История болезни.
Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Вредные привычки: курит табак (4−5 сигарет в день), алкоголем не злоупотребляет. На боли в собственно эпигастральной области ноющего характера; Перенесенные заболевания: Частые простудные заболевания. Семейная жизнь: не замужем. Детей нет. Наследственность не отягощена. На слабость… Читать ещё >
История болезни. Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка, осложненная кровотечением (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
По предварительному диагнозу: Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением Клинический диагноз: Язвенная болезнь, хроническая язва тела желудка осложненная кровотечением студент 410 группы Л/Ф Пак А.М.
КАРАГАНДА 2000.
ЖАЛОБЫ:
- — на слабость, головокружение;
- — на боли в собственно эпигастральной области ноющего характера;
- — кал черного цвета.
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ:
За 5 дней до госпитализации, на работе, почувствовала сильную слабость, отмечалась потеря сознания. Вечером того же дня обратила внимание на кал черного цвета. 23.09.00 г. обратилась к участковому врачу, была направлена в МКБ № 1 для обследования и лечения, с 25.09.00 находится на стационарном лечении в хирургическом отделении. Считает себя больной в течение 5 лет, когда впервые появились слабость, головокружение, ноющие «голодные» боли в собственно эпигастральной области, которые носили сезонный характер, и исчезали после еды, а также частая кислая отрыжка. При обследовании был поставлен диагноз язвенная болезнь желудка. Ранее не лечилась.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ:
Родилась 14.10.72 г. в городе Караганде. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Получила среднее специальное образование.
Семейная жизнь: не замужем. Детей нет.
Наследственность не отягощена.
Профессиональный анамнез: Трудовую деятельность начала с 18 лет. Рабочий день был нормирован, работа не была связана с какими-либо профессиональными вредностями. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время.
Материально-бытовые условия: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечена удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве.
Перенесенные заболевания: Частые простудные заболевания.
Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции, венерические заболевания отрицает.
Вредные привычки: курит табак (4−5 сигарет в день), алкоголем не злоупотребляет.
Аллергологический анамнез: непереносимости лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает.