Теоретический обзор литературы. 
Язвенная болезнь 12-перстной кишки

Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка расположена на задней брюшной стенке на уровне I-III поясничных позвонков и подразделяется на: верхнюю горизонтальную часть (pars horizontalis superior), нисходящую (pars descendens), нижнюю горизонтальную (pars horizontalis inferior), восходящую (pars ascendens). Верхняя горизонтальная часть имеет длину 4−5 см, покрыта брюшиной спереди и сзади. Конец восходящей части покрыт брюшиной со всех сторон, остальные отделы — только спереди. Поэтому воспалительные процессы в области двенадцатиперстной кишки распространяются преимущественно забрюшинно. Двенадцатиперстная кишка малоподвижна, имеет связочный аппарат: ligamentum hepatoduodenale — от ворот печени к pars horizontalis superior; li-gamentum duodenorenale — от брюшины, расположенной возле правой почки к pars descendens; связку, подвешивающую двенадцатиперстную кишку и направляющуюся от левой ножки диафрагмы к flexura duodenojejunalis. Pars horizontalis superior duodeni спереди соприкасается с печенью и желчным пузырем, к ее нижнему краю прилежит поджелудочная железа. Pars descendens duodeni проходит вдоль внутреннего края правой почки и доходит до уровня IV поясничного позвонка, по ее задней поверхности проходит v. cava inferior et ductus choledochus. Внутренний край рars descen-dens duodeni на всем протяжении прилежит к головке поджелудочной железы. Рars horizontalis inferior duodeni проходит впереди v. cava inferior и аорты. Через ее верхний край перегибается и переходит на переднюю поверхность a. et v. mesenterica superior. Артериальную кровь двенадцатиперстная кишка получает из a. pancrea-ticoduodenalis superior, отходящей от a. gastroduodenalis, и a. pancreaticoduodenalis inferior, отходящей от a. mesentericae superior. Вены соответствуют артериям и впадают в v. mesenterica superior и v. portae. Отток лимфы осуществляется в лимфатические узлы, расположенные в забрюшинном пространстве, по ходу селезеночных сосудов, в ligamentum hepatoduodenale. Иннервация двенадцатиперстной кишки, главным образом, осуществляется симпатической системой (plexus solaris), а также волокнами блуждающего нерва. Двенадцатиперстная кишка обладает высокоразвитым чувствительным рецепторным аппаратом, расположенным, в основном, в ее начальной части.