Прогноз. 
Артериальная гипертензия 3 степени риск 4 Н1. Атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия. 
Ревматоидный артрит

Неблагоприятный т.к. при объективном исследовании обнаружено расширение левой границы относительной тупости до срединно-ключичной линии, уплотнение стенок артерий, на КТ головы обнаружены дистрофические изменения коры головного мозга всё это свидетельствует о поражении органов мишений при этом прогноз не может быть благоприятным.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной

Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни. Т. е. этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа). Но не только они, все должны жить в соответствии с принципами первичной профилактики АГ, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

• · Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов).
• · Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).
• · Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде). Двигательная активность не должна снижаться и во время отпуска.
• · Ежедневные нагрузки в зале и дома.
• · Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).
• · Рациональное питание. Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров. Жиров можно употреблять в сутки не более 50−60 граммов, причём 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения: кукурузное, подсолнечное масло. Ограничить надо продукты, содержащие большое количество животных жиров — цельного молока, сливочного масла, сметаны, В пище должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы (не куриные окорока!), снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного и дрожжевого теста, шоколад, манную, рисовую крупы.
• · Снижение веса (при ожирении). Без снижения веса, говорить о профилактике гипертонии не приходится. Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5−10% в месяц.
• · Отказ от курения. (обязательно!).
• · Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 6 граммов в день).
• · Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, желтки куриных яиц, фасоль, чернослив, свекла, запечёный картофель, курага, изюм без косточек.)
• · Ограничение потребления спиртных напитков (не более 30 мл этанола в день!).

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Как и упоминалось ранее, пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений.

К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего доктора, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.