Боль в груди
Может быть вызвана проникающим ранением грудной клетки или возникает спонтанно; симптомы зависят от количества воздуха в плевральной полости; движении пораженной стороны грудной клетки ограничены. Стенокардия; 2 — тромбоз венечных артерий сердца; 3 — изжога; 4 — опоясывающий лишай; 5 — плеврит; 6, 7, 8 — пневмоторакс; 6 — холецистит, желчная колика; 7 — перелом ребра; 8 — мышечный ревматизм. Боль… Читать ещё >
Боль в груди (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Боль в груди — симптом многих заболеваний, и не только органов грудной, но и брюшной полости (отраженная боль), крупных сосудов и др.
Самые частые причины боли в груди представлены в табл. 12.
Медицинская сестра должна иметь постоянную настороженность в отношении жалоб больного на боль в груди. Если боль возникает внезапно, острая, сопровождается общими симптомами, медсестра должна немедленно вызвать врача. Но еще до его прихода, а также в ситуациях, когда врача рядом нет, медицинская сестра должна оказать больному первую помощь по долгу службы. Она должна сориентироваться в отношении диагноза и постараться не ошибиться.
Чаще всего боль в груди возникает при следующих заболеваниях (рис. 53).
Рис. 53. Боль в груди.
1 — стенокардия; 2 — тромбоз венечных артерий сердца; 3 — изжога; 4 — опоясывающий лишай; 5 — плеврит; 6, 7, 8 — пневмоторакс; 6 — холецистит, желчная колика; 7 — перелом ребра; 8 — мышечный ревматизм.
Таблица 12. Боль в груди
Номер на рисунке. | Локализация и характер боли. | Возраст. | Начало. | Одышка. | Общее состояние. | Синюшность губ и ушей. | Бледность. |
За грудиной, отдает в левую руку, нижнюю челюсть или в живот: сжимающая. | Средний и старший. | Внезапное, обычно после физической нагрузки. | Отсутствует. | Выглядит плохо и встревожен. | Отсутствует. | Имеется. | |
За грудиной, отдает в нижнюю челюсть, живот, в руку, обычно левую: сдавливающая. | Средний и старший; иногда молодые люди. | Внезапное, часто в покое. | И меется (тяжелая). | Выглядит очень плохо: коллаптоидное состояние, беспокойство, рвота. | Нередко имеется. | Имеется. | |
Чувство жжения за всей грудиной. | Любой. | После умеренного расстройства пищеварения. | Отсутствует. | Удовлетворительное, может быть рвота. | Отсутствует. | Обычно отсутствует. | |
Вдоль рсбер на одной стороне: тупая. | Любой, но чаше пожилые. | Медленное. | Отсутствует. | Хорошее. | Отсутствует. | Отсутствует. | |
В любом месте грудной клетки: резкая колющая, усиливается при дыхании и кашле. | Любой. | Внезапное. | Легкая. | Хорошее. | Отсутствует. | Отсутствует. | |
В любом месте грудной клетки: резкая колющая, усиливается при дыхании и кашле. | Любой. | Постепенное или внезапное: зачастую после простуды. | И меется. | Выглядит очень плохо: лицо красное. | Имеется. | Отсутствует. | |
В любом месте грудной клетки: острая. | Любой. | Внезапное. | И мсется. | Вначале хорошее. | Появляется позже. | Имеется. |
Потливость. | Температура. | Пульс. (уд/мин). | Дыхание. | Болезненность при прикосновении. | Дополнительная информация. | Вероятная причина боли. |
Имеется. | Нормальная. | Нормальный. | Отсутствует. | Боль может возникать при физическом усилии, после плотной еды, на холоде или при сильных эмоциях; проходит в покое через 2—3 мин; во время приступа больной не разговаривает. | Стенокардия. | |
И меется. | Нормальная. | Учащен,. 90−120. | Учащенное, 24. | Отсутствует. | Пульс может быть неровным: сердце может остановиться. | Тромбоз коронарных артерий. |
Отсутствует. | Нормальная. | Нормальный. | Отсутствует. | Во рту может быть кислый привкус. | Изжога. | |
Отсутствует. | Обычно нормальная. | Нормальный. | Нормальное. | Зачастую между ребрами в участке сыпи. | Вдоль пораженных нервов возникает мелкоточечная сыпь, как при ветряной оспе: дыхательные движения вызывают боль; могут поражаться другие части тела. | Опоясывающий лишай. |
Отсутствует. | Повышена 37,5- 39,5 °С. | Учащен,. 100−120. | Учащенное, 24. | Отсутствует. | Может быть первым симптомом воспаления легких. | Плеврит. |
Имеется. | Повышена, 39,5— 40,5 °С. | Учащен,. 100−130. | Резко учащенное, 30— 50. | Отсутствует. | Вначале сухой упорный кашель, позднее появляется «ржавая» мокрота. | Пневмония. |
Отсутствует. | Нормальная. | Учащен,. 72−100. | Учащенное, 18— 30. | Отсутствует. | Может быть вызвана проникающим ранением грудной клетки или возникает спонтанно; симптомы зависят от количества воздуха в плевральной полости; движении пораженной стороны грудной клетки ограничены. | Пневмоторакс или пневмония. |
Номер на рисунке. | Локализация и характер боли. | Возраст. | Начало. | Одышка. | Общее состояние. | Синиминость губ и ушей. | Бледность. |
Отдает из правого подреберья области в правую лопатку и правое плечо. | Обычно средний. | Медленное. | Отсутствует. | Средней тяжести, иногда покраснение лица; рвота. | Отсутствует. | Обычно отсутствует. | |
Локализация как при холецистите: резкая спастическая. | Любой, чаше средний. | Внезапное. | Имеется при спазмах. | Средней тяжести, беспокойство; тошнота и рвота. | Отсутствует. | Имеется. | |
В месте травмы: резкая колющая, усиливается при дыхании. | Любой. | Внезапное. | Отсутствует. | Обычно удовлетворительное: может развиться шок. | Отсутствует. | Имеется. (при шоке). | |
В любом месте, часто в спине; тупая. | Любой. | Медленное. | Отсутствует. | Удовлетворительное. | Отсутствует. | Отсутствует. |