Измерение артериального давления

Артериальное давление— это давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращении сердца, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Различают систолическое и диастолическое давление.

Систолическое давление возникает в артериях в момент максимального подъема пульсовой волны после систолы желудочка.

Диастолическое давление- это давление, поддерживаемое в сосудах во время диастолы желудочков.

Пульсовое давление- это разница между систолическим и диастолическим давлением.

Для измерения артериального давления используют тонометр. В последнее время используются электронные аппараты.

У взрослого человека в норме систолическое давление колеблется в пределах 100−140 мм.рт.ст., диастолическое 60−90 мм. рт. ст., пульсовое давление составляет 30−50 мм. рт. ст.

При различных изменениях в состоянии здоровья, если систолическое давление выше 140 мм. рт. ст. это называется — артериальной гипертензией или гипертонией, если систолическое давление ниже 100 мм. рт. ст. это называется — артериальной гипотензией или гипотонией.

Функциональное назначение ПМУ: определить показатели артериального давления.

Показания: по назначению врача.

Материальные ресурсы: Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения — тонометр, фонендоскоп.

Лекарственные средства — кожный антисептик, емкость с дез. р-ром, спирт.

Прочий расходуемый материал — ватные шарики или салфетка, температурный лист или бумага, ручка с синим стержнем.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

подготовка к процедуре:

• — сообщите пациенту о предстоящей процедуре, объясните ему ход процедуры и получите согласие на её проведение;
• — вымойте руки гигиеническим уровнем

выполнение процедуры:

• — придайте пациенту удобное положение, уложите руку в разогнутом положении ладонью вверх, подложите под локоть валик или кулак пациента;
• — спросите у пациента его рабочее давление;
• — наложите манжетку тонометра трубками вниз на нижнюю часть плеча, чуть выше локтевого сгиба так, чтобы между телом и манжеткой проходил палец;
• — проверьте положение стрелки манометра (должна быть на «О»);
• — определите пальцами пульсацию в локтевой яме, приложив на это место мембрану фонендоскопа
• — закройте вентиль «груши» и нагнетайте рукой воздух в манжетку до исчезновения пульсации и еще прибавьте 20−30 мм. рт. ст. ;
• — медленно откройте вентиль и выслушивайте тоны, следите за показанием манометра;
• — отметьте цифру первого удара пульсовой волны (это цифры систолического давления);
• — отметьте цифры исчезновения звука, это цифры диастолического давления;
• — выпустите весь воздух из манжетки;
• — измерьте давление ещё раз через 2 минуты, если результаты различаются более чем на 5 мм.рт.ст, нужно ещё раз измерить «АД» (через 2 мин.) и рассчитать среднее значение;

окончание процедуры:

• — спросите о самочувствие пациента;
• — снимите манжетку, проведите обработку мембраны и ушной части фонендоскопа ватным шариком со спиртом;
• — уложите тонометр в чехол;
• — сообщите пациенту цифры «АД»;
• — отметьте цифры «АД» в температурном листе виде столбика (верхняя граница означает систолическое давление, нижняя — диастолическое), на бумаге в виде дроби (в числителе — цифра систолического давления, в знаменателе — цифра диастолического давления 120/70 мм. рт. ст.)

Достигаемые результаты и их оценка:

Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных при измерении, с установленными нормативами (для относительно здорового человека).

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

• — Проведение контрольного измерения с целью установления соответствия полученных данных.
• — Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
• — Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.
• — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
• — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
• — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги