Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Современные клинико-диагностические и лечебные подходы при синдроме позвоночной артерии

Диссертация: Современные клинико-диагностические и лечебные подходы при синдроме позвоночной артерии
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Для уточнения степени выраженности и характера функциональных нарушений у пациентов с СПА необходимо проведение комплексного клинико-неврологическое обследования, предусматривающего мануальное тестирование и применение специальных инструментальных методов для оценки церебральной гемодинамики, включающие ультразвуковую допплерографию (УЗДГ МАГ), транскраниальную допплерографию (ТКД), триплексное… Читать ещё >

Содержание

  • ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ состояние вопроса по данным литературы)
  • ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Общая характеристика обследованных пациентов
    • 2. 2. Методы оценки состояния нервной системы
    • 2. 3. Методы экспериментально-психологического обследования

    2.4. Методы оценки состояния церебральной гемодинамики а) Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы. б) Транскраниальная допплерография в) -Т-КД-мониторинг—. г) Триплексное сканирование экстракраииалъпых брахиоцефалъпых артерий. д) Транскраниальное триплексное сканирование. е) Показатели церебральной гемодинамики у здоровых лиц контрольной группы.

    2.5. Методы оценки эффективности проводимого лечения.

    2.6. Математические методы обработки полученных результатов

    ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ а) Клинико-иеврологические проявления у пациентов с СПА. б) Характер психо-эмоцаональных нарушений у пациентов с СПА. в) Особенности церебральной гемодинамики у пациентов с СПА.

    ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ а) Методы лечебной коррекции, применяемые у пациентов с СПА. б) Анализ эффективности проведенного лечения.

Современные клинико-диагностические и лечебные подходы при синдроме позвоночной артерии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Среди приоритетных проблем медицины цереброваскулярная патология (ЦВБ) прочно удерживает лидирующее положение в связи с ее высокой медико-социальной значимостью. Уточнению этиологических факторов, патофизиологических механизмов, диагностике и лечению ЦВБ посвящены многочисленные исследования, проводимые в нашей стране и за рубежом. Вместе с тем, показатели заболеваемости и смертности населения от ЦВБ по-прежнему остаются одними из самых высоких, кроме того, тенденции к их снижению не прослеживаются (14, 19, 65,167, 223).

До настоящего времени принято было считать, что более чем в половине случаев причиной нарушения мозгового кровообращения служит патология экстракраниальных отделов магистральных сосудов головы, а около 20% всех дисциркуляторных расстройств в вертебро-базилярном бассейне — это прямое следствие поражения позвоночных артерий в результате изменений в шейном отделе позвоночника (23, 34, 44, 128, 156).

Однако в публикациях последних лет рядом авторов высказывается сомнение в значимости роли вертеброгенных фактов при развитии недостаточности кровообращения в вертебро-базилярной системе. Возможно, это связано с произошедшим пересмотром научных взглядов на существующую ранее унитарную концепцию дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника. Вместе с тем отсутствие четкого понимания патофизиологических механизмов формирования вертебральной церебральной сосудистой патологии, в частности, синдрома позвоночной артерии (СПА), обилие терминов, относящихся к данной патологии, затрудняет диагностику и приводит к назначению неадекватной терапии.

Поэтому дальнейшее изучение патогенеза синдрома позвоночной артерии, поиск и апробация новых подходов к диагностике, оптимизация лечебных воздействий представляются актуальным, что создало предпосылки для проведения настоящего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Целью настоящей работы является уточнение патогенетических г Л механизмов формирования синдрома позвоночной артерии для возможности дальнейшего совершенствования диагностических подходов и оптимизации лечения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Уточнить особенности клинических проявлений при синдроме позвоночной артерии.

2. Изучить характер церебральной гемодинамики, определить состояние вазомоторной реактивности и ауторегуляции мозгового кровотока, исследовать анатомо-функциональные особенности экстраи интракраниальных брахиоцефальных артерий у пациентов с синдромом позвоночной артерии.

3. Разработать на основе полученных данных исследования принципы патогенетического лечения пациентов с синдромом позвоночной артерии. '.

4. Провести оценку на основе анализа клинических данных и показателей церебральной гемодинамики эффективности проводимого лечения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА.

Впервые на основе полученных результатов комплексного обследования с использованием специальных инструментальных методов исследования церебральной гемодинамики проведен анализ особенностей клинических проявлений у пациентов с синдромом позвоночной артерии, уточнены характер поражения нервной системы и патофизиологические механизмы формирования заболевания.

Впервые для лечения пациентов с синдромом позвоночной артерии обоснован и внедрен метод комплексной патогенетической терапии, основанный на применении адаптированного метода мануальной коррекции позвоночника, специальной методики лечебной гимнастики и иглорефлексотерапии.

Впервые предложены доступные показатели, позволяющие оценить непосредственные результаты терапии у пациентов с синдромом позвоночной артерии.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Полученные результаты исследования уточняют диагностические клинические и инструментальные критерии синдрома позвоночной артерии. Разработанные комплексные программы патогенетической терапии для пациентов с синдромом позвоночной артерии, методические подходы к проведению занятий лечебной гимнастики, процедур мануальной коррекции и иглорефлексотерапии предложены для практического внедрения в ЛПУ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Выявленные клинико-неврологические особенности и характер церебральной гемодинамики, состояние вазомоторной реактивности и ауторегуляции мозгового кровотока у пациентов с синдромом позвоночной артерии.

2. Разработанные принципы патогенетического лечения пациентов с синдромом позвоночной артерии.

3. Эффективность проводимого комплексного лечения пациентов с синдромом позвоночной артерии.

ВЫВОДЫ.

Для пациентов с синдромом позвоночной артерии свойственна скудная объективная неврологическая симптоматика при обилии субъективных проявлений. Выявленные изменения в шейном отделе позвоночника позволяют подтвердить нефункциональный характер патологии и значимую роль вертеброгенного фактора в этиопатогенезе СПА. При синдроме позвоночной артерии наиболее выраженные изменения гемодинамики в виде снижения скорости и повышения индексов кинематики кровотока наблюдаются в ПА и ЗМА. Наряду с этим имеют место нарушения вазомоторной реактивности и ауторегуляции мозгового кровотока в виде достоверного снижения вазодилятаторного ответа, повышения сосудосуживающих реакций и выявляются различные нарушения расположения, размера или хода позвоночных артерий, как врожденного, так и приобретенного — вертеброгенного характера. Нарушения вазомоторной реактивности и ауторегуляции мозгового кровотока у пациентов с синдромом позвоночной артерии возникают, вероятно, за счет изменения вегетативной регуляции тонуса мозговых сосудов и снижения мозгового артериального резерва и могут являться одним из ведущих патогенетических факторов исследуемой патологии, а частые врожденные изменения со стороны артерий ВБС возможно служат этиологически неблагоприятным фоном и клинически декомпенсируются при развитии вертеброгенных нарушений.

4. Анализ результатов лечения пациентов с СПА, проведенного с применением разработанных лечебных мероприятий, свидетельствовал об обоснованности предложенного патогенетического подхода к проводимой терапии, что подтверждалось клиническими данными, а также нормализацией изменений кровотока по артериям вертебро-базилярной системы, состояния вазомоторной реактивности и ауторегуляции мозгового кровотока.

5. Применение, при строгом учете показаний и противопоказаний, адаптированного метода мануальной коррекции позвоночника, специальной методики лечебной гимнастики и иглорефлексотерапии имеют более значительную эффективность, по сравнению с другими методами лечения синдрома позвоночной артерии.

Практические рекомендации.

1. Для уточнения степени выраженности и характера функциональных нарушений у пациентов с СПА необходимо проведение комплексного клинико-неврологическое обследования, предусматривающего мануальное тестирование и применение специальных инструментальных методов для оценки церебральной гемодинамики, включающие ультразвуковую допплерографию (УЗДГ МАГ), транскраниальную допплерографию (ТКД), триплексное сканирование экстракраниальных брахиоцефальных артерий (ТС БЦА), транскраниальное триплексное сканирование (ТКТС).

2. Патогенетическая терапия для пациентов с СПА должна быть основана на применении адаптированного метода мануальной коррекции позвоночника, специальной методики лечебной гимнастики и иглорефлексотерапии.

3. Проведению мануальной терапии на шейном отделе позвоночника должно предшествовать УЗДГ МАГ, а по показаниям и другие методы исследования церебрального кровотока.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Ю.А. Пограничные психические расстройства. М, 2000. -496 с.
  2. Т.Ф. Миофасциальные болевые синдромы у лиц пожилого возраста // Дис. К.м.н., Казань, 1998 г., 133 с.
  3. А.Н. Амбулаторная реабилитация больных с последствиями мозгового инсульта: дифференцированный подход // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1996. -№ 1. — С.88−91.
  4. А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. М.: Антидор, 2000. — 568 с.
  5. А.Н., Шипетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с-двигательными нарушениями. М., 1999, т. 2- 147с.-----
  6. В.М., Одинак Н. М., Романов В. К. К вопросу поэтапной реабилитации больных, перенесших инсульту // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. — № 3. — С.47−48.
  7. В.М., Пономаренко Т. Н. Общая физиотерапия. М.: Медицина, 1999. — 432 с.
  8. В.В. Исследование объемной скорости кровотока в средней мозговой артерии с помощью транскраниальной допплерографии //Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. — № 7. — С.40−43.
  9. Е.М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия //Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1998. — № 1. — С.45−48.
  10. Е.М. О клинической и морфологической серьезности начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. — № 6. — С.71−74.
  11. Е.М. Мигрень и мозговой инсульт // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1995. — № 6. — С.83−87.
  12. Е.М., Сергиевский С. Б., Асратян С. А. Варианты церебральной артериальной и венозной ангиоархитектоники при дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -1999. № 4.-С.45−47.
  13. К. М. Кора головного мозга и внутренние органы. М., 1947. — 288 с.
  14. К. М., Курцин И. Т. Кортико-висцеральная патология. Л., 1960. -576 с.
  15. Э.А. Основы организации медицинской реабилитации // Здравоохранение Белоруссии. 1989.- № 2. — С.46−50.
  16. А. В., Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли. Л.: Наука, 1996, 191 с.
  17. А. М., Авруцкий М. Я. Боль и обезболивание. Москва, 1997, — 279 с.
  18. A.M. Нейроэндокринноиммунные механизмы болевых синдромов // Боль и ее лечение, 2000, № 12, с. 4 -10.
  19. A.M., Дюкова Г. М., Воробьева О. В., Данилов А. Б. Панические атаки. -Ст-Пб, 1997.
  20. A.M., Соловьева А. Д., Колосова О. А. Вегетососудистая дистония. -М., 1981.-320 с.
  21. Н.В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение: Современные методы исследования в клинической неврологии. М., 1993. -208 С.
  22. Н.В., Моргунов В. А., Гулевская Т. О. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, — 1997. -288 с.
  23. .С. Инсульт. С.-Пб.: Мед.информ. агенство, -1995. — 287 с.
  24. Т.Г. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике, (ред.) Вейн A.M. М.: МЕДпресс. 1999- 6: 217−84.
  25. П.В., Тайцлин В. И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. М.: Знание-М, — 1999. — 557 с.
  26. Ч., Деннис М., Ван Гейн Ж. и др. Инсульт: пер. с англ. / Под ред. А. А. Скоромца, В. А. Сорокоумова. Л.: Политехника, 1998, — 629 с.
  27. П.Б. Избранные труды. М., 1964. — 291 с.
  28. И.В., Антелава А. Л., Баранчикова М. В. Новое в патогенезе нарушений мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. -№ 6. — С.4−6.
  29. Т.А. К постановке вопроса об «инволюционной истерии». // Труды I Моск. гос. университета. 1927. — Вып. 2 — 5. — С. 45 — 51.
  30. В.А. Психиатрия. М., 1954. — 520 с.
  31. М.В., Айвазян ТА., Зайцев В. П. Эффективность психотерапии с обратной связью в реабилитации больных гипертонической болезнью // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1998. — № 6. — С.16−18.
  32. Е.И., Скворцова В. И., Журавлева E.IO. Механизмы повреждений ткани мозга на фоне острой фокальной ишемии // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. -№ 5. — С.55−58.
  33. Н.К., Потанина И. В., Соколова И. А. Формирование индивидуальных программ реабилитации как направление работы бюро медико-социальнойэкспертизы // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. — № 1. -С.33−36.
  34. А.Г. О так называемом синдроме перенапряженного сердца. // Клин. Мед. 1999. — № 1. — С. 37 — 44.
  35. Л.Г. Психопатология, динамика и прогноз агорафобии. // Автореф.дис.канд.мед.наук. М., 1999. — 27 с.
  36. М.Ю. Реактивные (нозогенные) депрессии у больных соматическими заболеваниями. //Современная психиатрия. 1998. -№ 2. -С. 28−31.
  37. Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор) // Клин, мед., 1976, Т. 4, № 5, с. 7−13.
  38. Е.В. Соматовегетативный симптомокомплекс в структуре-депрессий (типология,-клиника, терапия). //Автореф.канд.мед.наук.-=1. Москва, 1997.-23 с.
  39. Г. А. Мануальная терапия (Руководство, атлас). Казань, 1997.- 448 с.
  40. Г. А. Болезненное мышечное уплотнение. // Казань, 1990 г., 158 с.
  41. Г. А. Клиника, диагностика, механизмы развития и лечение миофасцикулярных гипертонических синдромов (локальный мышечный гиепртонус) // диссер. Д.м.н., Москва, 1986 г., 365 с.
  42. Г. А. Мышечно связочно — фасциальная боль. // Мануальная терапия, 2001, 1, с.30−37.
  43. Г. А. Нейрофизиологические механизмы вертебро-висцеральной боли. // Кисловодск, 1992, с. 3.
  44. Ю. Д., Зайцев А. А., Михайлович В. А., Страшнов В. И. Адренергическая аналгезия. С-Петер-бург, 1994, 213 с.
  45. Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности. М.: Медицина, 1994. — 215 с.
  46. .Д. Неврозы. М, 1980. — 448 с.
  47. .Д., Простомолотов В. Ф. Невротические расстройства внутренних органов. -Кишенев, 1988. 167 с.
  48. .Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: Питер, 2000. -213 с.
  49. В.А., Куликов Ю. М., Ильина Н. Л. Дисциркуляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертонией // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. — № 5. — С.15−17.
  50. Л.М., Щегольков A.M., Клячкин И. Л. Санаторная реабилитация в гериатрии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000.- № 1.-С.35−39.
  51. В.Н. Соматопсихиатрия и неотложная психиатрическая помощь. // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. — № 1. — С. 116−118.
  52. С.С. Курс психиатрии. -М, 1901. Т. 1. — С. 677.
  53. Е.К. Избранные труды. М, 1960. — 608 с.
  54. Г. Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М.: Медицина, 2000, 360 с.
  55. Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997.- 350 с.
  56. М. Л, Решетняк В. К., Воробейчик Я. М. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия. Анестезиол. и реаниматол., 2004, № 4, с. 36−41.
  57. М.Л. Системные механизмы развития нейрогенных болевых синдромов // Автореф. Дис. Д.м.н., Москва, 2001 г., 40 с.
  58. М.Л., Решетняк В. К. Механизм патологической боли // Боль и ее лечение, 1999, № 11, с. 2−6.
  59. В.П., Мороз А. В. Энергетический доплеровский режим в визуализации артерий виллизиева круга // Ангиология и сосудистая хирургия, 1996, т. 1, с. 32 33.
  60. Е.В. Проспективные эпидемиологические исследования хронической боли. // Боль и ее лечение, 1998, № 9, с. 27−28.
  61. В.И., Сергеева Л. С., Иванова. Г. А. Особенности комплексного лечения психосоматических больных кардиологического профиля в специализированном отделении. TERRA MEDICA. 2002- № 2
  62. А.Э., Петрова Н. Н., Недошивин А. О., Варшавский С. Ю. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечно-соудистой патологией .- М., 1999. с. 17−94.
  63. И.И. Церебральный атеросклероз. М.: Медицина, — 1998. -184 с.
  64. Н.Д., Трунова М. М. Неврозы, невротические развития личности: клиника и лечение. М., 1994. — с. 7 — 81.
  65. Н.Д., Ушаков Г. К. Учебное пособие по медицинской психологии. -М., 1976.
  66. М.О. Соматоформные расстройства (аспекты конституционального предрасположения). // Ипохондрия и соматоформные расстройства / под ред. А. Б. Смулевича. М, 1992. — С. 64 — 78.
  67. К., Захсе Й., Янда В. Мануальная медицина. 1993. 510 с.
  68. Л. Я., Лабзии Ю. Я., Усии В. В., Никаиоров Л. В. Опыт изучения распространённости хронических болевых синдромов.// Сб. тезисов Российской научно-практической конференции. Новосибирск, 2001, с. 3435.
  69. А.А. К копросу о клиническом значении фасции в области мануальной медицины // Второй международный конгресс вертеброневрологов, Казань: Татарстан, 1992. с. 39−43.
  70. А.А., Апакидзе Т. В. Мануальная и лазерная терапия больных с хроническими фасциально-связочными болями вертеброгенного генеза. // Кисловодск: Кавказский край, 1992, с. 8.
  71. Ю. П. Основные принципы функциональной организации ноцицептивных и антиноцицептивных систем мозга. Физиол. ж., 1999, № 2, с. 110−21.
  72. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматические расстройства в общей медицинской практике. СПб., 2000.
  73. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной---на приеме у врача: СПб., 1996. 123 с. ------- - ----- ---
  74. Ю.С., Гирич Т. И., Кунцевич Т. И. Диагностика, лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1999. — № 3. — С.4−7.
  75. У.Л., Коркушко А. О. Основы электро- и акупунктуры. К.: Здоровье, — 1993.-388 с.
  76. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей в 3-х томах / Под ред. академика РАМНВ.М. Боголюбова. Пермь: Звезда, 1998. — 1950 с.
  77. И.В., Серпуховитина Т. В. // Ипохондрия и соматоформные расстройства / под ред. А. Б. Смулевича. -М, 1992. С. 78−99.
  78. В.Н. Понятие «невроза органа» и его значение для клиники неврозов и внутренних болезней. // Вопросы психоневрологии. Л, 1959. -С. 71−73.
  79. М.М., Михайленко А.А, Иванов Ю. С., Семин Г. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга. СПб.: Гиппократ, — 1998. — 160 с.
  80. П.А. Вытяжение позвоночника как метод лечения нервных болезней. С.-П., 1900. 78 с.
  81. С.С. Эпидемиология боли // Боль и ее лечение, 2002, 9, с. 12−19.
  82. С.Б., Бабкин П. А. Бактериальные простатиты. Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999- 1 (3): 95−100.
  83. Д. Д. К вопросу о соматической циклотимии. // Русская клиника. -1927. Т. 7. — В. 36. — С. 495 — 500.
  84. Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс-информ. 2003- с.120−121.
  85. Я.Ю. Болезни периферической нервной системы. М.: Медицина, 1989- 462 с.
  86. Я.Ю., Заславский Е. С., Веселовский В. П. О медико-социальной значимости, этиологии, патогенезе и диагностике внесуставныхпоражений мягких тканей конечностей и спины // Вопросы ревматологи // 1976, 3, с. 38−43
  87. И.В. Санаторная реабилитация больных, перенесших инсульт. М., 2000, — 102 с.
  88. С. В., Ермишкин В. В., Селектор Л. Я. Периферические механизмы ноцицепции. Сенсорные системы, 2001, т. 2, № 2, с. 198—210.
  89. В. К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиол. человека и животных, 1995, т. 29, с. 39−103.
  90. В.К. Современное состояние теории и практики рефлекторной аналгезии острых и хронических болевых синдромов. // Медицина и здравоохранение, 2002, № 4,64 с.
  91. Ю.Н. Ультразвуковая допплерография позвоночных артерий при----мануальной-терапии//Вертеброневрология,-2002, №-2, с. 65 --67.----—
  92. Д.С. Следует, наконец, отказаться от понятий «функциональная болезнь», функциональная патология (по поводу статьи A.M. Ногеллера «Следует ли клиницистам отказаться от понятий функциональной патологии?»). Клин. мед. 1998. — № 3. — С. 64 — 66.
  93. А. А., Горохов В. Е. и др. Дифференциальная диагностика миофасциальных болевых синдромов в области головы и плечевого пояса // Реабилитация больных с заболеваниями периферической нервной системы,-Кисловодск, 1990.
  94. Н.И. Начальные формы сосудистых поражений головного мозга: предотвращение их прогрессирования с помощью методов физической терапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1999. — № 6. -С.41−42.
  95. А.Б. Депрессии в общей практике. Руководство для врачей. СПб., 2001.
  96. А.Б., Сыркин А. Л., Гиндикин В. Я. и др. К проблеме «органных неврозов» (на материале функциональных расстройств сердечной деятельности) // Журн. невропатол. психиатр. 1989. — № 11. — С. 51 — 56.
  97. А.Б., Сыркин А. Л., Дробижев М. Ю. Диагностика и фармакотерапия депрессий у соматических больных. // Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. — С. 250 — 260.
  98. А.Б., Сыркин А. Л., Рапопорт С. И., Дробижев М. Ю., Иванов С. В. Органные неврозы как психосоматическая проблема. // Журн. неврол. и психиатр. 2000. — Т. 100. — № 12. — С. 4 — 12.
  99. А.Б., А.Б., Сыркин А.Л., Козырев В. Н. и др. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). Журн. неврол. и психиатр. 1999- 4: 4−16.
  100. А.В., Сыркин А. Л., Рапопорт С. И. и др. Органные неврозы как психосоматическая проблема. Журн. неврол. и психиатр. 2000- 12: 4−12.
  101. А.Б., Сыркин А. Л., Овчаренко С. И. и др. Клинические особенности соматического заболевания и внутренняя картина болезни (на модели ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы). Клин. мед. 1999-
  102. В.Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. -М, 1986.-384 с.
  103. Дж., Симоне Д. Миофасциальные боли. В 2 т. // М.: Медицина, 1989 г., 255 е., 606 с.
  104. Abbey S.E., Toner В.В., Garfinkel Р.Е., et al. Self-report symptoms that predict major depression in patients with prominent physical symptoms. // Int. J. Psychiatry Med. 1990. — V. 20 (3). — P. 247 — 258.
  105. J. В., Pyke R. E., Costa J., et al. A double-blind, placebo-controlled study of a CCK-B receptor antagonist, CI-988, in patients with generalized anxiety disorder. // J. Clin. Psychopharmacology. 1995. — V. 15. — P. 428 — 434.
  106. Bach M., Nutzinger D.O., Hart L. Comorbidity of anxiety disorders and hypochondriasis considering different diagnostic systems. // Compr. Psychiat.1996:-Vr37.-Norl.~Pr6267:-------—
  107. Barsby M.J. The control of hyperventilation in the management of «gagging». // Br. Dent. J. 1997. — V. 182.-P. 109−111.
  108. Barso P. Use of transcranial Doppler sonography to demonstrate changes in cerebrovascular reserve capacity following carotid endarterectomy // Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. 1996, Jan., 11, p.83- 89.
  109. Baumgartner R.W.Comparative studu of power-based versus mean frequency-based transcranial color-coded duplex sonography in normal adults // Stroke.1999. Jan., 27, p. 101−104.
  110. Blanchard E.B., Scharff L., Schwarz S.P., Suls J.M., Barlow D.H. The role of anxiety and depression in the irritable bowel syndrome. // Behav. Res. Ther.2000.-V. 28.-P. 401 -405.
  111. Botte L., Evrard J.L., Gilles C., et al. Controlled comparison of RO 11−1163 (moclobemide) and placebo in the treatment of depression. // Acta. Psychiatr. Belg. 1992. — V. 92. — P. 355 — 369.
  112. Brautigam W., Christian P., Rad M. Psychological medicine. 1999. — 376 p.
  113. Brown F.W., Golding J.M., Smith G.R., Jr. Psychiatric comorbidity in primary care somatization disorder. // Psychosom. Med. 1990. — V. 52. — P. 445 — 451.
  114. Brown S., Birtwistle J., Roe L., Thompson C. The unhealthy lifestyle of people with schizophrenia. //Psychol. Med. 1999. — V. 29. — P. 697 — 701.
  115. Brownell L.G., West P., Sweatman P., et al. Protriptyline in obstructive sleep apnea: a double-blind trial. // N. Engl. J. Med. V. 307. — P. 1037 — 1042.
  116. Camilleri M., Choi M.G. Review article: irritable bowel syndrome. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. — V. l 1. — P. 3 — 15.
  117. Chalmers J., Neil Chapman. Challenges for the Prevention of Primary and Secondary Stroke. Blood Pressure 2001,10 344 351.
  118. Clark R., Salkovskis P.M., Hackmann A., et al. A comparison of cognitive therapy, applied relaxation and imipramine in the treatment of panic disorder. // Br. J. Psy-chiatry. 1994. — V. 164. — P. 759 — 769.
  119. Clouse R.E., Lustman, P.J., Geisman R.A., Alpers D.H. Antidepressant therapy in 138 patients with irritable bowel syndrome: a five-year clinical experience. // J. Ali-ment. Pharmacol. Ther. 1994. — V. 8. -N. 4. — P. 409 — 416.
  120. Creed F. The relationship between psychosocial parameters and outcome in irritable bowel syndrome. // Am. J. Med. 1999. — V. 107. — P. 74S — SOS.
  121. Dechant K.L., Clissold S.P. Paroxetine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in depressive illness. // Drugs. 1991. — V. 41. — P. 225 — 253.
  122. DiPasquale E., Morin D., Monteau R., Hilaire G. Serotonergic modulation of the respiratory rhythm generator at birth: an in vitro study in the rat. // Neurosci. -1992.-V. 143.-P. 91−95.
  123. Dixon L., Postrado L., Delahanty J., et al. The association of medical comorbidity in schizophrenia with poor physical and mental health. //J. Nerv. Ment. Dis. 1999. — V. 187(8). — P. 496 — 502.
  124. P. (Дюбуа П.) Психоневрозы и их психическое лечение. СПб., 1912.
  125. Dunsis A., Smith G.C. Consultation-liaison psychiatry in an obstetric service. //Aust N. Z. J. Psychiatry. 1996. — V. 30(1). — P. 63 — 73.
  126. Emmanuel N., Lydiard R., Crawford M. Treatment of irritable bowel syndrome with fluvoxamine.// Am. J. Psychiatry. 1997. -N. 5. — P. 154 — 155.
  127. Escobar J.I., Waitzkin H., Silver R.C., Gara M., Holman A. Abridged somatization: a study in primary care. Psychosomatic Medicine. 1998. — V 60. -N4.-P 466−472.
  128. Evans D.L., Staab J.P., Petitto J.M., et al. Depression in the medical setting: biopsychological interactions and treatment considerations. // J. Clin. Psychiatry. 1999. — V. 60. (Suppl. 4). -P.-40 — 55.
  129. Fink P., Sorensen L., Engberg M., Holm M., Munk Jorgensen P. Somatization in primary care. Prevalence, health care utilization, aad general practitioner recognition. Psychosomatics. 1999. — V 40. — N 4. — P 330−338.
  130. Fleet R.P., Dupuis G., Marchand A., et al. Panic disorder in coronary artery disease patients with noncardiac chest pain. // Psychosom. Res. 1998. — V. 44(1).-P. 81−90.
  131. Friedman A.S., Cowitz В., Cohen H.W., Granick S. Syndromes and themes of psychotic depression. // Arch. Gen. Psychiat. 1963. -N. 9. — P. 504 — 509.
  132. Garcia Campayo J., Lobo A., Perez Echeverria M.J., Campos R. Three forms of somatization presenting in primary care settings in Spain. Journal of Nervous and Men-tal Disease. 1998. — V 186. — N 9. — P 554−560.
  133. Goldberg R.J., Kathol R. Implications of the Balanced Budget Act of 1997 for general hospital psychiatry inpatient units providing medical and psychiatric services. // Gen Hosp Psychiatry. 2000. — V. 22(1). — P. 11 — 16.
  134. Golding J.M., Rost К., Kashner T.M., Smith G.R. Family psychiatric history of patients with somatization disorder. Psychiatric Medicine. 1992. — VI0. — N 3. -P 33−47.
  135. Gomborone J. E., Dewsnap P. A., Libby G. W., Farthing M. J. Selective affective biasing in recognition memory in the irritable bowel syndrome. // Gut. 1993. -V. 34.-P. 1230−1233.
  136. Gorard D.A., Libby G.W., Farthing M.J. Effect of a tricyclic antidepressant on small intestinal motility in health and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. // J. Dig. Dis. Sci. 1995. — V. 40.-N. l.-P. 86−95.
  137. Gorard D.A., Libby G.W., Farthing M.J. Influence of antidepressants on whole gut and orocaecal transit times in health and irritable bowel syndrome. // J. Aliment. Pharmacol. Ther. 1994. — V. 8. -N. 2. — P. 159 — 166.
  138. North.Am.—1996.-=-V.-l-9.-^N.-2.—P.-351—369,----------
  139. Gureje O., Simon G.E. The natural history of somatization in primary care. Psychological Medicine. 1999. — V 29. — N 3. — P 669−676.
  140. Han J.N., Stegen K., De Valck C., et al. Influence of breathing therapy on complaints, anxiety and breathing pattern in patients with hyperventilation syndrome and anxiety disorders. // J. Psychosom. Res. 1996. — V. 41(5). — P. 481 — 493.
  141. Hansson L. Hypertension of Dementia. Blood Pressure, 1999, 8 (4), 196−7.
  142. Hegel M.T., Ferguson R.J. Psychophysiological assessment of respiratory function in panic disorder: evidence for a hyperventilation subtype. // Psychosom. Med. 1997. — V. 59(3). — P. 224 — 230.
  143. Kaplan B.J., Sadock V.A. Comprehensive Textbook of Psychiatry. Seventh Edition, 2000.
  144. Kellner R. Psychosomatic syndromes, somatization and somatoform disorders. // Psychother. Psychosom. 1994. — V. 61. — P. 4 — 24.
  145. Kishi Y., Kathol R.G. Integrating medical and psychiatric treatment in an inpatient medical setting. The type IV program. // Psychosomatics. 1999. — V. 40(4).-P. 345−355.
  146. Kroenke K., Spitzer R.L. Gender differences in the reporting of physical and somatoform symptoms. Psychosomatic Medicine. 1998. — V. 60. — N. 2. — P. 150−155.
  147. Kushner M., Beitman B. Hie relation between alcohol problems and the anxiety disorders. // Behev. Res. Ther. 1990. — V. 6. — P. 469 — 479.
  148. M. 14th World congress on Psychosomatic Medicine. The bennial World Congress of the International College of Psychosomatic Medicine. Melbourne, 1997 (no paged).
  149. Landau P. Rehabilitation. Does it make a difference // Aust.Fam.Physician.1997.-v.26, № 10.-P.1157−1161
  150. Lindsay A., Feldman J. Modulation of respiratory activity of neonatal rat phrenic motoneurones by serotonin. // J. Physiol. 1993. — V. 461. — P. 213 — 233.
  151. Lipowski Z.J. Chronic idiopathic pain syndrome. // Ann. Med. 1990. — V. 22. -P. 213−217.
  152. Longsreth G.F. Bowel patterns and anxiety — demographic features. // J. Clin. Gas-troenterol. 1993. — V. 17. — P. 128 — 132.
  153. Lonsgreth G.F., Wolde-Tsadik G. Irritable bowel-type symptoms in HMO examinees. // Dig. Dis. Sci. 1998. — V. 9 — P. 1581 — 1589.
  154. Lydiard R.B., Fossey M.D., Ballenger J.C. Irritable bowel syndrome in patients with panic disorder. // Am. J. Psychiatry. 2001. — V. 148. — P. 1614.
  155. Masand P. S., Kaplan D.S., Gupta S., Bhandary A.N. Irritable bowel syndrome and dysthymia. Is there a relationship? // Psychosomatics. 1997. — V. 38. — P. 63−69.
  156. Masand P. S., Kaplan D.S., Gupta S., et al. Major depression and irritable bowel. syndrome: is there a relationship?// J. Clin. Psychiatry. —1999.---V.—56. P. 363−367.
  157. McNally R. Choking phobia: a review of the literature. // Compr. Psychiatry. -1994. V. 35. — N. 1. — P. 83 — 89.
  158. Neubauer R.A. Cerebral oxygenation and the recoverable brain// Neurol.Res.1998.-v.20, № 1.-P.33−36.
  159. Nickel J.C., Nigro M., Valiquette L., Anderson P., Patrick A., Mahoney J., Buckley R., Corcos J., Hosking D. Diagnosis and treatment of prostatitis in Canada / / Urology. 1998. — Vol. 52. — N 5. — P. 797−802.
  160. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotic pharmacokinetics in the in-flamed prostate / / J. Urol. 1995. — Vol. 153. — N 2. — P. 527−529.
  161. O’Leary M. The importance of standardisation and validation of symptom scores and quality of life: the urologist’s point of view / / Eur. Urol. 1997. — Vol. 32 (suppl. 2).-P. 48−49
  162. Pearson R.L. How effective are antidepressant medications in the treatment of irritable bowel syndrome and nonulcer dyspepsia? // J. Fam. Pract. 2000. — V. 49.-N. 5.-P. 396.
  163. Petrilowich N., Baer R. Psychopathie. // Fortsch. Neurol. Psychiatr. 1997. — Bd. 35.-S. 557−611,617−649.
  164. Philips H.C. The effects of behavioural treatment on chronic pain. // Behav. Res. Ther. 1987. — V. 25. — P. 365 — 377.
  165. Pilowsky I. Somatization. // Current opinion in psychiatry. 1992. — Vy 5. — P. 213−218.
  166. Pine D.S., WeeseMayer D.E., Silvestri J.M., et al. Anxiety and congenital central hypoventilation syndrome. //Am. J. Psychiatry. 1994. — V. 151. -N. 6. — P. 864 -870.
  167. Rahman M.K., Akhtar M.J., Savla N.C., et al. A double-blind, randomised comparison of fluvoxamine with dothiepin in the treatment of depression in elderly patientsio // Br. J. Clin. Pract. 1991. — V. 45. — P. 255 — 258.
  168. Rajagopalan M., Kurian G., John J. Symptom relief with amitriptyline in the irritable bowel syndrome. // J. Gastroenterol. Hepatol. 1998. — V. 13. — N. 7. -P. 738−741.
  169. Rampin O.O., Pierrefiche O., Denavit-Saubie M. Effects of serotonin and substance P on bulbar respiratory neurons in vivo. // Brain. Res. 1993. — V. 622. -P. 185−193.
  170. Ritsner M., Ponizovsky A., Kurs R., Modai I. Somatization in an immigrant population in Israel: a community survey of prevalence, risk factors, and help-seeking behav-ior. American Journal of Psychiatry. 2000. — VI57. — N3.-P 385−392.
  171. Rodgers A. Reducing the global burden of blood-pressure-related cardiovascular disease. J. Hypertension 2000- 18: s3−6.
  172. Roy-Byrne P.P. Generalized anxiety and mixed anxiety-depression: association with disability and health care utilization. // J. Clin. Psychiatry. 1999. — V. 57 (Suppl. 7).-P. 86−91.
  173. Scerritt P.W. Anxiety and the heart a hystorical review. // Psychol. Med.-1999.— -V-13r-P. 1−7—25:---—--—
  174. Schilder P.V. Psychogenese und Psychotherapie Koerprerlichen Symptome. / Hrsg. O. Schwarz.- Wein, 1925. S. 30 — 69.
  175. Sheehan D., Sheehan K. The classification of phobic disorders. // Int. J. Psychiatry Med. 1983. — V. 12. — P. 243 — 266.
  176. Sheldon W., Stevens S. The varietis of temperament. Harper, NY, 1942.
  177. Shneider K. Die Psychopatischen Peronlichkeiten. Wein, 1928. — S. 301 -305.
  178. Simmel E. Uber die Psychogenese von Organstorungen und ihre psychoanalytische Behandlung Allgemeiner arztlicher Kongress f. Psychotherapie in Dresden XIV-XVII1931. Psychoanal. Q. 1932 — V. 1. — P. 166−179.
  179. Sinaco A.R. Bloode Pressure. In Hypertension primer. AHA. 2000. 235 p.
  180. Smith. P.L., Haponik E.F., Alien R.P., Bleecker Et. R. The effects of protriptyline in sleep-disordered breathing. // Am. Rev. Respir. Dis. 1983. — V. 127.-P. 8−13.
  181. Smoller J.W., Pollack M.H., Otto M.W., et al. Panic anxiety, dyspnea, and respiratory disease. Theoretical and clinical considerations. // Am. J. Respir. Grit. Care Med. 1999. — V. 154(1). — P. 6 — 17.
  182. Spiller R.C. Irritable bowel or irritable mind? Medical treatment works for those with clear diagnoses.// B.M.J. 1999. — N. 309. — P. 1646 — 1648.
  183. Stekel W. Nervose Angszustande und Ihre behandlung (3 Aufl.). Berlin-Wien, 1927.
  184. Suman O.E., Beck K.C. Role of nitric oxide during hyperventilation-induced bronchoconstriction in the guinea pig. //J. Appl. Physiol. 2001. — V. 90. — N. 4. -P. 1474−1480.
  185. Talley N.J., Stanghellini V., Heading R.C., et. al. Functional gastroduodenal disorders. //Gut. 1999. -N. 45. (Suuppl П). — P. 1137 — 1142.
  186. Tanum L., Malt U.F. A new pharmacologic treatment of functional gastrointestinal disorder. A double-blind placebo-controlled study with mianserin.// J. Scand. J. Gas-troenterol. 1996. — V. 31. — N. 4. — P. 318 — 325.
  187. Thompson W.G. Irritable bowel syndrome: pathogenesis and managment. // Lancet. 2003.-P. 1569- 1572.
  188. Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A., et al. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. // Gut. 1999. — V. 45 (Suppl П). — P. 1143−1147.
  189. Usby U., Sparun P. Time trends in schizophrenia mortality in Stockholm County, Swe-den: cohort study. /IB. M. J. 2000. — V. 321. — P. 483 — 484.
  190. Van De Ven L.L., Mouthaan B.J., Hoes M.J. Treatment of the hyperventilation syndrome with bisoprolol: a placebo-controlled clinical trial. // J. Psychosom. Res. 1995. — V. 39(8). — P. 1007 — 1013.
  191. Warrington S.J. Clinical implications of the pharmacology of sertraline. // Int. Clin. Psychopharmacol. 2001. — V. 6. (Suppl. 2). — P. 11 — 21.
  192. Warwick H.M., Clark D.M., Cobb A.M., Salkovskis P.M. A controlled trial of-cognitive-behavioural treatment- of-hypochondriasisr7/ BrrJ—Psychiatryr^-~1996:-V. 169.-P. 189−195.
  193. Watson W.H., McDaniel S.H. Relational therapy in medical settings: working with somatizing patients and their families. // J. Clin. Psychol. 2000. — V. 56. -P.1065 -1082.
  194. Weich S., Lewis G., Donmall R., Mann A. Somatic presentation of psychiatric morbidity in general practice. British Journal of General Practice. 1995. — V 45. -N 392.-P 143−147.
  195. Wenninger K., Heiman J.R., Rothman I., Berghuis J.P., Berger R.E. Sickness impact of chronic nonbacterial prostatitis and its correlates II J. Urol. 1996. -Vol. 155.-N3.-P. 965−968.
  196. Whitehead W.E., Palsson O.S. Is rectal pain sensitivity a biological marker for irritable bowel syndrome: psychological influences on pain perception. // Gastroenterology. 1998. — V. 115. — P. 1263 — 1271.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!