Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Обоснование и разработка конструкции медицинской обуви для больных с поражением нервных окончаний конечностей

Диссертация: Обоснование и разработка конструкции медицинской обуви для больных с поражением нервных окончаний конечностей
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Практическая значимость работы результаты антропометрических исследований стоп больных вялым параличом или парезом нижних конечностейновая конструкция медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезами нижних конечностей, которая может производиться малыми сериями, используя обычное серийное оборудование для производства обувиметодика расчета параметров пружин для… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. СВЕДЕНИЯ О МЫШЦАХ И НЕРВАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 1. 1. Мышцы нижних конечностей
    • 1. 2. Нервы нижних конечностей
    • 1. 3. Параличи и парезы нижних конечностей, степень поражения конечностей
  • ВЫВОДЫ ПО ПЕРВОЙ ГЛАВЕ
  • ГЛАВА 2. ПОЛУЧЕНИЕ ИСХОДНЫХ ДАННЫХ ДЛЯ ПРОЕКТИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОБУВИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ ИЛИ ПАРЕЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 2. 1. Кинематика стопы и голени при ходьбе больного вялым параличом или парезом нижних конечностей и здорового человека
    • 2. 2. Анализ ортопедических аппаратов на нижние конечности, используемых при вялом параличе или парезе нижних конечностей
    • 2. 3. Антропометрические исследования стоп больных вялым параличом или парезом нижних конечностей
    • 2. 4. Разработка требований к медицинской обуви
  • ВЫВОДЫ ПО ВТОРОЙ ГЛАВЕ
  • ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА НОВОЙ КОНСТРУКЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОБУВИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ ИЛИ ПАРЕЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 3. 1. Разработка системы пружин и методики расчета её параметров. Кинематика стопы и голени больного вялым параличом или парезом нижних конечностей при использовании системы пружин
    • 3. 2. Разработка новой конструкции медицинской обуви для использования системы пружин
  • ВЫВОДЫ ПО ТРЕТЬЕЙ ГЛАВЕ
  • ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ ИСПЫТАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОБУВИ С СИСТЕМОЙ ПРУЖИН ДЛЯ БОЛЬНЫХ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ ИЛИ ПАРЕЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
    • 4. 1. Опытная носка медицинской обуви и анализ результатов испытаний
  • ВЫВОДЫ ПО ЧЕТВЕРТОЙ ГЛАВЕ

Обоснование и разработка конструкции медицинской обуви для больных с поражением нервных окончаний конечностей (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

В наше беспокойное время человек постоянно подвергается риску получения различных травм: на улице, на работе, в автомобиле, а так же в ходе вооруженных конфликтов" Как правило, травматизм происходит по вине самого человека: по неосторожности, халатности, либо умышленно. В большинстве своем травмы сопровождаются переломами различных костей в теле человека, а иногда и переломами позвоночника, что приводит к потере двигательных функций конечностей. Полную утрату произвольных движений называют параличом, частичную парезом. Из общего числа случаев переломов костей в теле человека от 1% до 4% происходит перелом позвоночника, от 4 8% до 7 6% [4] из числа переломов позвоночника приходится на поясничный отдел, что вызывает вялый паралич или парез нижних конечностей. Человек, приобретший вялый паралич или парез нижних конечностей, значительно ограничен в возможности передвигаться. Если человек не лишен этой возможности полностью, то у него существенно снижается интенсивность, темп ходьбы, уменьшается устойчивость при стоянии и ходьбе. Поражение нижних конечностей наиболее часто сопровождается поражением двигательных функций голеностопного сустава, что приводит стопу в состояние подошвенного сгибания (отвисающая стопа) и создает дополнительные затруднения при ходьбе. Так же вялый паралич или парез распространен как остаточное явление после полиомиелита.

Проблематичным до сих пор является обеспечение удобства ортопедических аппаратов (устройство для компенсации утерянных функций мышц) [13, 14, 15, 19, 20], в частности голеностопного сустава, и эстетичности их внешнего вида. В связи с этим актуальным на сегодняшний день становится создание удобной, функциональной, эстетичной и технологичной медицинской обуви для физической и моральной реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностей.

Целью настоящей работы является создание конструкции медицинской обуви на основе существующего опыта в области изготовления ортопедических аппаратов и ортопедической обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей.

В связи с этим важным представлялось решение следующих задач: проведения антропометрических и биомеханических исследований стоп больных вялым параличом или парезом нижних конечностейанализа современных конструкций ортопедических аппаратов и медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностейразработки требований к конструкции медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностейобоснования кинематической модели ходьбы человека с вялым параличом или парезом нижних конечностейразработки системы пружин для новой конструкции медицинской обуви и методики расчета её параметровразработки новой конструкции медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностейразработки методики проведения испытания новой медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезом нижних конечностейизготовления, медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей, и апробации её образца, по разработанной методике.

Объекты и методы исследований.

Работа базируется на целостном системном подходе к проблемам конструирования медицинской обуви с использованием методов моделирования кинематики ходьбы, социологических исследований, математической статистики, биомеханических и антропометрических исследований, сопротивления материалов, теоретических основ разработки конструкций обуви.

Объектами научного исследования являются больные вялым параличом или парезом нижних конечностей, система «стопа — медицинская обувь» 1, конструкции ортопедических аппаратов на нижние конечности.

Научная новизна работы заключается в: разработке новой научно-обоснованной конструкции медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностейразработке кинематической модели ходьбы человека с вялым параличом или парезом нижних конечностей и описании движения системы «стопа-медицинская обувь» — разработке методики испытания новой конструкции медицинской обувиразработке системы пружин для новой конструкции медицинской обуви и методики расчета её параметровполучении антропометрических данных стоп больных вялым параличом или парезом нижних конечностей для подбора оптимальной колодкисоздании систематизированной основы для принятия проектных решений при разработке конструкций медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей при малосерийном производстве медицинской обуви.

Практическая значимость работы результаты антропометрических исследований стоп больных вялым параличом или парезом нижних конечностейновая конструкция медицинской обуви для реабилитации больных вялым параличом или парезами нижних конечностей, которая может производиться малыми сериями, используя обычное серийное оборудование для производства обувиметодика расчета параметров пружин для предлагаемой медицинской обувиметодика испытания новой медицинской обуви.

Результаты работы докладывались на III (1996 г.) и IV (1998г.) Всероссийских научно-методических конференциях по биомеханике (г. Нижний Новгород).

Основные результаты выполненных исследований отражены в двух печатных работах и заявке на изобретение.

Апробация новой медицинской обуви проводилась на базе Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения (ЦНИИПП) в отделе биомеханики и управления движениями.

Диссертация соссоит из введения, четырех глав, заключения, приложений и списка использованной литературы.

Объем диссертации составляет 210 страниц текста, включающие 36 рисунков, 5 таблиц. Приложение представлено на 7 0 страницах. Список использованной литературы содержит 90 наименований.

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ПО РАБОТЕ.

1.Проведены антропометрические исследования стоп больных вялым параличом. Это позволило определить, что при производстве медицинской обуви нет необходимости в создании особой колодки, а можно использовать стандартные колодки необходимой полноты;

2.Проведен анализ современных конструкций ортопедических аппаратов и медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей, что позволило определить направления разработки новой конструкции медицинской обуви;

3.Предложена кинематическая модель ходьбы человека с вялым параличом или парезом нижних конечностей. Выявлены основные отличия ходьбы больного человека от здорового, что позволило уточнить основные функциональные свойства медицинской обуви;

4.Разработаны потребительские требования к медицинской обуви для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей, позволившие установить ее эргономические и эстетические свойства;

5.Предложена система пружин для медицинской обуви и порядок расчета геометрических параметров ее элементов в зависимости от свойств материала;

6.Предложено конструктивное решение медицинской обуви, позволяющее монтировать разработанную систему пружин в обувь любого типа и соответствующую по внешнему виду повседневной бытовой;

7.Разработана методика испытания медицинской обуви с системой пружин для реабилитации больных вялым параличом, позволившая определить уровень соответствия биомеханических параметров: угловых перемещений голеностопного сустава, динамических и временных характеристик, ходьбе в норме.

8.Изготовлен и апробирован образец новой медицинской обуви с системой пружин для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей, получены положительные результаты испытаний.

9.Практическая значимость диссертационной работы подтверждена актами испытаний новой медицинской обуви с системой пружин для больных вялым параличом или парезом нижних конечностей. Результаты работы имеют социальный эффект, выражающийся в комплексном повышении функциональных, эргономических и эстетических свойств обуви.

А.М. Калягин.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Г. М. Тваладзе, «Анатомический анализ движений человеческого тела», Москва, «Медицина», 1964 г.
  2. Л.Ф. Гаврилов, В. Г. Татаринов, «Анатомия». Москва, «Медицина», 1985 г.
  3. Р.С. Персон, «Мышцы-антогонисты в движениях человека», Москва, «Наука», 1965 г.
  4. П. Лубегина, «Профилактика и лечение деформации стоп после полиомиелита», Москва, Медгиз, 1963 г., (перепл. 1964) .
  5. М.Г. Григорьев, «Профилактика и лечение последствий полиомиелита». Автореферат дис. на соискание ученой степени д.м.н., Горький, 1964 г.
  6. М.С. Жуховицкий и др., «Восстановление функций двигательного аппарата после нейроинфекций и при некоторых других заболеваниях». Сборник работ XIV сессии института, Москва, «Советская Россия», 1967 г.
  7. H.A. Шенк, «Лечебное протезирование в ортопедии». Москва, «Медицина», 1975 г.
  8. Г. С. Юмашева, «Заболевания и повреждения позвончника и спинного мозга». Сборник научных трудов, Москва, ММИ, 1985 г.
  9. O.A. Амелина «Травматическая болезнь спинного мозга». Автореферат дис. на соискание ученой степени к.м.н., С. Петербург, институт усовершенствования врачей, 1985 г.
  10. В.М. Макаров, «Методика оценки медико-технического уровня и качества малосложной ортопедической обуви». Методические указания, Министерство социального обеспечения РСФСР, Ленинград, 1976 г.
  11. B.C. Драчев, Каталог протезно-ортопедических изделий, Министерство социального обеспечения УССР, Республиканское промышленное объединение протезной промышленности, Укрпротезпром, Киев, Облполиграфиздат, 1983 г.
  12. А.П. Кужекин, И. Ш. Морейнис, Я. С. Якобсон и др., «Конструкции протезно-ортопедических изделий». Учебное пособие, Москва, легкая и пищевая промышленность, 1984 г.
  13. М. А. Берглезов и др. «Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата». Москва, ЦИТО, 1986 г.
  14. Г. И. Рощин и др. «Конструкции протезно-ортопедических изделий». Москва, 1961 г.
  15. А.К. Попсуйшапка, Я. И. Бойко, «Экспресс-ортезирование при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата». Киев, «Здоровья», 1989 г.
  16. Е. П. Меженина, Т. Я. Усикова, Н. Е. Улис, А. Г. Печерский, «Парезы и параличи при ортопедической паталогии». Киев, «Здоровья», 1983 г.
  17. В.М. Зациорский, «Кинематика движений человека"'. Лекция для студентов ГЦОЛИФК, Москва, 1990(1991) г.
  18. В.М. Зациорский, „Биомеханика мышц и структура движений“. Н. Новгород, 1993 г.
  19. М.А. Айзерман, Е. А. Андреева, „О некоторых механизмах управления скелетными мышцами“. Москва, 1968 г.
  20. Х.А. Янсон, „Биомеханика нижней конечности человека“. ЛатвССР, научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, Рига, „Зинатне“, 1975 г.
  21. Т. И. Штилькинд, „О биодинамике ходьбы и поддержании равновесия человека“. Автореферат дис. на соискание ученой степени к.ф.-м.н., Пущино, 197 4 г.
  22. А. Л. Карпович, „Кинематичкские закономерности ходьбы“. Автореферат дис. на соискание ученой степени к.биол.н., Москва, 1975 г.
  23. A.C. Витензон, „Исследование биомеханических и нейрофизиологических закономерностей нормальной и патологической ходьбы человека“. Автореферат дис. на соискание ученой степени д.м.н., ЦНИИТО им. H.H. Приорова, Москва.
  24. Е.К. Сепп, М. Б. Цукер, Е. В. Шмидт, „Нервные болезни“. МЕДГИЗ, 1950
  25. B.C. Фарбер, A.C. Витензон, И. Ш. Морейнис, „Теоретические основы построения протезов нижних конечностей и коррекции движения“. Книга первая. Москва, ЦНИИПП, 199 436. „Обувь кожаная“. Сбоник, часть I, Москва, 1977 г.
  26. Т.С. Кочеткова, В. М. Ключникова, „Антропометрические и биомеханические основы конструирования изделий из кожи“. Москва, 1991 г.
  27. Ю.П. Зыбин, Т. С. Кочеткова, „Справочник обувщика“. Том I, Москва, 1967 г.
  28. В.О. Маркс, „Ортопедическая диагностика“, руководство-справочник, Минск, „Наука и техника“, 197 8 г.
  29. В.М. Ключникова, Т. С. Кочеткова, А. Н. Колита, „Практикум по конструированию изделий из кожи“. Москва, 1985 г.
  30. В.И. Феодосьев „Сопротивление материалов“. „Наука“, М., 1974
  31. Х.А. Янсон. Биомеханика нижней конечности человека. Автореферат диссертации на соискание ученой степенид.м.н. 14.00.22 Рига, 1977. 22 с.
  32. B.C. и др. Регуляция позы человека. М., 1965
  33. М.В. Волоков, Е. А. Абальмасова, В. Д. Дедова и др. Под ред. М. В. Волкова, Г. М. Тер-Егназарова. Ортопедия и травматология детского возраста (руководство для врачей). М.: Медицина, 1983
  34. Реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями и травмами. Тезисы докладов межобластной научно-практической конференции ортопедов, травматологов и хирургов. Под ред. B.JI. Андрианова.
  35. Травма и ортопедические заболевания в детском и подростковом возрасте. Редколлегия O.A. Измайлов (ред.) и др. Баку, 1985 (1986)
  36. Изобретательство и рационализация в детской травматологии и ортопедии. Сборник научных работ. Ленинградский научно-исследовательский ортопедический институт им. Г. И. Турнера. Редколлегия: И. А. Капитанаки (отв. ред.) и др. Л., 1976
  37. М.В. Казарезов. Инвалидность у детей от травм опорно-двигательного аппарата (Причины, вопросы реабилитации). Автореферат на соискание ученой степени к.м.н.1400.22) Новосибирск, 1975
  38. Н.С. Андрушко, A.B. Распина. Компрессионные переломы тел позвонков у детей. М.: Медицина, 197 7
  39. X. 3. Гафаров. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. -Казань: Татарское книжное издательство, 1995
  40. Восстановительное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сборник научных работ. Ленинградский научно-исследовательский ортопедический институт им. Г. И. Турнера.
  41. Л.Е. Рухман Основы ортопедии и протезирования у детей. Л.: Медицина (Ленинградское отд-е,) 1964
  42. А. Данилова. Вялые парезы разгибателей стопы у детей и функциональная ортопедическая обувь конструкции автора. Автореферат на соискание ученой степени к.м.н. Новосибирск, 1963
  43. A.A. Беляева. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1993
  44. В. Тихонов. Инструкция по обследованию ортопедических больных. М. 1965
  45. В. Д. Пухов. Разработка и исследование бесконтактных методов измерений для ортопедии и протезирования. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.т.н. 05.11.17, М., 1975
  46. Протезирование и обучение ходьбе больных с параличами и глубокими парезами ног после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга. Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. Донецк, 1964
  47. И.Б. Лисица Метод и средства измерения биомеханических характеристик ходьбы в практике протезирования. Дисс. к.т.н. 01.02.08. М., 1994
  48. И.Е. Марейнис. Теоретические обоснования биомеханики построения протезов и ортезов нижних конечностей. Дисс. д.т.н. (в форме научного доклада). М., 1994
  49. Gavagna, Giovanni. A. Travail mecanique dans la marche et la course/ Association des physiologistes. Reunion, 37-e Grenoble, 1969 Rapports. Механическая работа при ходьбе и беге.
  50. Close, John Robert. Motor function in the lower extremity. Analyses by electronic instrumentation. By J.R. Close. Springfield (III), Thomas, 1964. Двигательные функции нижних конечностей. Исследование с помощью электронных приборов.
  51. Kozla, Miecryslaw Marian. Chirurgia wazowa wieku drieciecego Doc. dr. med. Miecryslaw Kozla. Warshawa, Panstw. zakl. wyd-w lekarrskich, 1969, Polsa. Травматология детского возраста
  52. Atlas ortohopadischer Erkrankungen. HRSG von Otto Russe. Bern-Stuttgard. Huber, cop. 1964. Ортопедические заболевания. Атлас
  53. Cyriax James, Cyriax Patricia Illustrated manual of orthopedic medicine/ J.C., P.C. London etc.: Butterworths, 1983. Ортопедия. Иллюстрационное руководство
  54. Hohmann Dietrich, Uhlig Ralf. Orthopadische Technik/ Von P.H., R.U.- Unter Mitard von lennart Mannerfelt U. Lutz Biedermann
  55. Алешинский С. Ю, Зациорский В.M. Механико-математические модели движения человека. „Биомеханика физических упражнений“, Рига, 1974, вып. 1
  56. Н.В. Исследования электрической активности мышц при ходьбе в разном темпе. „Протезирование и протезостроение“, 1968, вып. 20
  57. H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности, M., „Медицина“, 1966
  58. В.Н. Сравнительная оценка методов определения плоскостопия. „Сб. трудов Ташкенского НИИТО“, 1948, вып. 1
  59. Биомеханика физических упражнений. Под ред. Е. А. Котиковой, M. -JI., „Физкультура и спорт“, 1939
  60. И.К., Янсен Х. А., Гольденштейн И. З., Эюбс Л. Ю. Использование биомеханических методик при реабилитации ортопедо-травматических больных. „Ортопедия, травматология“, 1975, № 1
  61. A.C. О некоторых механизмов темпов ходьбы. Материалы X Всесоюз. науч. конф. по физиологии, морфологи, биомеханике, биохимии мышечной деятельности, М., 1968
  62. С.ф., Чернина Н. П., Потиханова Г. Г. Инструкция по определению продольного плоскостопия. -„Протезирование и протезостроение“, 1960, вып. З (7)
  63. A.B., Митропольский Н. М., Шпиро Г. С. Сопротивление материалов. М., „Высшая школа“, 1959
  64. Кацитадзе З. И» Анатомо-биомеханические основы эволюции вертикальной ходьбы. Дисс. на соиск. ученой степени д-ра медицинских наук (рукопись). М., 1971
  65. В.Ю., Шенк H.A. Методика определения вертикальной нагрузки на нижнюю конечность при стоянии и ходьбе. «Протезирование и протезостроение», 1963, вып. 9
  66. П.Ф. Избранные труды по анатомии, М., «Медицина», 1968
  67. B.C. Методы анализа биомеханических параметров ходьбы человека. Дисс. на соиск. ученой степени д-ра технических наук (рукопись). М., 1973 (ЦНИИПП)
  68. О. В. Основы биомеханики опорно-двигательного аппарата в норме и при патологии. В кн.: Руководство по ортопедии и травматологии. T. l, М., Медицина, 1967
  69. О.В., Яременко Д. А. Возрастные особенности свода стопы применительно к конструкции рациональной обуви. Материалы сессии ЦИТО с институтами травматологии, ортопедии и протезирования Украина. Харьков, 1967
  70. В.Е. Зависимость временных параметров шага от темпов ходьбы. Материалы X Всесоюз. науч. конф. по физиологии, морфологи, биомеханике, биохимии мышечной деятельности, Т.2, М., 1968
  71. М.П. Исследование пронационно-супинационных движений стопы при ходьбе в норме. «Протезирование и протезостроение», 1968, вып. 21
  72. Y .Vi., Корюкин В.Vi., Чернина М. П. Методика исследований давления стопы на опору. «Протезирование и протезостроение», 1962, вып. 6
  73. JI.E. Распределение веса тела на передний, средний и задний отделы стопы в зависимости от степени ее эквинуса. «Протезирование и протезостроение», 1969, вып. 1
  74. В.Г. Протезирование больных с параличом нижних конечностей при повреждении спинного мозга. «Протезирование и протезостроение», 1962, вып. б
  75. М.П., Паршина М. П., Розина М. Г. Влияние высоты каблука на распределение давления в переднем отделе стопы. «Протезирование и протезостроение», 1963, вып. 9(13)
  76. Я.Л., Бороздина A.A. Исследования кинематики ходьбы как объективный метод функциональной оценки нарушений опорно-двигательного аппарата человека. Материалы I Съезда травматологов -ортопедов Прибалтики. Рига, 1964
  77. Т.Е. результаты плантографии стандартной обуви. В кн.: Стопа и вопросы построения рациональной обуви. М., 1972, (ЦИТО)
  78. П. Я., Курочкин Ю. В., Алякин JI.H. Биомеханические методы исследования и возможности применения их в клинике ортопедии. Материалы II Съезда травматологов — ортопедов республик Прибалтики. Рига, 1972
  79. Г. А., Мякотина Л. И. Некоторые методы исследования опороспособности нижних конечностей. «Вопросы восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии». Сведловск, 1964 (Свердловский НИИТО)
  80. И.П., Старцева Т. Е. Распределение нагрузок на стопу в зависимости от высоты каблука и при измененных условиях стояния. «Протезирование и протезостроение», 1965, вып. 16
  81. Обоснование и разработка конструкции медицинской обуви для больных с поражениями нервных окончаний конечностей Тезисы докладов IV Всероссийской конференции по биомеханике «Биомеханика-98», Н. Новгород, 1 5.06.98г., — с. 153.
  82. Заявка на изобретение голеностопного узла ортопедической обуви. Приоритетная справка № 99 105 192 Комитета Российской Федерации по патентам, 1999
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!