Ключевая роль тромбина

Из изложенного видно, что тромбин играет ключевую роль во всех процессах свертывания крови.

В сосудисто-тромбоцитарном гемостазе тромбин усиливает активацию тромбоцитов.

В свертывающей системе тромбин активирует:

фибриноген, переводя его в фибрин;

фибринстабилизирующий фактор;

факторы VIII и V;

протромбин.

В противосвертывающей системе тромбин активирует протеины C и S.

Фибринолитическая и антифибринолитическая системы

Фибринолитическая система

Эта система направлена на разрушение уже образовавшегося тромба — фибринолиз. Она выполняет две основные функции:

вместе с противосвертывающей системой препятствует чрезмерному росту тромба;

удаляет образовавшиеся тромбы, восстанавливая проходимость сосуда. Учитывая, что в результате ежедневных микротравм в мелких сосудах постоянно образуются тромбы, важнейшая функция фибринолитической системы как «чистильщика» сосудов становится совершенно ясной.

Главным фактором фибринолитической системы является плазмин — фермент, разрушающий фибрин с образованием так называемых продуктов деградации фибрина. Плазмин образуется из содержащегося в плазме неактивного предшественника — плазминогена. Существуют несколько протеаз, переводящих плазминоген в плазмин, но главная из них —тканевой активатор плазминогена, выделяющийся из поврежденных тканей.

Таким образом, фибринолиз включает три фазы.

• 1. Выделение из поврежденных тканей тканевого активатора плазминогена.
• 2. Превращение плазминогена в плазмин под действием тканевого активатора плазминогена.
• 3. Разрушение фибрина под действием плазмина.