Первая помощь при кровотечении

Кровь в организме человека циркулирует по кровеносным сосудам: артериям, капиллярам, венам. При повреждении любого органа или ткани человека повреждаются кровеносные сосуды.

Кровотечение — истечение крови из кровеносного сосуда.

Кровоизлиянием называется диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани и т. д.).

Интенсивность кровотечения зависит от количества поврежденных сосудов, их калибра, характера повреждения (полный перерыв сосуда, пристеночное повреждение, размозжение) и вида поврежденного сосуда (артерия, вена, капилляр). На интенсивность кровотечения влияют уровень артериального давления, состояние свертывающей системы крови и место кровотечения: наружу, в замкнутую полость (плевральная, брюшная, коленного сустава), мягкие ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы и межмышечные пространства).

Выделяют четыре степени кровопотери:

I степень — общее состояние больного удовлетворительное, пульс несколько учащен, достаточного наполнения, артериальное давление нормальное, содержание гемоглобина выше 8%;

II степень — состояние средней тяжести, пульс — частый, артериальное давление снижено до 80 мм рт. ст., содержание гемоглобина — до 8%;

III степень — состояние тяжелое, пульс нитевидный, низкое артериальное давление — до 60 мм рт. ст., содержание гемоглобина — до 5%;

IV степень — состояние граничит с агональным, пульс и артериальное давление не определяются, содержание гемоглобина менее 5%.

Причины кровотечений разнообразны:

• · Прямая травма (укол, разрез, удар, растяжение, размозжение)
• · Различные заболевания
• · Изменение химического состава крови

При атеросклерозе сосудов повышение артериального давления вызывает разрывы стенок сосуда, что ведет к потере всей циркулирующей крови. Тяжелые кровотечения возникают из варикозно расширенных вен пищевода при портальной гипертензии (цирроз печени). Разрушение стенки кровеносного сосуда может быть обусловлено воспалительным и язвенным процессом или злокачественной опухолью.

Причиной кровотечения иногда служит изменение химического состава крови, вследствие чего она может выходить через стенку даже не поврежденного сосуда.

При оказании первой медицинской помощи переливание крови производят очень редко, так как необходимы время на определение групповой и резусной принадлежности, запас крови, а также время на монтаж системы и проведение самой процедуры. В связи с этим целесообразно быстро доставить пострадавшего в стационар, где одновременно с хирургическим вмешательством по показаниям восполняют кровопотерю путем переливания крови.