Клиническая картина. 
Острый коронарный синдром

Формы ИМ.

Клиника.

Болевой.

Ангинозная боль, не зависящая от позы и положения тела, от движений и дыхания, устойчивая к нитратам. Боль имеет давящий, душащий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной, во всей передней грудной стенке с возможной иррадиацией в плечи, шею, руки, спину, эпигастральную область. Характерно сочетание с гипергидрозом, резкой общей слабостью, бледностью кожных покровов, возбуждением, двигательным беспокойством.

Абдоминальный.

Сочетание эпигастральных болей с диспептическими явлениями: тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, икотой, отрыжкой, резким вздутием живота. Возможны иррадиация болей в спину, напряжение брюшной стенки и болезненность при пальпации в эпигастрии.

Атипичный болевой.

Болевой синдром — имеет атипичную локализацию (например, только в зонах иррадиации: горле и нижней челюсти, плечах, руках и т. д.).

Астматический.

Приступ одышки (ощущение нехватки воздуха — эквивалент стенокардии), служащий проявлением острой сердечной недостаточности (сердечная астма или отёк лёгких).

Аритмический.

Преобладают нарушения ритма.

Интенсивная, длительная:

от нескольких часов до суток.

Локализация:

• · за грудиной;
• · в левой половине грудной клетки.

Характер:

• · сжимающая (симптом «сжатого кулака»);
• · давящая.

Иррадиация:

• · в левое плечо, руку;
• · в обе руки;
• · в нижнюю челюсть;
• · в межлопаточное пространство.

Сопровождается:

• · общей слабостью, холодным потом;
• · чувством нехватки воздуха;
• · сердцебиением;
• · перебоями в работе сердца;
• · чувством страха смерти.

Болевые.

• · Боли другой локализации:
  • — в эпигастрии (абдоминальная, гастралгическая форма);
  • — в правой половине грудной клетки;
  • — в левом плече, руке, лопатке;
  • — в обеих руках (онемение);
  • — в нижней челюсти;
  • — в межлопаточном пространстве.
• · Боли другого характера:
• — пекущие;
• — жгущие;
• — ноющие;
• — нолющие;

Безболевые.

• · астматическая;
• · аритмическая;
• · церебральная;
• · коллаптоидные формы.