Введение. 
Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

В прошлом Внутрибольничные инфекции в силу разнообразных причин встречались часто, особенно во время обширных эпидемий.

До середины 19 в. не существовало системы изоляции инфекционных больных в отдельных помещениях. По данным Э. Э. Гартье, в Петербургской городской больнице им. С. П. Боткина количество Внутрибольничные инфекции среди инфекционных больных в 1893—1896 гг. колебалось в пределах 26,6—38,1%. Со второй половины 70-х годов 19 в. стала широко применяться в практике больничного строительства павильонная система, обеспечившая раздельное размещение больных по видам инфекционных заболеваний, сыгравшая положительную роль в профилактике Внутрибольничные инфекции. В России первой больницей нового типа была Детская больница святого Владимира (ныне Детская городская клиническая больница № 2 им. И. В. Русакова) в Москве. В 1878 г. на международной выставке в Париже она была премирована «за последовательное проведение изоляции больных».

Выдающаяся роль в деле рациональной планировки больниц принадлежит русскому педиатру К. А. Раухфусу, по предложению которого впервые были построены больницы с изолированными отделениями для хирургических, терапевтических и инфекционных больных (отдельно для каждого инфекционного заболевания). С конца 80-х годов 19 в. стала проводиться индивидуальная изоляция больных вначале при помощи примитивных сетчатых полотняных, а затем стеклянных перегородок между кроватями, потом с помощью боксов. И с использованием боксов возникновение ВБИ снизился с 14−39% до 3−4%.

В настоящее время, внутрибольничные инфекции (ВБИ) всё так же представляют собой одну из наиболее актуальных проблем здравоохранения всех стран мира. Эта проблема многогранна, в ней можно выделить следующие аспекты: медицинский, экономический и социальный.

Медицинский аспект — присоединение ВБИ к основному заболеванию, что нередко сводит на нет результаты лечения, увеличивает длительность пребывания пациентов в стационаре и послеоперационную летальность. Так же, стоит учесть, инфицирование среди медицинского персонала, например, 63% работающих в гнойно-хирургических отделениях заболевают различными формами гнойно-воспалительных инфекций, и это только в течении года. Из них повторно заражаются от 5 до 7 процентов медперсонала. Среди сестринского персонала наиболее подвержены инфицирования медсестры процедурных кабинетов, а также персонал, осуществляющий предстерилизационную очистку и стерилизацию инструментария, загрязненного биологическими жидкостями.

Экономический аспект — ущерб, вызванный ВБИ, — это прямые и дополнительные траты, связанные с увеличение срока пребывания пациента в стационаре. Ежегодно данный ущерб составляет от 5 до 10 млрд долларов. Инфекционная безопасность в ЛПУ: учебное пособие / автор-составитель. Е. Ю Шкатова [и др.] - Ростов н/Д: Феникс, 2008.

Социальный аспект складывается из возможности инвалидизации пациента после перенесенного ВБИ, а также из увеличения летальности среди пациентов с ВБИ.

Ежегодно в стране регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев внутрибольничного заражения. Однако, по данным выборочных исследований истинная заболеваемость значительно превышает регистрируемую.

В России, в хирургических стационарах, статистика показывает, что 21,9% пациентов в детских стационарах, и от 12 до 16% пациентов взрослых стационаров заболевают ВБИ.

По данным ВОЗ, летальность среди лиц с ВБИ в 10 раз выше, чем у лиц без инфекции.

Цель исследования — рассмотреть роль медицинской сестры в профилактике хирургических ВБИ Объект исследования — Деятельность медицинской сестры в профилактике хирургических ВБИ.

Предмет исследования — профилактика хирургических ВБИ.

Методы исследования — исследования монографий, периодической литературы, справочная информация по медицине и ресурсы всемирной сети Интернет.

Задачи исследования:

• 1. Разобрать понятие внутрибольничной инфекции;
• 2. Разобрать методы профилактики ВБИ;
• 3. Рассмотреть сестринскую деятельность в профилактике хирургических ВБИ.