Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени

Хирургическая помощь в чрезвычайных ситуациях как мирного, так и военного времени, будет являться ведущей в системе медицинской помощи, Оказывается на том этапе медицинской эвакуации, где имеется хирург.

Хирургическая помощь по своему содержанию может быть квалифицированная и специализированная.

По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на три группы:

• 1. первая группанеотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы;
• 2. вторая группавмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений;
• 3. третья группаоперации, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.

Специализированная хирургическая помощь оказывается врачом-хирургом, получившим специализированную подготовку в узких или специальных разделах и применяющие специальное оборудование. Оказывается в профилированных больницах.

Механические и термические факторы являются одними из основных поражающих факторов природных и искусственных катастроф. Механическая и ожоговая травма ведут к поражениям, требующим неотложной хирургической помощи, ведут к высокому удельному весу летальности.

Механические факторы катастроф (взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения и др.) — ведут к тяжелым травматическим поражениям.

Характеризуя очаг поражения, возникающий в результате механических факторов, следует подчеркнуть, что в структуре потерь по локализации первое место по частоте, как правило, занимает черепно-мозговая травма.

Травмы конечностей и раны мягких тканей обычно делят второе и третье место. На четвертом месте травмы с синдромом длительного сдавления («краш-синдром»). 70% - пораженные с множественными и сочетанными травмами.

Среди причин смерти на первом месте находится травма не совместимая с жизнью, на втором — травматический шок, на третьем — острая кровопотеря.