Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Обоснование внутриаортальной терапии больных острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде

Диссертация: Обоснование внутриаортальной терапии больных острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Научная новизна. Впервые на основании динамического изучения клинико-лабораторных критериев эндотоксикоза, органных дисфункций и метаболических изменений крови проведена дифференцированная оценка эффективности внутривенной и внутриаортальной послеоперационной терапии больных острым деструктивным панкреатитом. Выявлено, что основным механизмом формирования декомпенсированного эндотоксикоза… Читать ещё >

Содержание

  • Сокращения и условные обозначения
  • Глава 1. Обзор литературы. Патогенез и интенсивная терапия послеоперационного периода острого деструктивного периода
    • 1. 1. Этиология и патогенез развития острого деструктивного панкреатита и его осложнений
    • 1. 2. Роль эндогенной интоксикации в формировании полиорганной недостаточности при остром деструктивном панкреатите
    • 1. 3. Значение внутриаортальной инфузии лекарственных веществ в лечении гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости
  • Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
    • 2. 1. Клиническая характеристика больных
    • 2. 2. Методика проведения внутриаортальной инфузионной терапии
    • 2. 3. Методы исследования
  • Глава 3. Динамика эндотоксикоза при внутривенной и внутриаортальной терапии острого деструктивного панкреатита
  • Глава 4. Изменение метаболических показателей крови, почечной, печеночной и легочной дисфункции в зависимости от внутриаортальной и внутривенной терапии послеоперационного периода
    • 4. 1. Изменения метаболических показателей крови
    • 4. 2. Динамика почечной дисфункции
    • 4. 3. Динамика билирубинемии и ферментемии
    • 4. 4. Динамика метаболической и респираторной функции легких
    • 4. 5. Анализ осложнений, связанных с внутривенной и внутриаортальной терапией реанимационных больных
    • 4. 6. Анализ клинических осложнений и летальных исходов при внутривенной и внутриаортальной послеоперационной терапии деструктивных форм панкреатита

Обоснование внутриаортальной терапии больных острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность темы

Острый панкреатит является одним из наиболее частых и тяжелых ургентных заболеваний брюшной полости. Медицинское и социально-экономическое значение проблемы заключается в том, что наблюдается неуклонное увеличение заболеваемости среди лиц работоспособного возраста. Частота острого панкреатита среди всех острых абдоминальных заболеваний составляет 10−12% и постоянно растет (76, 130, 159, 184, 233). У 15−20% пациентов развитие острого панкреатита носит деструктивный, некротический характер (132, 142, 143). При панкреонекрозе у 40−70% больных происходит инфицирование очагов некротической деструкции. Инфекционные осложнения составляют 80% причин смерти больных с деструктивным панкреатитом. «Ранние токсемические» и «поздние септические» осложнения деструктивного панкреатита по-прежнему остаются основной причиной смерти у этой наиболее тяжелой категории больных (130, 186, 189).

Общая летальность при панкреатогенном перитоните до настоящего времени колеблется в среднем от 20 до 50%. При развитии системного воспалительного ответа, респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности смертность достигает 79−94% (130, 143, 142).

Такая высокая летальность в значительной мере обусловлена тяжестью эндогенной интоксикации и тесно связанной с ней полиорганной недостаточностью. Применение и разработка новых патофизиологически обоснованных методов коррекции эндотоксикоза и полиорганной дисфункции считается в настоящее время основным направлением снижения общей летальности при остром деструктивном панкреатите (75, 80, 119).

Одним из таких направлений является внутриаортальный путь введения медикаментозных препаратов (75, 103). Однако, при несомненной технологической и организационной простоте этого метода, его доступности и возможности широкого практического использования, ряд вопросов, связанных с механизмами коррекции эндотоксикоза и органных дисфункций, остается открытым.

Цель работы. Улучшить результаты хирургического лечения деструктивных форм панкреатита путем применения патофизиологически обоснованной внутриаортальной послеоперационной терапии.

Задачи исследования:

1. На основании сравнительной клинико-лабораторной оценки эффективности применения внутриаортальной и внутривенной послеоперационной терапии выявить дифференцированные механизмы развития эндотоксикоза и органных дисфункций у больных острым деструктивным панкреатитом.

2. Изучить механизмы коррекции эндотоксикоза, почечной, печеночной, легочной дисфункций и метаболических изменений крови при внутриаортальной терапии панкреонекроза.

3. Провести сравнительный анализ осложнений внутривенной и внутриаортальной послеоперационной терапии.

Научная новизна. Впервые на основании динамического изучения клинико-лабораторных критериев эндотоксикоза, органных дисфункций и метаболических изменений крови проведена дифференцированная оценка эффективности внутривенной и внутриаортальной послеоперационной терапии больных острым деструктивным панкреатитом. Выявлено, что основным механизмом формирования декомпенсированного эндотоксикоза у прооперированных больных с ОДП является накопление ВНиСММ в плазме и эритроцитах, преимущественно за счет веществ высокой молекулярной массы, с нарушением их почечной экскреции, что обусловливает клинико-лабораторные проявления полиорганной недостаточности в раннем послеоперационном периоде. Показано, что ведущим механизмом терапевтического воздействия внутриаортальной послеоперационной периода является поддержание компенсаторных реакций, развивающихся в организме больного при остром деструктивном панкреатите, направленных на предупреждение формирования эндотоксикоза и органных дисфункций. Установлено, что механизмами коррекции метаболических изменений крови при внутриаортальной терапии, по сравнению с внутривенной, являются снижение гипергликемии и гиперлактатемии. Впервые выявлено транзиторное увеличение эндотоксемии в первые сутки внутриаортальной инфузии фармакологических препаратов, которая компенсируется увеличивающейся клубочковой фильтрацией и экскрецией ВНиСММ с мочой. Доказана безопасность чрезбедренной катетеризации брюшной аорты и внутриаортального введения препаратов.

Практическая значимость. В результате исследования установлена целесообразность раннего применения внутриаортальной интенсивной терапии больных острым деструктивным панкреатитом в послеоперационном периоде с целью предупреждения прогрессирующего развития эндотоксикоза и органных дисфункций. Усовершенствованы схемы интенсивной терапии у данной категории больных. Определена эффективность применения программируемой инфузионной терапии аппаратом «FM controller» при парентеральном питании. Представлена статистика развития жизненноопасных осложнений внутриаортальной терапии.

Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику реанимационных и хирургических отделений г. Нижнего Новгорода, используются при проведении занятий на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии Военно-медицинского института ФСБ России.

Положения, выносимые на защиту.

1. Внутривенная интенсивная терапия не обеспечивает должной коррекции декомпенсированного эндотоксикоза и органных дисфункций в раннем послеоперационном периоде у больных острым деструктивным панкреатитом.

2. Нарастающая эндотоксемия в первые сутки внутриаортальной послеоперационной терапии компенсируется увеличивающейся клубочковой фильтрацией и экскрецией с мочой веществ низкой и средней молекулярной массы. В последующие сутки послеоперационного периода на фоне внутриаортальной терапии в более ранние сроки купируются эндотоксикоз и органные дисфункции, по сравнению с больными, которым применяется внутривенная интенсивная терапия.

3. Внутриаортальная терапия при равной безопасности с внутривенной интенсивной терапией способствует снижению осложнений и летальности у больных острым деструктивным панкреатитом.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на:

• VIII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов России (Омск, 2002),.

• Всероссийской конференции хирургов «Эфферентные и квантовые методы лечения в медицине» (Саранск, 2002),.

• I съезде ассоциации анестезиологов-реаниматологов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2002),.

• V Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Нижний Новгород, 2003),.

• II и III съездах ассоциации анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России (Архангельск, 2003 и Санкт-Петербург, 2005),.

• II съезде анестезиологов и реаниматологов Юга России (Анапа, 2003),.

• VII международном конгрессе «Парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2003),.

• V межрегиональной научно-практической конференции «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний» (Санкт-Петербург, 2005),.

• I и II Всероссийских конференциях «Рекомендации, протоколы, стандарты в анестезиологии и реаниматологии: мировой опыт и состояние проблемы в регионах России» (Геленджик, 2004 и Анапа, 2005),.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 20 работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 125 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 254 источника (из них 167 отечественных и 87 зарубежных). Работа содержит 39 таблиц и 12 рисунков.

ВЫВОДЫ:

1. Ведущим механизмом формирования декомпенсированного эндотоксикоза после операции у больных острым деструктивным панкреатитом является накопление веществ низкой и средней молекулярной массы в плазме и эритроцитах, преимущественно за счет веществ более высокой молекулярной массы, с нарушением их почечной экскреции, что обусловливает раннее проявление и тяжелое течение органных дисфункций в послеоперационном периоде.

2. Основным механизмом терапевтического воздействия внутриаортальной терапии острого деструктивного панкреатита является поддержание компенсаторных реакций, направленных на коррекцию эндотоксикоза и органных дисфункций, что приводит к. снижению послеоперационных осложнений и госпитальной летальности с 35,5% до 26%.

3. Внутриаортальная интенсивная послеоперационная терапия в первые сутки вызывает увеличение веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы и эритроцитов за счет возможного вымывания их из поврежденных органов брюшной полости. Транзиторное повышение эндотоксемии компенсируется почечной экскрецией веществ низкой и средней молекулярной массы и, вследствие этого, не усугубляются декомпенсаторные механизмы эндотоксикоза и органных дисфункций.

4. Внутриаортальная терапия в течение всего послеоперационного периода вызывает увеличение клубочковой фильтрации с экскрецией конечных продуктов азотистого обмена и веществ низкой и средней молекулярной массы с мочой, что способствует компенсации эндотоксикоза у больных с острым деструктивным панкреатитом.

5. Снижение венозной эндотоксемии и поддержание метаболизма легких на должном уровне на фоне внутриаортальной послеоперационной терапии, по сравнению с внутривенной, сохраняет компенсаторные возможности детоксицирующей функции легких и, вследствие этого, уменьшает проявления респираторной легочной дисфункции и полиорганной недостаточности.

6. Внутриаортальная терапия при равной безопасности с внутривенным введением фармакологических препаратов значительно сокращает сроки коррекции метаболических изменений крови, легочной, сердечной, почечной и печеночной дисфункций.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. У больных с острым деструктивным панкреатитом целесообразно в раннем послеоперационном периоде проведение внутриаортальной интенсивной терапии продолжительностью не менее 10 суток с введением в аорту инфузионных препаратов в объеме 50−60 мл/кг/сутки, антибактериальных и нутритивных средств. При этом препараты крови и жировые эмульсии необходимо вводить внутривенно.

2. Для проведения интенсивной послеоперационной терапии необходимо использование программируемой инфузионной терапии с помощью аппарата «FM controller».

3. Для объективизации оценки детоксицирующей функции легких целесообразно использовать индекс легочной детоксикации, определяемый как отношение разницы токсичности венозной и артериальной к токсичности венозной крови в процентах, что позволяет независимо от уровня венозной токсемии оценивать степень снижения того или иного маркера эндотоксикоза при прохождении его через малый круг кровообращения.

ВНиСММ вен.кр. — ВНиСММ арт.кр.

ИЛД = ———————————————————————— х 100%.

ВНиСММ вен.кр.

Показать весь текст

Список литературы

  1. С.А., Гаин Ю. М., Бордаков В. Н. Кишечный гомеостаз при абдоминальном сепсисе: Руководство для врачей. Минск: Изд-во «БелНИИ аграрной экономики», 2002.- 338 с.
  2. С.А., Г.А.Султанов, М. А. Эфендиев. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните //Вестник интенсивной терапии.- 2003, № 2.- С.20−27.
  3. H.H., Подгорняк М. Ю. Причины летальных исходов при остром панкреатите // Вестник хирургии.- 1986.- т.137, № 12.- С.34−36
  4. Ю.П. Панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение). -Диссертация д.м.н.- М., 1986. 372с.
  5. А.И. Микросомальное окисление. М.: Наука. — 1975.- 325 с.
  6. .Д., Тешаев О. Р. Совершенствование лечебных мероприятий при перитонитах акушерской и гинекологической этиологии// Вестник хирургии им. И. И. Грекова, т.163.- 2004, № 5.- С. 111−115
  7. Ю.Н., Рыбачков В. В., Белокуров С. Ю. Структура эндоин-токсикации при перитоните и пути ее устранения// Вестник хирургии.- 1987- № 10.- С.42−45.
  8. И.С., Десятерик В. И., Ваштангишвили Р. Ш. Деструктивный панкреатит. Киев, 1986.- с. 154
  9. Ю.Беляков H.A., Владыка A.C., Малахова М. Я. и др. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы при критических состояниях организма // Анестезиология и реаниматология.- 1987.- № 3.- С. 41−44.
  10. П.Беляков H.A., Мирошниченко А. Г., Малахова М. Я. и др. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия 1995. — № 2. — С.31−34.
  11. H.A., Михайлович В. А., Соломенников A.B. и др. Проницаемость кишечника на фоне энтеросорбции при перитоните //Эфферентная терапия.- 1995.- Т.1, № 1.- С.44−48
  12. А.Б. Коррекция нарушений функций мембран эритроцитов при эндогенной интоксикации и синдроме полиорганной недостаточности // Автореф. дис.. канд. мед. наук. С.-Пб. — 1999.
  13. Н.Борисов Д. Б. Оптимизация интенсивной терапии распространенного гнойного перитонита: оценка тяжести, дифференцированный подход, достоверность прогноза // Автореф. дисс.. канд.мед.наук.- Архангельск, 2004. 22 с.
  14. И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях брюшной полости // Хирургия. 1995. — № 2. — С.54.
  15. A.B., Лобаков А. И., Тишенина P.C. и др. Малопоточная мембранная оксигенация крови при разлитом гнойном перитоните. Анестезиология и реаниматология.- 1997- № 3.- С.45−49
  16. А.Е., Бойчоров Э. Х., Гольтяпина И. А. и др. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестник хирургии. 1999.- № 1.- С.30−35.
  17. Р.В., Толстой А. Д., Курыгин A.A. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы . СПб.- 2000.- С.309
  18. А.Е., Бойчоров Э. Х., Гольтяпина И. А. и др. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестник хирургии. 1999.- № 1.- С.30−35.
  19. А.И., Венчиков В. А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. М.: Медицина, 1974.- 152 с.
  20. Г. И., Лунц P.A. Проточное промывание брюшной полости в лечении разлитого гнойного перитонита //Хирургия.- 1980.- № 9.- С.58−60
  21. П.С. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии //Хирургия. № 3.- 2002.- С. 18−21
  22. И.В., Гарипов P.M., Какаулина Л. М. Ультразвуковая диагностика форм острого панкреатита. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Хирургия некротизирующего панкреатита. Екатеринбург, 2001. — С.8
  23. П.С. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии //Хирургия. № 3.- 2002.- С. 18−21
  24. A.C., Левицкий Э. Р., Поддубная Л. П. и др. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анестезиология и реаниматология- 1987.- № 3.- С. 4144.
  25. Н.И., Закс И. О., Савостьянова O.A. Использование УФ-спектрометрии в диагностике септических осложнений при множественной травме // Анестезиология и реаниматология 1988 № 4. -С.59−61.
  26. Ю.М., Леонович С. И., Алексеев С. А. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. -Молодечно, 2001.- 265 с.
  27. В.А., Диккер В. Е. Гипоксия и углеводный обмен. -Новосибирск.: Наука, 1985. 195 с.
  28. .Р., Сергеева H.A., Макарова Л. Д., Т.Т.Чеснокова, Багдатьев В. Е. Метаболические нарушения при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом//Хирургия, 1988, № 2. С.84−88
  29. .Р., Филимонов М. И., Бурневич С. З. Абдоминальный сепсис // Русский медицинский журнал.- 1998, № 6.- С.697−706
  30. Е.Б., Гологорский В. А., Гельфанд Б. Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных //Consilium medicum. Инфекция и антимикробная терапия.- 2000, № 2 (4) -С.9−15.
  31. В.П., Данилов М. В., Темирсултанов Р. Я. и др. Хирургическое лечение инфицированного панкреонекроза. Материалы международного конгресса хирургов: Пакреатит острый и хронический. Том 1. -Петрозаводск, 2002. С. 80.
  32. В .Я., Кирьянов H.A., Баженов Е. Л. Острый перитонит: Органопатология, пато- и танатогенез. -Ижевск: Изд-во Удмуртск. ун-та, 1993.- 184 с.
  33. А.О., Долгих В. Т., Мороз В. В. и др. Комбинированная детоксикация у больных разлитым гнойным перитонитом, протекающим на фоне сахарного диабета // Эфферентная терапия.- 2004.- т. 10, № 1.- С. 13−16.
  34. В.А., Багдатьев В. Е., Гельфанд Б. Р. и др. Изменения метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных РДСВ. // Анестезиология и реаниматология 1992. — № 1. — С. 20−24.
  35. В.А. Участие легких в метаболизме моноаминов, кининов, ацетилхолина и его изменение при патологии органов дыхания: Автореф. Дис.. д-ра биол. Наук. Л., 1983.- 45 с.
  36. В.К., Глушко В. А. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики // Хирургия.- 2003.- № 3.- С.50−54
  37. В.К., Сажин В. П., Авдовенко A.JI. Перитонит.// М. Медицина. 1992.- 224 с.
  38. . С. Длительная внутриартериапьная и внутриаортальная инфузия как метод лечения некоторых воспалительных заболеваний.-Москва, 1969
  39. Е.Г., Коган A.C. Хирургия тяжелых гнойных процессов. -Новосибирск: Наука, 2000.-314 с.
  40. Гридчик И. Е, Закиров Д. Б., Пар В. И. К прогнозу течения абдоминального сепсиса // Вестник интенсивной терапии.- 2004, № 1- С. 2−6
  41. М.В., Голубева A.B. Проблема полиорганной недостаточности // Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- т. 160, 2001, № 3.- С. 110−114.
  42. М.В., Громов М. И., Комраков В. Е. Хирургический сепсис. -СПб.-М.: ОАО «Типография «Внешторгиздат», 2001.-315 с.
  43. T.B. Современные подходы к диагностике и лечению полиорганной недостаточности при сепсисе // Материалы IV межрегиональной научно-практической конференции «Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии, Томск, 2004
  44. А.Ю. Острые и хронические эндотоксикозы у хирургических больных: Автореф. дис.. д-ра мед. наук.- Санкт-Петербург, 1993.- 60 с.
  45. Е.И., Формазюк В. Е., Сергиенко В. И. и др. Взаимодействие различных аминокислот, дипептидов и глутатиона с гипохлорит-анионом (ОС1-) // Вестник РАМН. 1995. — № 3. — С. 31−33.
  46. Ю.В., Цыганков В. М. Целесообразно ли использовать внутриаортальную инфузию при лечении деструктивного панкреатита в условиях городской больницы? // Вестник Российского университета дружбы народов, серия «Медицина», 2000.- № 1.- С.118−119
  47. И.А., Белый В .Я., Вагнер В. К. Воспаление как общебиологическая реакция: на модели острого перитонита. JL: Наука, 1989.-262 с.
  48. И.А., Насонкин О. С., Шашков Б. В. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестник хирургии- 1989. № 3. — С. 3−7.
  49. Интенсивная терапия // В. Д. Малышев, И. В. Веденина, Х. Т. Омаров и др.- Под ред. проф. В. Д. Малышева.- М.: Медицина, 2002.- 584 с.
  50. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врачебное дело.- 1941.- С.31−33.
  51. Л.Б. Искусственная оксигенация в интенсивной терапии печеночной недостаточности острой хирургической патологии // Анестезиология и реаниматология. 1985.- № 2. — С. 70−73
  52. А.Б., Сидоренко В. И., Кассиль В. Л. Случай успешного лечения больного с панкреонекрозом, осложненным полиорганной недостаточностью //Вестник интенсивной терапии 2002.-№ 2.- С.81−85.
  53. Е.С., Закс И. О. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии //Вестник интенсивной терапии.- 2004, № 1. С. 14−18.
  54. М.Ю., Кузьков В. В., Недашковский Э. В. Острое повреждение легких при сепсисе: патогенез и интенсивная терапия // Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2004.- 96 с.
  55. О.В., Калашникова Н. Г. Оценка эндотоксикоза у больных панкреонекрозом. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Хирургия некротизирующего панкреатита.- Екатеринбург, 2001.- С.12−16
  56. А.Г., Кривохижина Л. В., Плоткин Л. Л. Выраженность эндогенной интоксикации у больных с разной градацией тяжестихирургического сепсиса // Материалы конференции «Реаниматология. Ее роль в современной медицине», Москва, 2004.- С. 131−135
  57. В.А., Страшнов В. И., Чуфаров В. Н. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. Санкт-петербургское медицинское издательство. — СПб., 2001.144 с.
  58. A.JI. По поводу статьи И.А.Ерюхина «Синдром полиорганной недостаточности». Сущность понятия и корректность обозначения.// Вестник хирургии им. И. И. Грекова.- т. 159, 2000.- № 6.- С.78−81
  59. Костюченко A. JL, Вельских А. Н., Тулупов А. Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса.- СПб: Фолиант, 2000. 448 с.
  60. Костюченко A. JL, Гуревич К. Я., Беляков H.A. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе. Сообщение 2. Тактика активной интракорпоральной детоксикации // Эфферентная терапия.- 2002.- т.8, № 4 С.3−13
  61. Костюченко A. JL, Гуревич К. Я., Лыткин М. И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей.- СПб.: СпецЛит, 2000.- 575 с.
  62. А.Л., Филин В. И. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей, издание 2-е, исправленное и дополненное. СПб.: Издательство «Деан», 2000, — 480 С.
  63. А.И., Магариян Ю. А., Пискунов В. П. Лечение печеночной недостаточности и механической желтухи //Хирургия. 1983. -С.31−36
  64. В.Б. Острый деструктивный панкреатит и парапанкреатит. Автореферат диссертации д.м.н.- Л.- 1990.- С.ЗЗ.
  65. Кон Е. М. Интенсивная терапия острого тяжелого панкреатита. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Хирургия некротизирующего панкреатита.- Екатеринбург, 2001.- С. 41−42.
  66. БО.Крузе Д. А. Клиническое значение определения лактата крови //Анестезиология и реаниматология № 3, 1997.- С.77−83.
  67. В.А., Совцов B.J1. Новая классификация острого панкреатита. Тезисы 9 Всероссийского съезда хирургов, — Волгоград, 2000.-С.66
  68. В.В., Дадаев В. А. Сравнительная оценка внутриартериального и внутривенного форсированного диуреза при остром панкреатите //Хирургия. 1984. — № 7. — С. 15−20.
  69. Р.Н., Полуторнова Т. В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности //Анестезиология и реаниматология.-1995.- № 2.- С.83−88
  70. H.A., Лопухин Ю. М. Эфферентные методы в медицине. -М.: Медицина, 1989. 352 с.
  71. Ю.М. Интенсивная терапия в неотложной абдоминальной хирургии.- Л.: Медицина, 1981.- 208 с.
  72. В.Г., Карпенко A.A., Кузнецов Г. Л., Власов К. Е., Яцын A.M. Лечение и профилактика инфицированных форм и осложнений панкреонекроза с применением регионарной внутриартериальной инфузии // Вестник хирургии, 2003. Т. 162, № 5 — С.69−74
  73. М.И., Карякин A.M., Белый В. Я., Зубарев П. Н. Лечение острого панкреатита // Вестник хирургии 1977.- т.119, № 8.- С. 11−16.
  74. В.И., Чукурова Л. А., Аметов A.C. Гипергликемия у болььных в критических состояниях // Клиническая анестезиология и реаниматология.- т.2, № 6,2005.- С.2−5.
  75. М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме// Эфферентная терапия, 2000, Т.6.- № 4.- С.3−14
  76. Д.В., Сергеева H.A., Гельфанд Б. Р. и др. Нарушение метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка // Советская медицина.-1991- № 8.- С.3−8
  77. B.C. Атанов Ю.П., Букромская Г. А.//Хирургия.-1983.- № 10.-С.5−10
  78. Медицинские лабораторные технологии. Справочник / Под ред. Проф. А. И. Карпищенко.- Санкт-Петербург: Интермедика, 2002. 600 с.
  79. В.В. Лабораторные методы исследования в клинике.- М.: Медицина, 1987. 365 с.
  80. Ю.С., Николаев А. Ю. Острая почечная недостаточность //РМЖ.- Том 6.- № 19, 1998.-С.8−10.
  81. Л.В. Системный воспалительный ответ и молекулы адгезии // Общая реаниматология, 2005, т.1, № 1. С.54−59
  82. С.Г. Комплексное лечение острой почечной недостаточности // Топ Медицина 1998, № 4.- С. 12−15.
  83. A.C., Смирнов Н. Ф., Бабий И. Е. и др. Хирургическая тактика при остром панкреатите. Материалы международного конгресса хирургов: Панкреатит острый и хронический. Том 1.- Петрозаводск.- 2002.- С. 154
  84. Ю.А., Лаптев B.B. Диагностика и принципы лечения деструктивного панкреатита // Республиканский сборник научных трудов, Москва, 1987 .- С.3−8.
  85. Ю.А., Лященко А. Н., Михайлусов Ю. А. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита. М.: МЗ РФ.- 1998. — С. 170
  86. Ю.А., Лаптев В. В., Шаповальянц С. Г. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита // Хирургия. 1988.- № 10.- С. 16−21
  87. Ю.А., Шаповальянц С. Г., Лаптев В. В. Панкреонекроз (клиника, диагностика, лечение).- М.- 1994.- С. 263.
  88. P.A. Ранние осложнения после операций по поводу опухолей печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы //Хирургия.- 1984.-№ 7.- С.105−109.
  89. C.B., Малахова М. Я., Ершов A.JI. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии // Вестн. хир. 1991. — № 3. — С. 95−100.
  90. Ю. В. Митронов И.А. Кининовая система при остром панкреатите // Вестник хирургии.- 1972.- № 9. С. 131−135
  91. Основы клинического питания: Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энтерального питания. Пер. с англ./ Гл. ред. Л.Соботка. 2-е изд.- Петрозаводск: Интел Тек, 2004. — 416 с.
  92. В.К., Алимов P.P., Мащенко A.B. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний и в определении тяжести гнойной интоксикации// Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2002, т.162, №>6.- С.102−105.
  93. C.B., Брокер В. Р., Пучко A.B. и др. Внутриаортальная антибиотикотерапия у больных острым гнойным пиелонефритом // Материалы конференции «Российская урология на пороге третьего тысячелетия», Москва, 2000.- С.72−73.
  94. В.Н., Соколов В. Ю., Олин Б. Г. Внутриаортальная инфузионная терапия у больных с высоким риском развития отека легкого // Материалы 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания Москва, 2−5 июля 1997 г.
  95. Е.В., Яковлева И. И., Мороз В. В. Патофизиологические механизмы развития острого паренхиматозного поражения легких у больных с сепсисом и септическим шоком //Анестезиология и реаниматология, — № 6, 2003.- С.65−72.
  96. Е.В., Головина Л. А., Лапшина И. Ю. Повреждение легких активными формами кислорода при хирургической патологии //Вестник интенсивной терапии.- 1994, № 2- С.24−29
  97. В.А. Перитонит. // Медицина, Ленинградское отд-ние .-1985.-232 с.
  98. Ю.А., Гринев М. В., Костюченко A.JI. Интрааортальная инфузия в комплексном лечении разлитого перитонита //В кн.: Актуальные вопросы профилактики и лечения хирургической инфекции.- Л.: Труды ВМедА, 1987.- т.229.- С.91−97
  99. Т.С., Тамазашвили Т. Ш., Шестопалов А. Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии.- М., 1996.- 165 с.
  100. Т.С., А.Е.Шестопалов, Т. Ш. Тамазашвили, И. Н. Лейдерман. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2002. — 320 с.
  101. М.И. Некротизирующий панкреатит, ретроперитонеонекроз и полиорганная недостаточность. Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Хирургия некротизирующего панкреатита». Екатеринбург.- 2001С.21−26.
  102. Г. Г., Мусаров А. Л. Некоторые вопросы клинической патофизиологии и интенсивной терапии разлитого перитонита //Вестник хирургии.- Т. 126, № 2.- с.49−54.
  103. .А., Конвай В. Д., Толкач А. Б. и др. Токсин при перитоните// Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, Омск, 2002.-С.200.
  104. В.Н. Диагностика и хирургическая тактика при геморрагическом панкреонекрозе. Тезисы Всеросс. Съезда хирургов. — Волгоград, 2000.- С. 100
  105. С.В. Внутриаортальная инфузионная терапия как метод детоксикации и коррекции гемореологических нарушений в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: Автореф. дисс.. канд.мед.наук.- Н. Новгород, 1997, 18 с.
  106. В.А. Клиническая значимость и возможные пути коррекции гипергликемии при критических состояниях// Consilium medicum, № 7, 2006.
  107. Г. А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988.-288 с.
  108. B.C. Панкреонекроз результат анкетирования ведущих клиник страны // Consilium medicum. Том 2 — 2000. — № 7. — С.6−9
  109. B.C., Буянов В. М., Огнев Ю. В. Острый панкреатит. М. Медицина. 1983.
  110. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др. Панкреонекроз актуальные вопросы классификации, диагностики и лечения // Consilium medicum. — 2000.- № 7.- с.293−298
  111. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) //Consilium medicum.- Т. З, № 6, 2001. С.273−279
  112. B.C., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др. Клинико-морфологическая характеристика панкреонекроза в свете хирургического лечения // Анналы хирургии. 2001.- № 3.- С. 58−62.
  113. В.Ф. Сепсис // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов.- Киев: Нора-Принт, 1997.- С.4−6.
  114. В.В., Куприянова J1.A., Варшавский В. А. и др. Морфология печеночной гломерулопатии // Терапевтический архив. 1979, № 6.- С. 23−28
  115. С.А., Беляков H.A., Конычев A.B. Синдром полиорганой недостаточности // Анестезиология и реаниматология.- 1988.- С. 73−78.
  116. В.Б. Негазообменные функции легких и роль их нарушений в развитии бронхолегочных осложнений // Анестезиология и реаниматология 1996. — № 3. — С. 63−68.
  117. В.А. Хирургическая тактика при панкреатогенном перитоните. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Хирургия некротизирующего панкреатита. Екатеринбург, 2001.- С.47−49
  118. С.А., Голикова С. С., Струнина O.A. Эфферентная терапия в лечении деструктивного панкреатита. Материалы межрегионально научно-практической конференции. Хирургия некротизирующего панкреатита.-Екатеринбург, 2001.- С.27−29
  119. Н.В., Гонарова В. А., Котенко Т. В. Метаболическая активность легких. JL: Медицина, 1987. — 168 с.
  120. Г. П. Патологическая анатомия панкреонекроза (морфогенез, лекарственный патоморфоз, осложнения). Автореферат диссертации д.м.н.- М., 1989. С.40
  121. Г. П., Осложнения и патоморфоз панкреонекроза. Материалы международного конгресса хирургов: Панкреатит острый и хронический. Том 1.- Петрозаводск, 2002.- С.208
  122. А.Д., Панов В. П., Красногоров В. Б. Парапанкреатит. -СПб.-2003.-С. 256
  123. А.Д. Острый панкреатит: трудности, возможности, перспективы.- СПб.- 1997.- С. 139
  124. А.Д., Панов В. П., Захарова Е. В. Шок при остром панкреатите. СПб.- 2004. — С.9−16
  125. М.А., Пинчук Л. Б., Пинчук В. Г. Синдром эндогенной интоксикации.- Киев: Здоров’я, 1979.- 224 с.
  126. Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация: Пособие для последипломной подготовки врачей. М.: Медицина, 2004.- 144 с.
  127. Н.М., Полиров A.A. Электрохимическая детоксикация эксфузированной плазмы плазмаферезом и критерии ее реинфузии // Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М. 1994. — С. 287.
  128. М.И., Бурневич С. З. Хирургия панкреонекроза. 50 лекций по хирургии. Под редакцией В. С. Савельева. М.- 2003.- С.241−248
  129. М.И., Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З. и др. Острый панкреатит. Пособие для врачей (под ред. Академика РАН и РАМН
  130. B.С.Савельева). М.- 2000.- 59 с.
  131. В.И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы (Руководство для врачей).- Л.- 1982.- С. 248
  132. В.И., Гидирим Г. П. Острый панкреатит и его осложнения.-Кишинев.- 1982.
  133. .Л., Пушкарев A.C., Сумин Ю. А. Нарушения кислотно-основного равновесия при разлитом перитоните. // Анестезиология и реаниматология 1987. — № 2. — С. 64−67.
  134. Н.Г., Бардахчьян Э. А., Синдром шокового легкого, вызванный эндотоксином // Анестезиология и реаниматология 1991. — № 4.1. C. 37−42.
  135. В.В., Кутушев Ф. Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестник хирургии 1990. — № 3. — С. 19−23
  136. A.A., Кондранин Г. В., Малышев Ю. В., Полянский Г. Н. Применение маннитола для профилактики и лечения острой почечной недостаточности // Клиническая медицина 1968. — № 11. — С.82−87.
  137. A.A. Диагностика, оценка тяжести и комплексное лечение деструктивного панкреатита с использованием прогностических критериев. Автореферат диссертации к.м.н. Нижний Новгород, 2002.- С. 24
  138. О.В. Биохимические маркеры интоксикации прибронхообструктивном синдроме у детей // Дисс.Канд. Мед.наук.- СПб., 1998.-218 с.
  139. Ю. А. Афанасьев А.Г. Некоторые аспекты обмена в легких молочной кислоты у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, осложненной развитием респираторного дистресс-синдрома // Анестезиология и реаниматология. -№ 5.- С.5−6
  140. С.А., Радзиховский А. П., Ничитайло М. Е. Острый панкреатит и его осложнения.- Киев, 1990. 272 С.
  141. С.Д. Выраженность печеночной недостаточности у больных сепсисом и ее коррекция в системе комплексного лечения // Вестник морской медицины // № 2 (14). 2001
  142. А.Е., Бутров A.B. Метронидазол в антибактериальной терапии перитонита//Российский медицинский журнал, Том 12 № 8, 2004
  143. .К., Горский В. А., Череватенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза // Вестник хирургии.- 1989.- т. 142.- № 3.- с.7−11
  144. JI.A., Лобаков А. И., Ватазин A.B., Мачулина Н. Ю. Гемофильтрация при РДСВ у больных с разлитым гнойным перитонитом // Анестезиология и реаниматология. -1991. № 5. — с. 12−16.
  145. Л.А., Ватазин A.B., Филижанко В. Н. и др. Обменный плазмаферез в комплексном лечении панкреонекроза // Актуальные вопросы хирургии поджелудочной железы: Тез. Докл. Всес. конференции ю- Киев, 1988.- С. 70−71
  146. И.И. Экстракорпоральное очищение крови в патогенетической терапии сепсиса и септического шока: Автореф. Дисс.. д-ра мед. Наук. М., 2002. — 48 с.
  147. И.В., Магометов М. А. Регионарная лимфотропная антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных с послеоперационным парезом кишечника // Вестник интенсивной терапии -1998.- № 2.- С. 51−54.
  148. Abu-Zidan F.M., Bonharn M.J., Windsor J.A. Severity of acute pancreatitis // Brit. J.Surg. 2000.- v.87 (8).- P. 1019−1023
  149. Acosta J.M., Pelegrini C.A., Skinner D.V. Etiology and pathogenesis of acute biliary pancreatitis I I Surgery.- 1980.- V. 88, № 1. P. 118−125.
  150. Adams J.M., Hayser C.J., Adams C.A. et.al.// Crit. Care Med.-2001.-Vol. 29, № 11.- P.2194−2198
  151. Alberti K.G.M.M. Biochemical consequenses of hipoxia // J. Clin Path. 1977. — Vol. 3.-Suppl. 11.-P.14.
  152. Andersen L., Deak L., Degu H., Lehg I. Presence of circulating endotoxine during cardiac operation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1987.- № 93.-P. 115−119.
  153. Ashbaugh D.G., Bigelow D.B., Petty R.T. L. Acute respiratory distress in adults. // Lancet. 1967. — Bd.2. — P. 319
  154. Awaral J.F., Caldwell M.D. Metabolic respnose to starvation, stress and sepsis // Physiology basis of modern surgical care / Ed. T.A.Miller. St. Louis. 1988.
  155. Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations // Crit. Care Clin.- 2000.- V0I. I6.N 2.- P.214−226.
  156. Bakker J., Cris P., Coffernils M. Serial blood lactate levels predict the development of multiple organ failure following septic shock //Amer. J. Surg. -1996.- Vol.171, № 2.- P.221−226
  157. Baron T. H, Morgan D.E. Acute Necrotizing Pancreatitis //NEJM.- № 6, 340, 1999.- P.1412−1417
  158. Baue A.E. Multiple Organ Failure: Pacient Care and Prevention.- St. Luis, 1990
  159. Bohnen J.M.A. Intra-abdominal sepsis. 1998.- P.431−440
  160. , R. «The Pathogenesis of Sepsis.» Annals of Internal Medicine 115(1991): P.457−469
  161. Bone R. Reevaluation of the role of cellular hypoxia and bioenergetic failure in sepsis // JAMA- 1992.- Vol. 18. P. 1503−1510
  162. R. «Immunologic Dissonance: A Continuing Evolution in Our Understanding of the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) and the
  163. Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS).» Annals of Internal Medicine 125(1996).- P. 680−687.
  164. Bounous G. The intestinal factor in MOF and shock // Surgery. 1990. — 107(1).-P. 118−119
  165. Bradley E.L., Olson R.A. Current management of pancreatic abscess// Adv. Surg.- 1999.- V.24.- P. 361−388
  166. Braedley E.L., Steinhans L. Surgery in acute pancreatitis // Intern. J. Pancretol.-1991.- V.9.- P.67−73
  167. Braedley K.L. A clinically based classification system for acute pancreatitis: Summary of the international symposium of acute pancretitis.-Atlanta, Ga, September 11−13, — 1992
  168. Brealey D., Singer M. Multi-organ disfunction in the critically ill: epidemiology, pathophysiology and management// J. Of the Royal College of Physicians of London.- 2000.- Vol.34,№ 5.- P.424−427
  169. Brun-Buisson C., Doyon F., Carlet J. et al. Incidence, risk factors and outcome of severe sepsis and septic shock in adults// JAMA.- 1995.- Vol.274.-P.968−974
  170. Buchler M.W., Gloor B., Mutter C.A., Friess H., Setter C.A., Uhi W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy accjrding to the status of infection // Ann. Surg. 2000.- V.232.-№ 5.- P.612−626
  171. Cans R.O.B., Duurkens V.A.M., van Zundert A.A., et al. Transfusion-related acute lung injury // Intensive care med.- 1988.-№ 14.-P.654 657
  172. Carrico C.J., Meakins I.I., Marshall J.C. Multiple Organ Failure Syndrome // Arch. Surg., 1986.- V. 121, N 2. P. 196−208
  173. Casey L.C., Balk R.A., Bone R.C. Plasma cytokine and endotoxin level correlate with survival in patient with the sepsis syndrom (see comments) // Ann. Intern. Med. 1993. — Vol. 119. N 8. — P.771−778
  174. Christman, J., Wheeler, A., and Bernard, G. «Cytokines and Sepsis: What are the Therapeutic Implications?» Journal of Critical Care 6 (1991): P. 172 182
  175. Cunha B.A. Intravenous line infections // Critical Care Clinics. 1998.-N.14.- P.339−346.
  176. Daniel A.M., Siegel J.N., Border J.B. et al.// Surg. Gynec. Obstet.-1978.- Vol.147, № 10.- P.697−700
  177. Deitch E.A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocatin in the development of systemic infection and multiple organ failure // Arch. Surg. 1990. — 125 (3). — P.403−494
  178. Deitch E.A. Multiple organ failure: pathophysiology and potential future therapy// Ann Surg .-1992.-216.- P. 117−134.
  179. De la Torre M.V., Garcia-Alcantara A., Poullet A. et al. Score systems and cardiovascular function in a series of consecutive patients with acute severe pancreatitis // Crit. Care 1998- 2(S.l).- P. 152
  180. Dhainiut J.F., Huyghebaert H.F., Monfssallier J.F. et all. Coronar hemodinamics and myocardial metabolism of lactate, free fatty acids, glucose and ketones in patients with septic shock //Circulation.- 1987.- Vol.75.- P.533−541
  181. Dong Y.L., Sheng C.Y. Metabolic abnormalities of mitochondrial redox potential in postburn multiple system organ failure //Burns.- 1992.- Vol.18, № 4.- P.283−286.
  182. Douzinas E.E., Tsidemiadou P.D., Pitaridis I.A. The regional production of cytokines and lactate in sepsis related multiple organ failure //Amer. J. Respir. Crit. Care Med.- 1997.- Vol.15, № 1.- P.53−59.
  183. Epstein M.B., Berk D.P., Follenberg M. et al. Renal failure in patients with cirrhosis. —Amer. J. Med.- 1970, v. 49, № 2.- P. 175—185.
  184. Fan J., Ye RD, Malik A.B. Transcriptional mechanisms of acute lung injury // Am.J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol.- 2001, 281.- P. 1037−1050
  185. Forsmark CE, Toskes PP. Acute pancreatitis—medical management. Crit Care Clin.-№ 11, 1995.- P.295−309
  186. Galley Helen E., Critical Care Focus. Endocrine Distrurbance. BMJ Books, 2000
  187. Gao W., Bentley R.C., Madden J.F., and Clavien P.A. Apoptosis of sinusoidal endothelial cells is a critical mechanism of preservation injury in rat liver// Hepatology.- № 27, 1998.- P.1652−1660
  188. Greet Van den Berghe G.H. Intensive Insulin Therapy in Critically ill Patients // New England Journal Medicine.- V. 345, № 19, Nov 8,2001.- P. 13 591 367.
  189. Greet Van den Berghe G.H., Wouters P., Buoillon R. Et al. Outcome benefit of intensive therapy in the critically illA Insulin dose versus glycemic control // Cryt. Care Med. 2003, Vol. 31, N2, P. 359−366.
  190. Goris R., et al. «Multiple Organ Failure: Generalized Autodestruction Inflammation?» Archives of Surgery 120 (1985).- P. 1109−1115.
  191. Gullo A., Berlot G. Ingredients of organ dysfunction or failure // World J. Surg.- 1996.- Vol.20.- P.430−436.
  192. Gump F.E. Whole Body methabolism // Handbook of shock and trauma / Eds. A.M.Lefer., W.I.Schumen. New York, 1983.
  193. Hosokawa T. Studies on operative method in intestonal hemodynamics of panperitonitis. Journal of Japan Surgical Society. 1991. Vol. 92. N. 11.- P. 1583−1592.
  194. Jorge M.A., Poderoso J.J., Narvaez G.E. et al. Early physiologic chages in canine fecal peritonitis. Critical Care Vedicine. 1985. Vol. 13. N. 15.-P.423−425
  195. Kinney J.M. Metabolic response of the critically ill patient // Crit. Care Clinics.- 1995.-Vol. 11, № 3. -P.569−585
  196. Knaus W.A. et al. APACHE II: a severity of disease classification system. // Crit. Care Med. 1985. — N. 13. — P. 818−829.
  197. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., Zimmerman J.E. Prognosis in acute organ-system failure / // Ann.Surg.- 1985.- Vol.202, .№ 6.- P.681−693.
  198. Kohli V., Madden J.F., Bentley R.C., Clavien PA. Calpain mediates ischemic injury of the liver through modulation of apoptosis and necrosis// Gastroenterology.- 116, 1999.- P. 168−178
  199. Koperna T., Schulz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need scoring systems. // Arch. Surg. 1996.- Vol. 131, № 2.- P.180−186
  200. Le Gall J.P. The grading of infection in critical care // HOST.- 1992.-Vol.7.- P.4−5
  201. Longarela A., Olarra J., Suarez L. Metabolic response to stress, can we control it? //Nutr. Hosp.- 2000.- Vol. 15, № 6 P.275−279.
  202. Marshall J.C., Cook D.J., Christou N.V. et al. Multiple organ disfunction score: A realiable descriptor of a complex clinical outcome / // Crit. Care Med.- 1996.- Vol.24.- P.162−172.
  203. Martin G.S., Bernard G.R. International Sepsis Forum. Airway and lung in sepsis. // Intensive Care Med.- 2001, № 27(suppl.l). P.63−79
  204. Mallory A., Kern F. Drug induced pancreatitis // Gastroenterology.-1980.- V.78, № 8. P.813−820.
  205. Morel D.R., Lacroix J.S., Hemsen A., et al. Increased plasma and pulmonary lymph levels of endotelin during endotoxin shock // Eur. J. Pharmacol. -1989, 167.- P. 427−428
  206. Muller C., Uhl W., Printzen G. Rolt of precalcitonin and GCSF in the early prediction of infected necrosis in severe acute pancreatitis // Gut.- 2000.-V.46 (2).- P.233−238.
  207. Nolan J.P. Bacteria and the liver // Engl. J. Med. 1978.- Vol. 299, № 19.- P.1069−1071.
  208. Opal S.M., Gluck T. Endotoxin as a drug target // Crit. Care Med.-2003.-№ 31 (suppl. 1).- P.57−64
  209. Pearl R.G. ASA Refresher Courses of Anaesthesiology. 1995, 23.-P. 177−187
  210. Popkirov S., Fitschev G., Aidemirska A. Klinische probleme der chirurgische Sepsis 11 Aktuel. Traumat. 1984. — Bd. 14. — P.200−205
  211. Poves I., Fabregot J., Biondo S. Results of treatment in severe acute pancreatitis // Rev.Esp.Enferm.Dig.- 2000.- V.92 (9).- P.586−594.
  212. Prondzinsky R., Witthaut R., Stache N. et al. The heart in infection and MODS (multiple organ dysfunction syndrome) //Wien. Klin. Wschr.(Suppl.).-1997.-№ 1.- P.3−24
  213. Radovanovic D., Matovic Z., Nedelicovic V. Etiology of acute pancreatitis // Intern.Conf. Emerg. Surg. Belgrade, Yugoslavia. 1996. — P.54
  214. Ran B., Steinbach G., Gonsauge F. The potential role of procalcitonin and interleukin-8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis // Gut-1997/- V.41 (6).-P.832−840
  215. Rangel-Frausto M.S., Wenzel R.P. The epidemiology and natural history of bacterial Sepsis // In.: Sepsis and multiorgan failure. Ed 1997.- P.27−34.
  216. Ranson J.H. Acute pancreatitis. London Tindall.- 1990.- P. 303−330.
  217. Rasmussen I., Rane A., Haglund U. Hepatic oxygen consumption and cytochrome P450 activity in experimental faecal peritonitis. European Journal of Surgery. 1993, Vol. 159, N.4.- P. 201−207
  218. Rawer P., Wizemann V., Schiitterle G. Elimination of middle molecular compounds with hemodialysis, hemofiltration and hemodiafiltration // Hemodiafiltration / Ed. G. Schiitterle et al. Oberusel, 1982.
  219. Regel G., Grotz M., Weltner T., Strum J.A., Tscherne H. Pattern of organ failure following severe trauma// World J. Surg.- 1996.-№ 20.- P.422−429.
  220. Richards W.O., Scovill W.A., Shin B. Opsonic fibronectin deficiency in patients with intra-abdominal infection // Surgery.- 1983.- Vol.94, № 2.- P.210−217
  221. Sarkar J., Seshadri V., Tripoulas N.A., Ketterer M.E., Fox P.L. Role of ceruloplasmin in macrophage iron efflux during hypoxia // J.Biol. Chem.- 2003.-v.278. P.44 018−44 024
  222. Schmid E. Leber Galle Pancreas. Stuttgart.- 1990.- 202 s.0.25
  223. Shamoon H., Hendler R., Shervin RS. Sinergistic interactions among anti-insulin gormone in the pathogenesis of stress hyperglycemia in humans. J. Clin. Endocrinol. Metabol.- 1981- 52.- P.1235−1241
  224. Silverstein W., Hikoff M.B., Hill M.C. et al. Diagnostic imaging of acute pancreatitis: Prospective study using CT and sonography // Am.J.Roentgenol.-1981.- Vol. 137, № 3.- P.497−502
  225. Small N., Messiah A., Edouards A. Role of systemic inflammatory responsesyndrome and infection in the occurrence of early multiple organ dysfunction syndrome following severe trauma //Intens. Care Med. 1995.-Vol.21, № 10. -P.813−817
  226. Taranto D. Mild pancreatic damage in acuteviral hepatitis / A. Carrato, M. Romano, G. Maio // Digestion.- 1989.- V.42, № 2.- P.93−97
  227. Taylor D.E., Piantadosi C.A. Oxidative metabolism in sepsis and sepsis syndrome //J. Crit.Care.- 1995.- Vol.10, № 3.- P.122−135
  228. Trager K., Brinkmann A., Georgieff M. The effect of hepatosplanchnic circulation in treatment of trauma and sepsis. Beyond O2 supply 02-uptake relationship? // Anaesthesist.- 2000.- Vol.49, № 5.- P.451−454
  229. Van Vyve E.L., Reynaert M.S., Lengete B.G. et al. Surgical procedures in acute necrotizing pancreatitis // Surgery.- 1992.- V. l 11.- P. 369−375
  230. Vincent J.-L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score // Sepsis. 1997.- Vol. 1(1).- P.53−54
  231. Widdison A.L. Prevention of bacterial infection and sepsis in acute severe pancreatitis // Ann.R.Coll.Surg.Engl.- 1993.- Vol.75, № 1.- P.70−71
  232. Wilson J.S., Korstein M.A., Pirola R.S. Alcoholinduced pancreatic injury (part 1) // Int.J.Pancreatol.- 1989.- V.4, № 2.- P. 109−125
  233. Wittmann D.H. Intraabdominal infections. Pathophisiology and treatment. 1991. -P.84.
  234. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature.// Intensive Care Med.- 1999- № 25 (2).-P. 146−56.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!