовой деятельности была проведена операция кесарево сечение. Окраска околоплодных вод светлая, состояние плаценты удовлетворительное. Состояние ребенка при рождении по шкале Апгар 8/9. Закричала громко после похлопывания по ягодицам. Масса при рождении 3300 г., длина тела 51 см. Приложена к груди на 1-е сутки. Физиологическая убыль массы к 3-м суткам 150 г. Вес при выписке 3240 г. Физиологическая желтуха новорожденного на 3-е сутки, купировалась к 7-му дню. Смена мекония на зрелый стул к 3-му дню. Пупочная ранка эпителизировалась на 2-е сутки. Анализ на ФКУ (фенилкетонурию) взят на 5-е сутки — отрицательный; БЦЖна 5-е сутки. Выписана на 10-е сутки в удовлетворительном состоянии.

На первом месяце жизни грудное вскармливание в свободном режиме. Прибавка массы за 1-й месяц 600 г. За период новорожденности не болела.

Перенесенные заболевания: ОРЗ, ОРВИ, ангина в 10 лет, ветряная оспа в 7 лет, грипп, правосторонний острый средний отит, последние более 10 лет диагноз правосторонний хронический средний гнойный отит.

Регулярно проходила диспансерное наблюдение.