Психологическая оценка эмоционального состояния личности по характеристикам выражения глаз

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЛИЧНОСТИ ПО ХАРАКТЕРИСТИКАМ ВЫРАЖЕНИЯ ГЛАЗ

При первичном контакте с пациентом врачстоматолог внимательно оценивает его внешнюю экспрессию. Это порой происходит неосознанно, интуитивно, но всегда имеет важное значение для построения тактики поведения врача и формирования межличностного контакта с больным. Психические особенности пациентов весьма разнообразны и индивидуальны. Часть из них считываются врачом с выражения глаз, мимики и пантомимики. Для оценки глаз психологи и физиогномисты предлагают различные оценки личности по характеристикам глаз.

Литературный обзор

Оценкой индивидуально-психологических характеристик человека по выражению лица занимались многие ученые. Для анализа динамики выражения глаз психологами и физиогномистами предлагаются различные методики. Так, по мнению Майниной И. Н. (2011) [1], представление о личности незнакомого человека, основанное на изучении выражения его лица, включает не только «поверхностные» (черты личности), но и «глубинные» (экзистенциальные) характеристики, которые учитываются в процессе общения.

По выражению лица можно читать многие тончайшие оттенки различных душевных волнений [2]. Следует отметить, что по глазам определяют напряженность, властность, заинтересованность, симпатию или антипатию, подчиненность и доминирование. Глаза сужаются при гневе, презрении, чувстве превосходства; расширяются при удивлении и страхе; закрываются при некоторой степени страха и стыда, покрываются «поволокой» в минуту нежности; туманятся при горе и грусти; блестят при радости и ощущении надежды. Выделяют различные оттенки взгляда: грустный, нежный, страдальческий, гневный, радостный, горестный, пугливый, самодовольный, стыдливый, удивления, уважения, презрения, силы, торжества, благоговения и другое [3−8].

Взгляд пациента оценивается в первые несколько секунд при знакомстве и формулируется его характеристика. Для оценки глаз применяют целый ряд признаков. Это — их размер, посадка, профилировка и длина глазных щелей, взгляд, фокусировка, цвет, характер строения глазниц, век, их складок и ресниц. Существенным дополнением к характеристике глаз являются брови.

Основной характеристикой известных методик, на наш взгляд, являются их громоздкость и трудоемкость. В связи с этим они не могут служить клиническими инструментами. Вследствие необходимости для клиники рабочей реальной методики нами предложена система оценки личности пациента по характеристикам выражения его глаз, которая выполняется врачом в течение двух-трех минут.

Материалы и методы исследования

В плане построения адекватной врачебной тактики нами было проведено психодиагностическое обследование до и после лечения 105 больных (49 мужчин и 56 женщин) в возрасте от 16 до 70 лет (средний возраст 34,9±1,3 года).

Обследование включало в себя подробную беседу, изучение анамнеза жизни и болезни. В связи с тем, что при опросе 85 (81%) больных указывали на наличие в анамнезе стресса (острого или хронического), 21 (20%) жаловались на нарушение сна, 17 (16%) на головокружение, 54 (51%) на головные боли, 97 (92%) на наличие хронической усталости, 73 (69,5%) на раздражительность, 43 (41%) на нарушение в сексуальной сфере, 78 (74,3%) на пониженное настроение, а также в связи с наличием у них различных сопутствующих психосоматических заболеваний было решено провести исследование психического статуса пациентов. Поэтому проведено целенаправленное обследование больных, в том числе с использованием базовых психодиагностических опросников (Айзенка, Спилбергера-Ханина [9−12]), а также, предложенной нами, облегченной системой оценки личности по характеристикам выражения глаз. Разработанная система качественной оценки выражения глаз, характеризующая внутреннее психоэмоциональное состояние субъекта выполняется в течении 2−3 минут. Для характеристики указанного выражения применена критериально-балльная оценка. В качестве критериев использована (в возрастающей последовательности): «подавленность», «удрученность», «печаль», «равновесие», «приподнятость», «радость», «восторженность», то есть 7 уровней эмоционального состояния. Положительным эмоциональным критериям присваивались баллы: от +1 до +3.

При этом балл «+3» соответствовал восторженному, эйфорическому выражению, блеску в глазах, выраженным, преимущественно радиальным, складкам вокруг них. В этом случае речь шла о восторженном эмоциональном состоянии.

Если отмечалось радостное выражение, блеск в глазах, при заметных, преимущественно радиальных, складках вокруг них, то такое состояние оценивалась баллом «+2», а психоэмоциональное состояние характеризовалось радостным фоном.

Баллом «+1» оценивалось выражение легкого довольства, при слабо выраженных, преимущественно радиальных, складках вокруг глаз, а эмоциональное состояние являлось приподнятым.

Балл «0» означал бесстрастное выражение, невыраженные или слабо выраженные морщины, складки вокруг глаз. Пациенты с таким типом выражения глаз обычно имели ровное настроение, нейтральное эмоциональное состояние.

Отрицательным критериям присваивались баллы: от -1 до -3.

Баллом «-1» оценивали выражение легкой грусти в глазах, слабовыраженные, преимущественно горизонтальные складки, морщины вокруг них. Эмоциональное состояние пациентов при этом считалось печальным.

Подавленное выражение глаз, заметные преимущественно горизонтальные, складки вокруг них оценивались баллом «-2». Эти пациенты характеризовались удрученным эмоциональным состоянием.

Страдальческое, горестное выражение глаз, преимущественно горизонтальные выраженные складки, морщины вокруг них, оценивали баллом «-3». При этом выражении глаз пациенты находились в подавленном состоянии.

Это дает возможность, регулярно отмечая в амбулаторной карте оценку выражения глаз в баллах при посещениях стоматолога, проследить динамику эмоционального состояния пациента. Преимуществами данного способа является его простота, интерактивность, малые временные затраты, эффективность и точность.

Результаты исследования

Базовым психодиагностическим методом, примененным в исследовании, являлся опросник Айзенка. При исследовании пациентов по шкале «экстраверсия — интраверсия» было выявлено, что наибольшее количество лиц являлись амбивертами, т. е. представителями промежуточной между экстраи интроверсией группы. Их число до лечения составило — 31 человек или 29,52% от всей группы обследуемых. После лечения эта цифра выросла до 36 человек (34,3%). На момент первичного обследования, до лечения, у 27 больных (25,7%) имелась тенденция к интроверсии. После лечения их число уменьшилось до 21 человека (20,0%). Согласно результатам исследования до и после лечения интровертами были соответственно 25 (23,81%) и 23 (21,90%).

Представители экстраверсии и лица с тенденцией к экстраверсии составляли до лечения одинаковое количество — по 11 человек (10,48%). После лечения число экстравертов осталось прежним — 11 пациентов (10,48%), а 14 больным (13,33%) стала свойственна тенденция к экстраверсии.

Здесь необходимо сделать уточнение. Дело в том, что после лечения по данным психодиагностического опросника наблюдалось «превращение» некоторых интровертов в экстраверты или амбиверты. Такая метаморфоза нелогична, так как интроверсия, экстраверсия и амбиверсия — базовые психологические генетически обусловленные характеристики индивидуума. Объяснить это изменение можно, с одной стороны субъективизмом ответов больных, а с другой влиянием технологических и методических ограничений опросника.

Данные результатов обследования по шкале «эмоциональная лабильность — стабильность» показали, что до лечения тенденция к эмоциональной стабильности наблюдалась у 21 человека (20%), а сама стабильность у 18 больных (17,1%). После лечения, число лиц с тенденцией к стабильности несколько выросло, достигнув 26 (24,7%), а с абсолютной стабильностью достигло уровня 23 (21,9%).

Кроме того, применены обе шкалы (личностной и реактивной тревожности) методики Спилбергера-Ханина.

Высокий уровень личностной тревожности до лечения наблюдался у 46 человек (43,8%), средний у больного (39%) и лишь у 17 пациентов (16,2%) он был низкий. После лечения высокий уровень личностной тревожности сохранился у 40 больных (38,1%), средний остался на прежнем уровне — человек (40%) и низкий определен у 23 (21,9%) вместо 17 человек до лечения. эмоциональный глаз реактивный тревожность По данным результатов обследования не установлено достоверного уменьшения уровня личностной тревожности с (40,7±2,5) баллов до лечения, до (36,3±2,9) баллов после лечения (t=1,1; p>0,05), что вполне естественно и ожидалось нами. Вероятно, отсутствие статистически достоверного снижения обусловлено тем, что личностная тревожность является относительно устойчивой, во много конституционально обусловленной индивидуальной характеристикой.

Результаты обследования больных по шкале реактивной тревожности показали следующее: высокий уровень реактивной тревожности (наблюдался у 60 (57,1%), обследуемых данной группы, средний — у 31 больных (29,5%), низкий — у 14 пациентов (13,3%).

После лечения высокий уровень реактивной тревожности сохранился у 33 больных (31,4%), средний стал у 45 пациентов (42,8%) и низкий зарегистрирован у 27 человек (25,7%).

Тенденция к уменьшению имела место, но ее не удалось подтвердить до (44,5±4,1 баллов) и после (36,3±3,2 баллов) лечения (t=1,6; p>0,05), но по количеству больных уменьшение заметно.

При использовании «Шкалы внутреннего эмоционального состояния по выражению глаз» пациенты тестированы по всем семи уровням входящих в данную методику: подавленность, удрученность, печаль, равновесие, приподнятость, радость, восторженность. Результаты исследования достоверно установили изменения показателей по шкале внутреннего эмоционального состояния по выражению глаз: от 3,6±0,56 баллов перед лечением, до 5,3±0,41 баллов после лечения (t=2,44; p<0,05). Как следует из диаграммы на момент первичного обследования внутреннее эмоциональное подавленное состояние по выражению глаз наблюдалось у 15 человек (14,3%), удрученное — у 23 больных (21,9%), а печальное — у 21 пациента (20%). После лечения число больных с подавленным выражением глаз значительно уменьшилось — до 4 пациентов (3,8%), с удрученным — снизилось до 8 исследуемых (7,6%), а с печальным — до 6 человек (5,7%). Больные с нейтральным ровным (внутренним) эмоциональным состоянием по выражению глаз составили одинаковое количество как до, так и после лечения — по 30 человек (28,6%). До лечения приподнятое внутреннее эмоциональное состояние по выражению глаз наблюдалось у 8 пациентов (7,6%), радостное — лишь у 3 больных (2,86%), а востор-женное — только у 5 человек (4,76%). После лечения, число больных с приподнятым эмоциональным состоянием по выражению глаз значительно возросло — до 19 человек (18%), с радостным — увеличилось до 22 исследуемых 20,9%), а с восторженным — изменилось до 16 пациентов (15%).

Выводы

Таким образом, наряду с улучшением динамики психоэмоционального состояния, подтверждаемого клиническим и параклиническим обследованием, параллельно изменялось выражение глаз пациентов. Это указывает на точность и валидность предлагаемой системы оценки эмоциональной окраски выражения глаз обследуемых.

Итак, можно утверждать, что нами создан инструмент для количественно-качественной оценки выражения глаз, как показателя внутреннего психоэмоционального состояния человека, который является дополнительным несложным, но информативным диагностическим средством, способствующим уточнению экспертизы психоэмоционального статуса пациента.

• 1. Майнина, И. Н. Оценка «глубинных» индивидуально-психологических характеристик человека по выражению его лица [Текст]: дис. … канд. психол. наук: 19.00.01 / И. Н. Майнина. — М., 2011. — 152 с.
• 2. Чуфаровжий, Ю. В. Оценка личности по внешним признакам [Текст] / Ю. В. Чуфаровжий. — «Элитариум», центр дистанционного образования. СПб, 2007.
• 3. Артёмцева, Н. Г. Восприятие психологических характеристик человека по его «разделенному» лицу [Текст]: дис. … канд. психол. наук: 19.00.04 / Н. Г. Артёмцева. — ИПРАН, 2003. — 170 с.
• 4. Барабанщиков, В. А. Восприятие индивидуальнопсихологических особенностей человека в ситуациях непосредственного и викарного общения [Текст] / В. А. Барабанщиков, А. А. Демидов // Вестник МГОУ. — 2007. — № 3. — С. 17−28.
• 5. Барабанщиков, В. А., Демидов А. А. Оценка индивидуально-психологических особенностей человека по выражению его лица [Текст]: матер. 7-й Всер. науч.-прак. конф. / В. А. Барабанщиков, А. А. Демидов // Дружининские чтения. — Сочи, 2008. — 135 с.
• 6. Барабанщиков, В. А. Доверие к человеку при первичном восприятии его лица [Текст] / В. А. Барабанщиков, Л. А. Хрисанфова. — Методы исследования психологических структур и их динамики. М.: ИП РАН, 2007. С. 117−127.
• 7. Дивеев, Д. А. Роль формы лица в восприятии индивидуально — психологических характеристик человека [Текст]: дис. … канд. псих. наук: 19.00.01 / Д. А. Дивеев. — М., 2009. — 144 с.
• 8. Лабунская, В. А. Экспрессия человека: общение и межличностное познание [Текст] / В. А. Лабунская. — СПб.: Питер, 2001. — 544 с.
• 9. Айзенк, Г. Ю. Оценка эмоций: психологические параметры и методы. Эмоции, их параметры и оценка [Текст] / Г. Ю. Айзенк. — Ред. Л. Леви, Нью-Йорк, 1975. — С. 439−468.
• 10. Ханин, Ю. Л. Краткое руководство по применению Шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера [Текст] / Ю. Л. Ханин. — Л.: ЛНИИФК, 1976. — 16 с.
• 11. Булычева, Е. А. Дифференцированный подход к разработке патогенетической терапии больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонией жевательных мышц [Текст]: дис докт. мед. наук: 14.01.14,19.00.04 / Е. А. Булычева. — СПбГМУ. СПб, 2010. — 396 с.
• 12. Трезубов, В. Н. Исследование особенностей личности пациентов с расстройствами височно — нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненными парафункциями жевательных мышц [Текст] / В. Н. Трезубов, Б. Д. Карвасарский, Е. А. Булычева, Е. А. Колотильщикова, Е. И. Чехлатый // Институт Стоматологии.- 2006. — № 31. — С. 33−35.