Медицинская помощь при поражении АХОВ

Так же пунктом, который нельзя не упомянуть, являются основы первой помощи пострадавшим и общие принципы оказания медицинской помощи при отравлении ОВ и АХОВ.

АХОВ могут попадать в организм человека через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые. При попадании в организм вызывают нарушения жизненно важных функций и создают опасность для жизни. По скорости развития и характеру различают острые, подострые и хронические отравления. Острыми называются отравления, которые возникают через несколько минут или несколько часов с момента поступления яда в организм. Общими принципами неотложной помощи при поражениях АХОВ являются:

• — прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося;
• — ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых веществ;
• — применение специфических противоядий (антидотов);
• — патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).

При ингаляционном поступлении АХОВ (через дыхательные пути) — надевание противогаза, вынос или вывоз из зараженной зоны, при необходимости полоскание рта, санитарная обработка.

В случае попадания АХОВ на кожу — механическое удаление, использование специальных дегазирующих растворов или обмывание водой с мылом, при необходимости полная санитарная обработка. Немедленное промывание глаз водой в течение 10−15 минут. Если ядовитые вещества попали через рот — полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника. Перед промыванием желудка устраняются угрожающие жизни состояния, судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном состоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку. Зондовое промывание желудка осуществляют 10−15 л воды комнатной температуры (18−20 0С) порциями по 0,5−1 л с помощью системы, состоящей из воронки, емкостью не менее 0,5 л, соединительной трубки, тройника с грушей и толстого желудочного зонда. Показателем правильности введение зонда является выделение желудочного содержимого из воронки, опущенной ниже уровня желудка. Промывание осуществляется по принципу сифона. В момент заполнения водой воронка на уровне желудка, затем поднимается на 30−60 см, при этом вода из воронки выливается в желудок. Затем воронка опускается ниже уровня желудка. Промывные воды, попавшие в воронку из желудка, сливаются в специально подготовленную для этого емкость и процедура повторяется. В систему не должен попадать воздух. При нарушении проводимости зонда система пережимается выше тройника и проводится несколько резких сжатий резиновой груши. Желудок промывается до «чистой воды». После окончания промывания через зонд вводятся адсорбент (3−4 ст. ложки активированного угля в 200 мл воды), слабительное: масляное (150−200 мг вазелинового масла) или солевое (20−30 г сульфата натрия или сульфата магния в 100 мл воды).

Неотложная помощь

• — При острых отравлениях через рот немедленно обильно промыть желудок водой с 20−30 г активированного угля или белковой водой (взбитый с водой яичный белок), после чего дать молоко. Можно рекомендовать слизистые отвары риса или овсянки и все это завершить приемом слабительного.
• — В случае сильного ингаляционного отравления после выхода из зоны поражения пострадавшему необходим полный покой. Затем госпитализация. Если отравление было легкой или начальной формы интоксикации, немедленно исключить контакт со ртутью или ее парами и направить на лечение в поликлинических условиях.