ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π°Π·ΠΎΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ½Ρ, ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π·ΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ — Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
, ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ: Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎ-ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅: — Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
; — Π΄Π΅Π³Π΅Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
; — ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
; Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅; ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅: — ΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ; — ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΡΡΠ±Ρ (Π·Π°ΡΠΎΠ»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΏΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ 53. Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π·Π°Ρ
Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ (7) ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠΌ). ΠΠ½ΡΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π³ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΡ (2). ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³Π° ΡΠ·Π½Π°Π΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π’-Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ (3). Π’-ΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ Ρ Π’-Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ. Π’-Ρ
Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΏΡΠΈΡΠ΅Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ 1.7., 1.6., 1.5., 1.1., 1.2, 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7., 3.6., 3.7., 3.3., 3.2., 3.1., 4.1., 4.2., 4.6., 4.7 ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΠΉ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 1/3 ΠΊΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π·ΡΠ±Π°. Π ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² 1.1,1.2,2.1,2.2., 3.1., 3.2., 4.1., 4.2. ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π΄Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠ»ΠΎ-ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ 1/3 ΠΊΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ Π·ΡΠ±Π°. ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΡΠΌΠ° ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° ΡΠΉΡΠ° Π³Π΅Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΡΠΎΠ²: ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° HBsAg ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’ ΠΊ HCV ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ»ΠΎΡΡ, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ² ΠΊ ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΡ, Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ: ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ: Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π²Π΅ΡΡ
Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ (1,3 ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΡ), ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ 2 ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ. Π ΠΈΡΠΌ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ, 90…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ GIST ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°Π·Ρ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΊ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΡΠΌ ΠΠΠ’ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΡΡΠΏΠ΅Ρ
ΠΈ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ
ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·. ΠΡΠ²Π΅Ρ GIST Π½Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ (ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ) ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ± ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ (Π³Π»ΠΈΠ²Π΅ΠΊ, Novartis) -ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ, Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ. Π―ΠΈΡΠΊΠΈ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ°Ρ
ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΡ. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠΌΠ°Π½ Π±ΡΡΡΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎΡΡΡΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ processus…
ΠΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ, ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΈΡ 7, Π°. Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ° Π±ΠΈΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠ° (ΡΠΈΡ. 7, Π±) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ RΠΠΠ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ RΠΠ ΠΈ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ Π‘Π…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
, Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠΎ-Π²ΡΠΎΡΡΡ
, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π-ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ
, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ, Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ NYHA. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ
Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅Π³ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»Π° Π±Ρ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΠΌΡΡ
Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΠΠ΄ΠΈΠ½Π°Ρ Π²ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ‘Π). ΠΠ½Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΠΠ‘Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠ²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ III, II, I ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ΠΎΠ², III, II, I ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ΄ «ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ Π² ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΏΠΎΡΡΠ°…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ (ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ) Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΎΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΠΊΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π°Π½Π°Π»ΡΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ
Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ, Π±Π°ΡΠ±ΠΈΡΡΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠ°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΎΡΡ), Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ
ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π»ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠ°Π΄ΠΎΡΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ — ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ. Π ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ
ΠΠΈΡΠ°Ρ ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ (Π¦ΠΈΠ³ΡΠ½, Π¨ΠΈΠ°ΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.) Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π»Π»Π΅ΠΊΡΠ° (Π.Π. ΠΠΉΠ»Π°ΠΌΠ°Π·ΡΠ½, 1999 Π³., Π. Π. Π‘Π°Π²Π΅Π»ΡΠ΅Π²Π°, 2000 Π³.: Π. Π. Π‘ΠΈΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, 2004 Π³.- Π. Jauniaux., Π Stern, 1998 Π³.). ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΡΠΉ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡΡ
, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ