Введение. 
Принципы терапии артериальной гипертензии

Целью лечения больных гипертензивной болезни является снижение показателей смертности от сердечнососудистых заболеваний. Длительная артериальная гипертензия приводит к поражению органов-мишеней.

Даже незначительное повышение артериального давления повышает риск развития заболеваний, ведь 60% сердечнососудистых осложнений наблюдается у больных именно с чрезмерным повышением диастолического артериального давления.

Основные принципы лечения

Основные принципы лечения:

• 1) назначая антигипертензивную терапию, надо добиваться полной нормализации уровня артериального давления, то есть его снижение до уровня ниже от 140/85 мм. рт. ст., а у молодых людей — ниже 130/85 мм. рт. ст. Снижение показателей смертности, по данным многоцентровых исследований, происходит при условии достаточного снижения АД у таких больных
• 2) лечение следует начинать как можно раньше и проводить его постоянно. Понятие курсового лечения к антигипертензивной терапии неприемлемо
• 3) схема лечения должна быть простой, по возможности по принципу — 1 таблетка в сутки. Это увеличивает количество больных, реально лечатся, и соответственно уменьшает количество избегающих лечения
• 4) предпочтение следует отдавать антигипертензивным препаратам длительного действия, в том числе петардним формам, поскольку это предотвращает значительные колебания АД в течение суток, а также уменьшает количество назначаемых таблеток
• 5) все лица с повышенным артериальным давлением подлежат одновременном медикаментозному лечению — модификации стиля жизни
• 6) больным пожилого возраста с изолированной систолической артериальной гипертензией лечение проводят так же, как и с систолодиастоличною артериальной гипертензией. Лечение эффективно, если уменьшается частота инсультов на 25 — 47%, инфаркта миокарда и внезапной смерти — на 17 — 40%
• 7) медикаментозное лечение не проводят, если есть признаки тяжелой гипертензии (иногда умеренной), потому что в ответ на снижение артериального давления, появляются симптомы артериальной гипоперфузии жизненно важных органов. В этих случаях целью лечения является максимально возможное снижение артериального давления.