Вредные привычки. 
Основы медицинских знаний и здорового образа жизни

Многие привычки, которые люди приобретают еще в школьные годы и от которых потом не могут избавиться в течение всей жизни, серьезно вредят их здоровью.

Эти привычки способствуют быстрому расходованию всех резервов человеческого организма, преждевременному его старению и приобретению различных заболеваний. Сюда прежде всего надо отнести употребление алкоголя, наркотики и курение. То, что мы ежедневно называем «вредными привычками» , — на самом деле оказывается серьезной наркотической зависимостью.

Алкоголизм

Неуклонный рост заболеваемости алкоголизмом во многих странах мира наносит значительный экономический и социальный ущерб. Медицинские последствия зависимости от алкоголя способствуют ухудшению состояния здоровья населения и указывают, что это заболевание относится к числу важнейших социально-биологических проблем современности.

Алкоголизм и связанные с ним тяжелые социальные и медицинские последствия отражают все более усугубляющуюся ситуацию, существующую во всем мире и в нашей стране.

Алкоголизм в социальном смысле — неуклонное потребление спиртных напитков, оказывающее вредное влияние на здоровье, быт и благосостояние общества. Алкоголизм в медицинском смысле — хроническое заболевание, наступающее в результате частого, неумеренного потребления спиртных напитков и болезненного пристрастия к ним.

Алкоголизм характеризуется прогредиентным, нарастающим по тяжести заболевания течением, совокупностью психических и соматических расстройств:

• • патологическое влечение к алкоголю, возникновение физической и психической зависимости от этанола;
• • абстинентный синдром (похмельный);
• • потеря контроля над количеством выпитого спиртного;
• • изменение картины опьянения;
• • утрата рвотного рефлекса при чрезмерном употреблении этанола;
• • изменение толерантности к алкоголю на разных стадиях алкоголизма как заболевания;
• • наличие алкогольных палимпсестов (отрывочных выпадений памяти о недавних событиях);
• • развитие характерных изменений личности, связанных с воздействием алкоголя на нервную систему, особенно на клетки головного мозга, с развитием алкогольной деменции, алкогольных психозов и антисоциального поведения.

На определенном этапе (II-III степени) хронического алкоголизма поражаются все органы и системы человека — психопатологические проявления сочетаются с невритами и болезнями внутренних органов.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что к страдающим алкоголизмом относятся те лица, у которых пристрастие к алкоголю привело к выраженным психическим расстройствам или вызвало как психические, так и соматические нарушения, изменило взаимоотношения с коллективом и причинило ущерб общественным и материальным интересам этих лиц.

По данным ВОЗ, употребление 8 л алкоголя на 1 человека в год — это предел, который угрожает генофонду любой нации; каждый литр выше нормы уносит дополнительно 65 ООО жизней в год.

Алкоголизм — это болезнь в результате злоупотребления алкоголем в таких дозах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе, нарушению семейных взаимоотношений и общественной жизни и к расстройствам физического и психического здоровья. Алкоголизм отличается от бытового пьянства четко очерченными и биологически обусловленными признаками, хотя бытовое пьянство часто предшествует алкоголизму.

Алкоголизм — это наследственно слабый базальный метаболизм печени, с недостаточной активностью двух аминокислот — алкогольдегидрогиназы и ацетальдегидрогиназы, которые участвуют в расщеплении этанола в крови и его утилизации. В результате недостаточной активности этих аминокислот поступающий этанол накапливается в крови в высоких концентрациях, и действует разрушительно на все клеточные структуры организма.

Бытовое пьянство, привычное злоупотребление алкоголем (при этом у человека, имеется устойчивый базальный метаболизм печени с активным действием аминокислот) — не заболевание, не влечет за собой физической и психической зависимости от этанола и поражения органов и систем.

Бытовое пьянство — это всегда нарушение личностью социально-этических правил, вследствие этого в профилактике пьянства решающее значение имеют меры административно-правового и воспитательного характера.

В отличие от пьянства алкоголизм является заболеванием, которое всегда требует применения активных мер медицинского характера, комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, что человек, попавший в зависимость от алкоголя, невольно наращивает свою ежедневную дозу. А ведь алкоголь разрушает все органы и ткани человеческого организма, включая самые консервативные — костные. Он как хороший растворитель жиров и других органических соединений нарушает нормальное функционирование биологических мембран. Этанол «сгорает», т. е. окисляется кислородом в основном в печени. Там же он в значительной мере подавляет обмен белков, жанров и углеводов, которые либо выбрасываются в неизмененном виде, без всякой пользы для человека, либо остаются в организме, вызывая атрофию, перерождение мышечной, нервной и других тканей, приводя к циррозу печени, ожирению сердца, и другим необратимым изменениям.

Но главное, алкоголь губит клетки головного мозга (например, установлено, что от стакана волки погибает около 25 тыс. нейронов), и умственные способности регулярно пьющего этанол человека снижаются, вплоть до алкогольного слабоумия в 3-й стадии алкоголизма.

Психические нарушения при алкоголизме весьма разнообразны. Они наблюдаются как в состоянии острого алкогольного опьянения, так и при длительном злоупотреблении, когда развивается такое заболевание, как хронический алкоголизм.

В настоящее время ведется изучение патогенеза алкоголизма. Основными симптомами, характеризующими алкоголизм, являются психическая зависимость (стремление к эйфории), физическая зависимость (влечение к получению физического комфорта). Стремление к эйфории косвенно указывает на исходный сниженный фон настроения. При хроническом алкоголизме эффект эйфории снижен, что приводит к необходимости приема дополнительных доз алкоголя, иначе говоря к потере контроля за количеством потребляемого спиртного напитка.

Определенное внимание уделяется функциональному состоянию нервной системы с поочередным преобладанием действия симпатических и парасимпатических ее отделов. Постоянное употребление алкоголя вызывает повышенный выброс в кровь гормона норадреналина. При прекращении приема алкоголя продуцирование норадреналина продолжается, а утилизация снижается, что ведет к накоплению в среднем мозге, гипоталамусе, продуктов промежуточного обмена — дофаминов (которые принимают участие в формировании похмельного синдрома).

Похмельный (абстинентный синдром) является главным признаком физической зависимости. Он наступает после выхода из алкогольного опьянения или запоя и чаще всего протекает на фоне депрессивного состояния.

В глубокой древности греки запрещали употребление алкоголя во время свадьбы. Обследование лиц, страдающих алкоголизмом, показало, что у 38,4% из них была отягощенная наследственность, т. е. в роду были люди, злоупотребляющие алкоголем. Через 1 час после приема средних доз алкоголя он может быть обнаружен в семени у мужчин и в яичниках у женщин.

Хроническое употребление алкоголя влияет на деятельность половых желез как у мужчин, так и у женщин. В среднем только у 10% хронических алкоголиков эти железы функционируют относительно нормально, а у 50−60% наступает их полная атрофия.

Алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение) может быть трех степеней:

• • 1-я степень — легкая степень алкогольного опьянения;
• • 2-я степень — средняя степень угнетения высших отделов нервной деятельности;
• • 3-я степень — тяжелая степень, возможен паралич центров центральной нервной системы, кома и смерть.

При легкой степени опьянения после приема алкоголя возникает хорошее настроение, эйфория, бодрость, чувство благополучия, легкое возбуждение (по данным некоторых авторов, это состояние от исходного настроения, компании и установок). Реальная деятельность, взаимоотношения оцениваются в алкогольной эйфории. Происходит ослабление внутреннего дифференциального торможения — растормаживаются витальные чувства — аппетит, либидо, агрессия, примитивная эмоциональность — эйфорическая форма опьянения.

Существуют также дисфорические формы опьянения — преобладание плохого настроения — конфликтность, агрессивность, придирчивость, суицидальные мысли и попытки.

Широкий диапазон различных проявлений простого алкогольного опьянения зависит от многих причин. Главная — особенность личности. Алкоголь снижает способность к активному торможению, выявляет скрытые черты характера. Важно, с какой установкой принимают алкоголь.

На глубину и быстроту опьянения оказывает влияние вид спиртного напитка, содержание в нем этанола, степень его очистки, а также психическое и физическое состояние пьющего человека.

Чаще встречаются смешанные и дисфорические варианты опьянения.

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется торможением высших отделов ЦНС. При этом наблюдаются общая вялость, нарушения речи — дизартрия, расстройства памяти, нарушения координации, походки.

Глубокая степень алкогольного опьянения характеризуется возникновением различных форм расстроенного сознания, вплоть до комы. Могут наблюдаться недержание мочи и кала, эпилептические припадки. Смерть наступает от паралича дыхания и сердечной деятельности.

Лица, перенесшие тяжелое опьянение, страдают амнезией — ничего не помнят об эксцессе, долго сохраняют астению, адинамию, атаксию, дизартрию.