Условия и показания для медикаментозного растворения камней

• 1. Должны иметь место чисто холестериновые камни, не выявляемые на рентгенограмме. 2. Размер камней не должен превышать 15−20 мм.
• 3. Желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию.
• 4. Желчный пузырь должен быть наполнен камнями лишь примерно до половины.
• 5. Пузырный проток должен сохранять проходимость.
• 6. Общий желчный проток должен быть свободен от камней.
• 7. Необходимо избегать применения клофибрата, эстрогенов, антацидных средств и холестирамина. Особенно хорошо поддаются растворению взвешенные холестериновые камни при наличии всех остальных вышеизложенных условий. Срок обнаружения камней не должен превышать 2−3 года, так как при длительном существовании камней в них обнаруживается много минеральных солей, что затрудняет растворение камней. Если камни локализуются в желчных протоках, то медикаментозное растворение их не производится.

Типы желчных камней человека: частота и локализация (по Leuschner, 1987).

Противопоказания для медикаментозного растворения желчных камней

• 1. Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
• 2. Камни диаметром более 2 см.
• 3. Болезни печени.
• 4. Сахарный диабет.
• 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит.
• 6. Выраженные воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника.
• 7. Рентгенопозитивные карбонатные камни.
• 8. Беременность.
• 9. Нефункционирующий желчный пузырь.