Железы внутренней секреции

Железистые клетки, объединяясь, образуют в организме человека железы внешней и внутренней секреции. Железы внутренней секреции (эндокринные железы) не имеют выводных протоков и выделяют свои секреты непосредственно в кровь. Железы внешней секреции имеют выводные протоки и выделяют образуемые секреты в полости тела или на его поверхность. К экзокринным железам относятся все пищеварительные, потовые, сальные и молочные железы.

Функции организма регулируются не только нервной системой. Передача информации к органам от центральной нервной системы осуществляется и с помощью специальных биологически активных веществ (гормонов), которые выделяются железами внутренней секреции. Свое влияние на железы внутренней секреции центральная нервная система оказывает через гипоталамус. Он является центральным звеном, регулирующим деятельность желез внутренней секреции.

К эндокринным железам относятся: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа (её островковый аппарат), надпочечники, половые железы, эпифиз, вилочковая железа (тимус).

Каждая железа синтезирует и выделяет в кровь специфические гормоны, которые разносятся по организму, поступают к органам и осуществляют свое действие.

Гормоны — это органические соединения, обладающие высокой биологической активностью. По химическому строению их подразделяют на производные аминокислот, белково-пептидные и стероидные (производные холестерина).

Гормоны обладают рядом специфических свойств:

• 1) действуют только на определенный орган (орган-мишень);
• 2) действуют на больших расстояниях от места образования;
• 3) обладают высокой биологической активностью;
• 4) оказывают свое действие через белки-ферменты;
• 5) не имеют видовой специфичности;
• 6) быстро разрушаются специальными ферментами.

Функции эндокринных желез изучаются при частичном или полном удалении желез, при введении экстракта желез, пересадке желез, путем наблюдения за состоянием больных с нарушением функций желез, при исследовании структуры гормонов, выводимых с мочой.

Гипофиз Гипофиз связан с серым бугром и передними ядрами гипоталамуса головного мозга сетью нервов и кровеносных сосудов. Вес железы 11−14 г., размер 1−1.5 см.

Гормоны передней доли гипофиза:

• 1. Гормон роста — соматотропин — стабилизирует биосинтез белков в клетках и тканях растущего организма. При гипофункции развивается карликовость (люди маленького роста пропорционального телосложения с нормальными умственными способностями). При гиперфункциигигантизм, рост 2−2,5 м (рис.). Если процессы роста закончены, при гиперфункции гормона развивается акромегалия (чаще в климактерическом периоде) — увеличение кистей, стоп, нижней челюсти и языка, нарастает половая слабость (рис.).
• 2. Лактогенный гормон — пролактин, вызывает увеличение грудных желез и лактацию (выделение молока).
• 3. Адренокортикотропный гормон — АКТГ или кортикотропин регулирует работу коры надпочечников, повышает сопротивляемость организма, обладает противовоспалительным и антиаллергическим действием, снижает размер лимфоидной ткани.
• 4. Тириотропный гормон или тириотропин регулирует работу щитовидной железы. При гипофункции возникает атрофия щитовидной железы.
• 5. Гонадотропные гормоны регулируют работу половых желез.

Гормоны задней доли гипофиза:

• 1. Вазопрессин или антидиуретический гормон (АДГ) повышает артериальное давление. Влияет на образование и отделение мочи. При гиперфункции — анурия (отсутствие образования мочи), при гипофункции полиурия или несахарный диабет.
• 2. Окситоцин вызывает сокращение матки. На беременную матку не действует, но к моменту родов чувствительность матки к окситоцину возрастает.

Средняя (промежуточная) доля гипофиза выделяет меланотропный (пигментостимулирующий) гормон — интермедин, который усиливает пигментообразующую функцию кожи. При отсутствии пигмента развиваются альбиносы.

Эпифиз Шишковидная или загадочная железа секретирует:

• 1. Мелатонин, который регулирует пигментный обмен, сокращая отростки пигментных клеток, кожа становится более светлой.
• 2. Гломерулотропин — регулирует работу коры надпочечников.

Щитовидная железа.

Щитовидная железа секретирует гормоны:

1. Тироксин, при гипофункции гормона в детстве развивается кретинизм, характеризующийся малым ростом, непропорциональным телосложением (большая голова, маленькие уши), резко нарушены умственные способности — дебильность. При гипофункции у взрослых развивается тириотоксический зоб, щитовидная железа увеличена (гипертириоз) (рис.).

Ткань железы состоит из фолликулов, содержащих коллоидный йод, необходимый для образования тироксина. Если йода в продуктах питания мало, железа работает с повышенной нагрузкой, чтобы обеспечить организм йодом и гипертрофируется — это эндемический зоб. Для профилактики возникновения эндемического зоба проводят йодирование пищевых продуктов. Много йода в морских продуктах, чем выше в горы, тем меньше йода.

При гиперфункции гормона (тириотоксикоз) повышается возбудимость, увеличивается железа, усиливается аппетит. Но и обмен веществ увеличивается, больные худеют, снижается память, внимание, растет заболеваемость, чаще пародонтоз, пучеглазие (базедова болезнь).

При гипофункции гормона у взрослых возможна микседема (слизистый отек) — отечность конечностей и других органов и тканей, снижение интеллекта.

2. Щитовидная железа продуцирует также гормон тириокальцитонин — регулятор кальциевого обмена. Этот гормон хранитель Са в костной ткани, уменьшает уровень кальция крови.

Компенсаторное разрастание щитовидной железы при гипофункции (зоб) Паращитовидные железы.

Две пары маленьких железок расположены на задней части щитовидной железы, секретируют гормон — паратгормон, регулирующий уровень кальция в крови. Способствует переходу Са из костной ткани в кровь. При гипофункции паращитовидных желез в крови возникает дефицит кальция, сопровождающийся нарушением функций ЦНС и синтезирующей функции печени.

При гиперфункции кости становятся пористыми, ломкими (остеопороз), мышечная слабость, повышение кальция в крови, что приводит к образованию камней в почках.

Вилочковая железа, зобная или тимус Расположена за грудиной, вырабатывает гормон тимозин (рис). Растет до полового созревания, затем атрофируется. Вилочковая железа регулирует иммунитет (Т-лимфоциты), регулирует обмен кальция в организме, нормализирует поступлении кальция в клетки и ткани.

При гиперфункции железы происходит разрастание лимфоидной ткани, тучность, одутловатость лица (тимиколимфатический синдром).

При гипофункции снижение сопротивляемости организма, повышение заболеваемости.

Поджелудочная железа.

Железа со смешанной функцие:

• — выделяет пищеварительный сок (внешнесекретная функция);
• — выделяет гормоны (внутрисекретная функция)
• 1. Инсулин — регулирует обмен углеводов, в десятки раз увеличивает способность клеточных мембран пропускать углеводы. Содержание свободного сахара в крови уменьшается, происходит его депонирование в виде гликогена или использование в окислительно энергетических процессах клеточного метаболизма. Норма сахара в крови 80−120 мг% (4,4−6,6 мл моль/л).

При гипофункции поджелудочной железы наступает тяжелейшее расстройство углеводного обмена — сахарный диабет. При этом сахар практически не усваивается клетками организма (за исключением клеток печени — гепатоцитов). Развивается гипергликемия с последующим выведением сахара из организма. Недостаток сахара в клетках приводит к судорогам, потере сознания и смерти, если вовремя не ввести подкожно инсулин.

Введение

избыточного количества инсулина сопровождается резким увеличением проницаемости клеточных мембран для сахара. Вследствие этого уменьшается его содержание в крови. Развивается инсулиновый шок, который снимается внутривенным введением глюкозы.

• 2. Глюкагон — антагонист инсулина. При недостатке сахара в крови расщепляет депонированный гликоген до глюкозы и направляет в ЦНС. Избыточное количество сахара удаляется с мочой.
• 3. Липокаин — участвует в регуляции фосфолипидного обмена, предупреждает ожирение печени, ускоряет окисление жирных кислот в печени, стимулирует образование лецитина.

Надпочечники Анатомически один орган, функционально объединяет две железы внутренней секреции: кора надпочечников и мозговое вещество.

Кора надпочечников выделяет 3 группы гормонов.

• 1. Глюкокортикоиды, к ним относятся:
  • — кортикостерон, который влияет на углеводный обмен, повышает уровень сахара в крови;
  • — гидрокортизон — влияет на углеводный, жировой и белковый обмен, повышает работоспособность мышц, снижая их утомляемость, ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие.
• 2. Минералокортикоиды влияют в основном на минеральный и водный обмен. Поддерживают в норме артериальное давление (при гиперфункции этих гормонов — гипертония, при гипофункции — гипотония).
• 3. Половые гормоны регулируют работу половых желез. К ним относятся женские гормоны: эстрол, прогестерон; и мужские гормоны: адреностерон, андростендиол и др. Кора надпочечников имеет отношение к половому развитию. После кастрации всегда наблюдается её гипертрофия. При недоразвитии половых органов параллельно наблюдается и недоразвитие коры надпочечников.

  Введение

  экстракта коры надпочечников вызывает преждевременное половое созревание.

При удалении надпочечников наблюдается сильная мышечная слабость, понижение температуры, апатия, одышка, большая потеря веса тела, падение кровяного давления и полный паралич.

При гипофункции коры надпочечников те же симптомы, но течение более медленное — хроническое. Кроме того, болезнь сопровождается характерной сероватой с коричневым оттенком окраской кожи лица и кистей рук, поэтому её называют «бронзовой болезнью» (аддисонова болезнь). При этом наступает полное исхудание и повышенная утомляемость.

Гиперфункция коры надпочечников сопровождается ранним половым созреванием у детей, появлением вторичных мужских половых признаков у взрослых женщин. разрастание грудных желез и атрофия половых органов у мужчин.

Гормоны мозгового слоя надпочечников.

• 1. Адреналин выделяется непрерывно, небольшими порциями поступает в кровь. Регулирует работу сердца, эндокринных желез. Увеличивается выделение гормона при мышечной работе, при волнении, стрессах. Адреналин усиливает обмен веществ, особенно углеводный, расщепляя гликоген в печени и мышцах.
• 2.. Норадреналин — медиатор, регулирует передачу импульсов в нервной системе. Норадреналина выделяется в 5 раз меньше. Если норадреналина выделятся много, то повышается раздражительность, возбудимость; если мало — наблюдается депрессия, заторможенность реакций. Необходимы витаминизация пищи, смена обстановки.

Половые железы (гонады).

Это железы смешанной секреции, расположены: у мужчин — семенники в яичках, у женщин — яичники внизу живота.

Внешнесекреторная функция: у женщин образование половых клеток, у мужчин — сперматозоидов.

Внутрисекреторная функция: — образование мужских и женских половых гормонов.

Мужские половые гормоны — андрогены (тестостерон, андростендиол и др.) образуются в ткани семенников и сперматогенном эпителии. Регулируют развитие вторичных половых признаков — формирование голоса, форм тела, оволосение (первичные половые признаки: анатомическое созревание половых органов, что определяет возможность деторождения). Регулируют сперматогенез, белковый и углеводный обмен. При гипофункции гормонов растет вес, увеличивается живот, снижается возбудимость.

Женские половые гормоны — эстрогены (эстрол, эстриол и др.) регулируют менструальный цикл, нормальное течение беременности, развитие первичных и вторичных половых признаков.

При гиперфункции — раннее половое созревание. При гипофункции — недоразвитие половых органов, прерывание беременности, появление мужских вторичных половых признаков.