Практическая значимость работы

Результаты выполненных комплексных исследований позволили повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий на 9−12%, снизить показатели временной нетрудоспособности на 25−27% при их внедрении в практику работы медико-санитарной части АО «Комбинат Северо-никель"(акт внедрения от 17.01.1997 г.) и санатория-профилактория АО «Комбинат Североникель» (акт внедрения от 20.02.1997 г.), цеховой медицинской службы и санатория-профилактория «Металлург» Кандалакшского алюминиевого завода (акт внедрения от 02.10.2006 г.), клиники научно-исследовательской лаборатории комплексных проблем гигиены с клиникой профзаболеваний Роспотребнадзора, г. Кировск (акт внедрения от 14.02.1997 г.), отделения бронхолегочных заболеваний Крымского Республиканского НИИ им. И. М. Сеченова, г. Ялта, Украина (акт внедрения от 31.07.2006 г.), Базового клинического санатория им. СМ. Кирова, г. Ялта, Украина (акт внедрения от 30.06.1997 г.), медицинской цеховой службы предприятий горно-металлургического комплекса Мурманской области (акт внедрения от 08.12.2006 г.).

Материалы выполненных исследований использованы в подготовке следующих нормативных и методических документов, утвержденных органами государственного управления:

— Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16.08.2004 г. № 83, зарегистрирован в Минюсте России 10.09.2004 г., регистрационный.

№ 6015 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок проведения этих осмотров (обследований)»;

Пособие для врачей «Экспертиза по установлению связи заболеваний населения с воздействием на организм вредных и опасных факторов окружающей среды», утверждено секцией по гигиене ученого медицинского совета Минздрава Российской Федерации, протокол № 8 от 18.10.2000 г.;

Методические рекомендации «Использование новых методов диагностики, физических методов профилактики и реабилитации у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких». Ялта, 1993. — 12 с, утверждены Министерством здравоохранения Украины 14.08.1992 г.

Методические рекомендации «Профилактика и диагностика профессиональных заболеваний кардио-респираторной системы у работающих в производствах никеля и кобальта». Кировск, 1994. — 27 с, утверждены Комитетом по здравоохранению Администрации Мурманской области, 1995 г.

Получено авторское свидетельство на изобретение: «Способ лечения больных хроническим бронхитом», № 1 780 749 от 15.02.1992 г. Положения, выдвигаемые па защиту

• 1. Сочетанное воздействие вредных производственных факторов и вредных привычек приводит к увеличению распространенности ХБ среди работников предприятий Кольского горно-металлургического комплекса, которая в 3,5−7,0 раз превышает аналогичные региональные показатели. Наибольшее значение в возникновении ХБ у мужчин и женщин имеет курение (RR= 4,3−10,6). Другими факторами риска (по убыванию значимости) являются у мужчин диоксид серы, никель-содержащая пыль, частое употребление алкогольных напитков, гидроаэрозоли соединений никеля, повторные респираторные инфекции и хронические заболевания верхних дыхательных путей; у женщин — гидроаэрозоли соединений никеля, диоксид серы, респираторные инфекции и хронические заболевания верхних дыхательных путей, никель-содержащая пыль.
• 2. Клинические признаки ремиссии после купирования обострения ХБ у большинства больных (более 85 %) не сопровождаются нормализацией со стояния систем ПОЛ-АОА и иммунитета, что служит патогенетической ос новой для последующих рецидивов заболевания.
• 3'.' Целенаправленная коррекция нарушений систем ПОЛ-АОА и иммунитета на этапе восстановительного лечения больных ХБ позволяет повысить его эффективность и, в частности, существенно снизить показатели временной нетрудоспособности.
• 4. Использование немедикаментозных лечебных факторов (таких как ингаляции летучих фракций эфирных масел в малых концентрациях, суб-лингвальный прием соединений селена в физиологических дозах, методы физиотерапии, направленные на коррекцию нарушений систем иммунитета

и ПОЛ-АОА) повышает эффективность восстановительного лечения больных ХБ в комплексе с известными медикаментозными средствами, утвержденными клиническими протоколами.