Иммунные сыворотки и иммуноглобулины

Сывороточные препараты для профилактики и лечения инфекционных и неинфекционных заболеваний создают непродолжительный пассивный иммунитет, который возникает сразу после в/в введения или через 12−24 ч. после местного введения.

Гетерологичные препараты (сыворотки лошадиные против газовой гангрены, дифтерии, столбняка, ботулизма, против яда змей и пауков, иммуноглобулины лошадиные против бешенства, сибирской язвы, лихорадки Эбола и т. д.) быстро исчезают из циркуляции (max продолжительность иммунитета — 2 недели) и часто вызывают аллергиче-ские реакции.

Гомологичные препараты (нормальный человеческий иммуноглобин, Jg против ботулизма, гепатита В, антистафилококковая и антисинегнойная плазма) не вызывают сильных побочных реакций и создают более длительную защиту — 4−5 недель.

В последние годы в клинической иммунологии большое распространение получили препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения — сандоглобулин, цитотек, итраглобин F, октагам, пентаглобин N. Общим условием для внутривенных Jg, обеспечивающих содержание высоких титров антител к P. aeruginosa, S. aurens, S. pyogenes, вирусу гепатита В, вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу и т. п., является пулирование плазмы от многих доноров, как минимум, — 1000 человек. Сольвентно-детергентный метод очистки гарантирует безопасность этих препаратов в отношении вирусов гепатита В, С, ВИЧ и др.

Внутривенные иммуноглобулины являются высокоэффективными при тяжелых комбинированных иммунодефицитах, тяжелых гнойно-септических инфекциях, а также оказывают иммуномодулирующее действие при тяжелой миастении, рассеянном склерозе, аутоиммунной тромбоцитопении, гемофилии, кортикостероидзависимой бронхиальной астме, СКВ, ревматоидном артрите, язвенном колите, ювенильном диабете и некоторых других тяжелых заболеваниях.