Преступления против здоровья

Согласно п. 5 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2008 г. № 194н, «под вредом, причиненном здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды». Таким образом, под вредом здоровью, являющегося последствием криминальных действий, следует понимать противоправное, без намерения убить, нарушение биологической целостности или функций организма другого человека.

Объектом преступлений, входящих в группу преступлений против здоровья, является здоровье человека как целостное биологическое состояние организма. При этом в качестве объекта рассматриваемой группы преступлений может быть только чужое здоровье. Данное уточнение означает, что действия лица, нанесшего вред собственному здоровью, не могут квалифицироваться как преступление против здоровья. Такие действия как, например, членовредительство, квалифицируются по соответствующим статьям Особенной части при наличии к тому оснований (ст. 339 УК РФ).

Объективная сторона причинения вреда здоровью может быть выражена как в действии, так и в бездействии, в результате которых происходят вышеназванные изменения в биологическом «статус-кво» человека. Наступление последствий в виде конкретных биологических изменений является обязательным признаком объективной стороны рассматриваемых преступлений и свидетельствует о моменте окончания деяний. Таким образом, составы преступлений против здоровья построены по правилам о материальных составах преступлений.

Формально, к преступлениям против здоровья (учитывая медицинскую и юридическую интерпретацию соответствующего понятия) относятся все деяния данной родовой группы за исключением истязаний и побоев. Такой вывод следует из положений п. 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522, согласно которому вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени (тяжкий вред, вред средней тяжести и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных п. 4 указанных Правил. Исходя из Правил, побои и истязания не составляют вред здоровью человека. Кроме того, если степень вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, то решение вопроса о квалификации деяний как побои или истязания является прерогативой правоприменительных органов. Вместе с тем причисление побоев и истязаний к группе преступлений против здоровья основывается на двух обстоятельствах. Во-первых, такова традиция уголовно-правового рассмотрения группы преступлений против здоровья. Во-вторых, автор не считает целесообразным изменять эту традицию по той причине, что побои и истязания все же воздействуют определенным образом на биологические процессы и состояние организма человека, хотя и не в столь значительной степени, как иные телесные повреждения, заболевания или патологические состояния.

Здоровье человека есть естественное благо, передаваемое генетически, которым человек вправе распоряжаться по собственному усмотрению и которое составляет один из важнейших объектов уголовно-правовой охраны. Закон, однако, допускает в некоторых случаях причинять вред здоровью другого лица, когда речь идет о его противоправном поведении или согласии на производство соответствующих операций. Такие случаи указаны в самом уголовном законе (необходимая оборона, причинение вреда при задержании лица, совершившего преступление, обоснованный риск, в некоторых ситуациях — исполнение приказа или распоряжения) либо предусмотрены в иных нормативных правовых актах. Так, ст. 1 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» устанавливает необходимость обязательного согласия живого донора на изъятие у него органов и (или) тканей. Если причинение вреда здоровью было совершено, хотя и с согласия человека, но без специального нормативного разрешения на производство соответствующих операций, возможно уголовное преследование за совершение конкретных преступлений против здоровья. Таким образом, нормативно-правовое обоснование возможности или необходимости причинения вреда здоровью является основанием для освобождения лица, причинившего вред, от ответственности.

Конкретная степень тяжести вреда здоровью должна находиться в причинной зависимости от действий виновного лица. Однако ухудшение состояния здоровья возможно в результате халатности при оказании медицинской помощи потерпевшему. Возможны также осложнения в связи с производством операции или применением сложных современных методов диагностики. В этих случаях изменение степени тяжести вреда здоровью не влияет на квалификацию преступления по причине отсутствия необходимой причинной связи между деянием и наступившими последствиями.

При оценке степени тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, учитываются только последствия противоправно причиненного вреда. При этом определяется влияние полученного телесного повреждения или иного вреда здоровью на заболевание, которое может в результате перейти в более тяжелую форму или обостриться.

В случае неоднократных травматических воздействий на потерпевшего тяжесть вреда, обусловленная каждым таким воздействием, определяется раздельно, но в случаях, когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, оценка тяжести вреда должна основываться на совокупном итоге. Раздельно определяется степень тяжести причиненного вреда также в том случае, если между действиями виновного существовал временной промежуток. Каждый акт, связанный с причинением вреда, получает самостоятельную оценку судебно-медицинского эксперта, а правоприменитель квалифицирует деяние по факту причинения наиболее тяжкого вреда.

Субъективная сторона данной группы преступных посягательств характеризуется как умышленной, так и неосторожной виной. В большинстве случаев преступлений против здоровья субъективная сторона деяния характеризуется неопределенным умыслом, при котором субъект допускает целый ряд возможных последствий. В случаях такого рода преступление квалифицируется по фактически содеянному субъектом.

Субъективная направленность деяний против здоровья является важным отличительным признаком, разграничивающим преступления данной родовой группы от иных преступлений подобного рода. Так, фактическое причинение вреда здоровью представителя власти, совершенное в связи с выполнением им своих должностных обязанностей, квалифицируется по ст. 318 УК РФ, поскольку умысел лица направлен на другой объект посягательства, а причинение вреда здоровью является средством, четко указанным в законе, для достижения иных целей.

Субъектом рассматриваемой группы преступлений признается физическое вменяемое лицо, достигшее 16 лет, за исключением преступлений, предусмотренных ст. 111 и 112 УК РФ, за совершение которых ответственность наступает с 14-летнего возраста.