Ангина. 
Основы медицинских знаний

Ангина — острое инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в небных миндатинах. Возбудителями чаще являются стрептококки, реже — стафилококки, вирусы. Развитию заболевания способствует местное и общее переохлаждение организма, кариес зубов, перенесенные ранее заболевания, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, через предметы обихода. Ангина может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, дифтерия).

Ангина начинается обычно остро (внезапно). Появляется общее недомогание, разбитость, боль в горле, температура повышается до 38—39°С. Речь становится не совсем внятной. У больного определяются увеличенные и болезненные лимфоузлы в области шеи.

Ангина может протекать в разных формах. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную ангины, форма заболевания зависит от изменений в небных миндалинах (от покраснения слизистой при катаральной ангине до появления гнойных налетов на миндалинах при лакунарной ангине).

Ангина нередко приводит к тяжелым осложнениям. Наиболее частым местным осложнением ангин является перитонзиллярный абсцесс (околоминдаликовый абсцесс). Если своевременно не будет оказана медицинская помощь (вскрытие гнойника), это осложнение может привести к тяжелым последствиям — удушью, сепсису. Общими осложнениями ангин являются также поражения сердца (чаще ревматического характера) с формированием митральных пороков, ревматоидные поражения суставов, воспаление почек (пиелонефриты), мозговых оболочек (менингиты).

Для того чтобы избежать тяжелых осложнений после перенесенной ангины, необходимо даже в самом «легком» случае находиться под наблюдением врача, а в первые дни заболевания соблюдать постельный режим. В тяжелых случаях необходимо лечение в стационаре, в инфекционном отделении больницы. Детям назначают обильное теплое питье, полоскание горла антисептическими растворами (питьевая сода, борная кислота, фурацилин). По назначению врача применяются антибиотики, сульфаниламиды, десенсибилизирующие средства, проводится симптоматическое лечение, укрепляющие средства, витамины.

По окончании лечения и перед выпиской ребенка в школу или дошкольное учреждение необходимо обязательное обследование (анализы крови и мочи, электрокардиограмма и другие назначения по показаниям) для исключения скрытых или формирующихся осложнений после перенесенной ангины.

Для профилактики распространения ангины в детских коллективах важным мероприятием является своевременная изоляция заболевшего ребенка. В помещении той группы или класса, где было выявлено заболевание, проводится частичная дезинфекция: полы моют дезраствором, комнату проветривают, меняют полотенца, моют предметы общего пользования. После перенесенной ангины дети для профилактики осложнений должны находиться на индивидуальном режиме (сокращается время прогулок в холодное время года, уменьшается нагрузка на занятиях физкультурой, разрешаются занятия в обычной одежде и обуви, а не в спортивной).

Важно знать и выполнять общие рекомендации по профилактике ангин у детей:

• • проведение закаливающих процедур (утренняя зарядка, влажные обтирания, воздушные ванны и пр.);
• • своевременное и эффективное лечение заболеваний носа, носоглотки с целью обеспечения свободного носового дыхания;
• • необходим контроль над состоянием полости рта и своевременная санация очагов инфекции.