Введение. 
Профилактика йоддефицитных состояний среди взрослого населения

В настоящее время йоддефицитные заболевания являются наиболее распространенными неинфекционными заболеваниями человека. По данным ВОЗ, около 85% населения России проживают в районах с дефицитом йода. По химическому составу почва большинства территорий России бедна йодом. Кроме того, большую роль в развитии йододефицита за последние годы сыграли значительные изменения в характере питания россиян. Снизилось потребление морской рыбы и морепродуктов, богатых йодом, а также мяса и молочных продуктов, содержание йода в которых относительно высоко [2].

Кроме того, большую роль в увеличении уровня заболеваемости играет неосведомленность населения о простейших способах профилактики заболеваний щитовидной железы. Так, согласно результатам проведенного в девяти регионах России широкомасштабного исследования общественного мнения по проблеме заболеваний от йододефицита, оказалось, что самая большая проблема — слабая информированность населения. Респонденты плохо представляют, какую угрозу для здоровья несет недостаток йода в питании. Две трети опрошенных понятия не имеют, как защитить себя и близких от йодной недостаточности. А между тем йод является важнейшим элементом. От него зависят процессы роста, развития и общего тонуса; полноценное развитие половых желез, формирование различных мозговых функций, отвечающих за интеллект, и многие другие функции нашего организма [3].

К сожалению, йод относится к микроэлементам, которые организм не способен вырабатывать самостоятельно. Он находится в почве и морской воде в виде йодида. Его содержание в почве, как правило, невелико. В результате все растения имеют недостаточное содержание йода. Это обусловливает тяжелую йодную недостаточность у значительной части населения мира, живущей натуральным хозяйством. Это относится и ко многим регионам России. Таким образом, с пищей мы получаем йод в минимальном количестве, а в питьевой воде его еще меньше.

Если йода в организм поступает мало, начинают страдать все клетки, ткани и органы, сильнее всего — щитовидная железа. Когда в ней мало йода, железа не может вырабатывать нужное количество гормонов и начинает усиленно расти — так появляется зоб. Сам по себе он может быть не виден на первых порах и определяется при врачебном осмотре. Если зоб будет бесконтрольно расти, это может привести к появлению ощущения «тесноты в горле» и затруднению дыхания.

По данным экспертов ВОЗ, хроническая недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости. Необратимым нарушениям подвергается, прежде всего, мозг ребенка. Страдают также слух, речь, зрительная память. Даже частичный йододефицит в организме ухудшает интеллект [8].

Так что в целом следует отметить, что, хотя формирование зоба и является самым распространенным проявлением йододефицита, современные знания позволяют выделить целый ряд других заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития.

Часто йододефицит протекает в скрытой форме. В этом случае он может проявляться вялостью, слабостью, утомляемостью, плохим настроением, сниженным аппетитом, повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям, заставляя людей до бесконечности ходить на консультации к различным специалистам. Но самыми непоправимыми последствиями йододефицит может обернуться для определенных категорий населения.

Беременные, кормящие женщины, а главное — женщины, планирующие беременность, должны обратить особое внимание на потребление йода. Йододефицит может привести к бесплодию и невынашиванию плода. По данным исследования, проведенного в одном из научных центров, у 70% женщин, наблюдавшихся по поводу бесплодия, оказалась снижена функция щитовидной железы.

Во время беременности и лактации дефицит йода грозит не только здоровью женщины, но и здоровью будущего ребенка. Снижение функции щитовидной железы матери — гипотиреоз — негативно влияет на процессы внутриутробного развития плода, в частности на развитие центральной нервной системы ребенка. Таким образом, у детей последствия йододефицита в период внутриутробного развития и в раннем грудном возрасте выражаются в существенном отставании в психическом, физическом и умственном развитии, снижении сопротивляемости к заболеваниям, низком интересе к познавательным играм в раннем возрасте и впоследствии сказываются на обучении ребенка. Нередко школьники в результате задержек в развитии скатываются на «тройки» и в дальнейшем не могут повышать свое образование.

Увеличение щитовидной железы, эндемический зоб в последние годы особенно часто наблюдаются у подростков. По данным исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН, распространенность зоба у детей и подростков в Центральной части России составила 15−20%, а по отдельным регионам — до 40%. В регионах, где идет активная йодопрофилактика, отмечается снижение случаев хронических заболеваний на 20%, задержки роста — на 20%, нарушения полового развития у подростков — на 15%.

Таким образом, йододефицит представляет собой важную медико-социальную проблему, которую можно устранить только путем внедрения государственных программ по массовой йодопрофилактике. [11, c 217].

Объект исследования: йоддефицитные состояния у взрослого населения.

Предмет исследования: профилактика йоддефицитных состояний среди взрослого населения.

Цель работы: выявить уровень знаний взрослого населения по вопросу профилактики йоддефицитных состояний и составить для них рекомендации.

Задачи:

• 1. изучить и обобщить теоретический материал о данной проблеме, описать функциональную роль щитовидной железы в развитии йоддефицитных состояний;
• 2. провести анализ статистических данных по заболеваемости щитовидной железы;
• 3. обозначить способы профилактики йоддефицитных состояний;
• 4. определить уровень информированности населения о йододефиците с помощью анкетирования по данной проблеме;
• 5. разработать профилактические рекомендации о рационе питания богатым йодом.

Для реализации поставленных нами задач мы использовали следующие методы: сбор информации из научной литературы и интернет-ресурсов; анализ и синтез полученной информации, анкетирование населения, статистический анализ, разработка методического сопровождения.

База исследования: ГБУЗ СО «Краснотурьинская городская больница № 1» городская поликлиника.

Гипотеза исследовательской работы основана на том, что если уровень информированности населения медицинским работником с целью профилактики йодной недостаточности будет высок, то риск заболеваемости, связанной с недостаточной функцией щитовидной железы снизится.

В первой главе описана роль йода в жизни человека, дано описание йоддефицитных состояний и определена функциональная роль щитовидной железы, отмечены способы профилактики йоддефицитных состояний.

Во второй, практической главе представлен анализ статистических данных по заболеваемости, проведено анкетирование среди населения и обработка полученных данных, подобраны рекомендации для здорового населения с целью профилактики йоддефицитных состояний, а также разработка санитарного бюллетеня.

Работа представлена на 36 страницах, имеет список использованных источников, включающий 12 наименований. В качестве приложения представлены фотографии, образец анкеты, санитарный бюллетень.