Пенсии по инвалидности

Понятие инвалидности. Причины инвалидности

В настоящее время российское законодательство не дает определение термина «инвалидность». Статья 1 Закона о социальной защите инвалидов содержит понятие «инвалид» — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ключевым в данном определении является медико-биологический аспект инвалидности (нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма). Инвалидность обусловливается таким нарушением здоровья, которое невозможно устранить, либо устранение или смягчение последствий которых требует длительного времени.

Экономический аспект инвалидности, вытекающий из медицинского, отражает потерю либо снижение способности к оплачиваемому труду. В пенсионном законодательстве это отражено более отчетливо — нарушения здоровья должны приводить к утрате трудоспособности. Однако Закон о социальной защите инвалидов не отдает приоритета только лишь утрате трудоспособности, а указывает, что нарушение здоровья должно приводить к ограничению жизнедеятельности, т. е. к полной или частичной утрате лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. Способность к трудовой деятельности означает способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы (службы).

Следует признать, что именно невозможность или ограниченная возможность заниматься трудовой деятельностью является главным критерием при признании лица инвалидом, так как это напрямую отражается на доходах такого лица. В соответствии с актами МОТ пенсия по инвалидности предоставляется при неспособности в установленной степени заниматься какой бы то ни было оплачиваемой деятельностью, когда предполагается, что эта неспособность будет постоянной, или когда она не устраняется к моменту истечения установленного периода временной или постоянной трудоспособности (ст. 8 Конвенции № 128 «О пособиях по инвалидности, по старости и по случаю потери кормильца» (1967 г.)).

Изменения в уровне дохода лица, связанные с оставлением работы (службы) или переходом на другую работу, а также затруднения в жизни, которые испытывает инвалид, составляют социальный аспект инвалидности. Именно данный аспект, наряду с традиционным экономическим, становится приоритетным ориентиром в политике государств при оказании государственной поддержки инвалидам. В Декларации о правах инвалидов, провозглашенной резолюцией 3447 (XXX) Генеральной Ассамблеи ООН от 9 декабря 1975 г., инвалидом признается лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и (или) социальной жизни в силу недостатка, врожденного или нет, его или ее физических или умственных способностей. Возможность заниматься трудовой деятельностью входит в понятие «обеспечение потребностей нормальной личной и (или) социальной жизни», но не ограничивается им. Данный подход в наибольшей степени нашел отражение в Законе о социальной защите инвалидов.

Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятые Генеральной Ассамблеей ООП 20 декабря 1993 г. (резолюция 48/96), указывает, что термин «инвалидность» включает в себя значительное число различных функциональных ограничений, которые встречаются среди населения во всех странах мира. Люди могут стать инвалидами вследствие физических, умственных или сенсорных дефектов, состояния здоровья или психических заболеваний. Такие дефекты, состояния или заболевания по своему характеру могут быть постоянными или временными (п. 17), т. е. данный термин отражает медицинскую составляющую понятия «инвалидность» по российскому законодательству. Термин «нетрудоспособность» означает утрату или ограничение возможностей участия в жизни общества наравне с другими. Он предполагает отношение между инвалидом и его окружением. Этот термин применяется с целью подчеркнуть недостатки окружения и многих аспектов деятельности общества, в частности, в области информации, связи и образования, которые ограничивают возможности инвалидов участвовать в жизни общества наравне с другими (п. 18), т. е. отражает экономическую и социальную составляющие инвалидности.

Медико-биологический, экономический и социальный аспекты инвалидности находят отражение в нормативных правовых актах, что образует правовой аспект инвалидности. Основными нормативными правовыми актами, регулирующими условия и порядок признания лица инвалидом, являются упоминавшийся Закон о социальной защите инвалидов, Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», приказы Минздравсоцразвития России от 17 ноября 2009 г. № 906н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», от 23 декабря 2009 г. № 101 ЗН «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», от 17 апреля 2012 г. № 373н «Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления», от 11 апреля 2011 г. № 295н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», от 27 апреля 2012 г. № 417н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» и др.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается одна из трех групп инвалидности (I, II или III группа инвалидности), лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид». Инвалидность I группы устанавливается на два года, II и III групп — на один год. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на один год, два года, либо до достижения гражданином возраста 18 лет. Категория «ребенок-инвалид» сроком на пять лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

Законом РФ от 15 мая 1991 № 1244−1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» предусмотрено что, лицам, ставшим инвалидами вследствие чернобыльской катастрофы, срок очередного медицинского переосвидетельствования устанавливается через пять лет. Группа инвалидности устанавливается сроком на пять лет также воинам-интернационалистам, впервые признаваемым инвалидам. При переосвидетельствовании вопрос о признании данных лиц инвалидами решается уже на общих основаниях (Инструктивное письмо Министерства социального обеспечения РСФСР от 29 августа 1988 г. № 1−75-И «К вопросу определения группы и сроков инвалидности воинам-интернационалистам»).

Срок переосвидетельствования не устанавливается:

• 1) мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет;
• 2) не позднее шести лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования; 3) не позднее четырех лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма; 4) другим инвалидам — не позднее двух лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню, утверждаемому Правительством РФ. При первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в последних двух случаях, возможно установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет), если отсутствуют положительные результаты реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

Пенсионное обеспечение по инвалидности зависит не только от группы инвалидности, но и от причины инвалидности: обстоятельств и условий, при которых наступили заболевания, появились дефекты или были получены травмы, повлекшие инвалидность.

Группы инвалидности и ее причины устанавливают федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.

В качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период ВОВ, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством РФ.

Для пенсионного обеспечения по инвалидности значение имеют следующие причины инвалидности:

• 1) военная травма — определяется гражданам, уволенным с военной службы, иным приравненным к ним гражданам в случаях, если инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных при защите Родины, в том числе в связи с пребыванием на фронте, прохождением военной службы на территориях других государств, где велись боевые действия, или при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Причина инвалидности с формулировкой «военная травма» определяется как по прямым последствиям вышеуказанных увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, так и по различным их осложнениям и последствиям, отдаленным, но времени от увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний;
• 2) заболевание получено в период военной службыопределяется в случаях, если инвалидность наступила вследствие заболевания, полученного в период военной службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо заболевания, не связанного с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей). Обязанность выявлять и аргументировать факт отсутствия связи увечья или заболевания с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) лежит на военно-врачебных комиссиях, заключения которых могут быть обжалованы в суд;
• 3) заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС — определяется гражданам, указанным в п. 2 ч. 1 ст. 13 Закона РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», если их инвалидность наступила вследствие нарушений здоровья, связанных с последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС;
• 4) заболевание связано с аварией на ПО «Маяк» — устанавливается гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 г. на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча.