Основания, условия и цели применения принудительных мер медицинского характера

Применение ПММХ (в связи с совершением общественно опасного деяния) имеет несколько оснований, каждое из которых зависит от круга лиц, страдающих заболеваниями. В число этих лиц входят (см. ст. 97 УК, ст. 433 УПК):

• — совершившие деяния, предусмотренные статьями УК, в состоянии невменяемости;
• — заболевшие после совершения ими указанных деяний психическими расстройствами, делающими невозможным назначение или исполнение наказаний;
• — совершившие преступления и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;
• — совершившие в совершеннолетнем возрасте преступления против половой неприкосновенности малолетних [лиц, не достигших 14-летнего возраста], и страдающие расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Соответственно данным категориям лиц уголовный закон выделяет следующие основания применения ПММХ в связи с совершением общественно опасных деяний:

• — необходимость лечения психического расстройства, вызвавшего состояние ограниченной вменяемости (см. п. «в», «д» ч. 1 ст. 97 УК);
• — необходимость лечения психического расстройства, вызвавшего состояние невменяемости (до или после совершения общественно опасного деяния) (см. п. «а», «б» ч. 1 ст. 97 УК).

Любое из перечисленных оснований представлено совокупностью следующих условий (см. ч. 2 ст. 97 УК, ст. 433 УПК): возможностью причинения заболевшими лицами иного существенного вреда; их опасностью для себя или других лиц.

Возможность причинения иного существенного вреда предполагает наступление, в результате противоправного поведения больного лица, материального или нематериального вреда личности, обществу либо государству.

Опасность для себя может определяться повышенной виктимностью лиц, страдающих психическими расстройствами, склонностью к суициду.

Опасность для других лиц выражается в непредсказуемом и неконтролируемом поведении психически больного лица.

Отмеченные условия устанавливаются при выяснении обстоятельств дела в ходе следствия (см. ст. 434 УПК). Полноту и глубину собранных сведений трудно переоценить потому, что полученные материалы ложатся в основу экспертной работы врача-психиатра. К сожалению, совокупность указанных сведений не всегда влечет подлинное установление данных условий, что вызывает определенные сложности в следственно-судебной и психиатрической практике.

ПММХ направлены на достижение следующих целей (см. ст. 98 УК):

> восстановление здоровья лиц, совершивших общественно опасные деяния. Иными словами, излечение или улучшение их психического состояния. В данном случае речь идет о возвращении заболевшему способности в полной мере отдавать отчет своему поведению и руководить им. Улучшение психического состояния больного может быть не связано с возвращением указанной способности, но характеризоваться утратой его опасности для себя и окружающих лиц;

> предупреждение совершения лицами других общественно опасных деяний в связи с их заболеваниями. Здесь речь идет о специальной превенции, которая обеспечивается осуществлением за больным контроля, надзора, применением принудительного воздействия, а в необходимых случаях проведением изоляции от общества, выражающейся в помещении больного в психиатрический стационар соответствующего типа.

Перечисленные цели могут быть достигнуты с исполнением указанных мер в амбулаторных или стационарных условиях, в связи с которыми можно выделить разновидности принудительных мер медицинского характера.