Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΡ‹, курсовыС, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅...
Брочная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡƒΡ‡Ρ‘Π±Π΅

Показания ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

По Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, показаниям, противопоказаниям стрСптодСказа Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° стрСптокиназС. Вводят стрСптодСказу Π²/Π² струйно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 000 Π€Π•. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний вводят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ 2 700 000 Π€Π•. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния 300 000— 600 000 Π€Π•/ΠΌΠΈΠ½. Для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² вводят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚СрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ прСкращСния… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Показания ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ тромболитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² — острый распространённый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, острая массивная тромбоэмболия Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ выраТСнная тромбоэмболия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π‘Π‘Π‘, острая пСрифСричСская эмболия ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, хроничСскиС стСнозы ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСсколько нСдСль (мСсяцСв), Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм симптоматики ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠΌ риском возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, острый ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6—12 Ρ‡.

УстановлСна линСйная Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° тромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, поэтому ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 1—2 Ρ‡ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡˆΠ½ΠΈΠΉ дСнь трСбованиями.

НаиболСС распространСна схСма Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния стрСптокиназы Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 500 000 ME Π² 90 ΠΌΠ» Ρ„изиологичСского раствора. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ вводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ — 40 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стрСптокиназы цСлСсообразно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ содСрТаниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚. Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ Π’½ стрСптокиназу слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ; прСрывистоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‘ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌΠΈ (часовыми) ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ нСбСзопасно. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 16—18 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии частичного успСха тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π° Π΄ΠΎ 6 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ вслСдствиС быстрого нарастания содСрТания AT ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия рСзистСнтности ΠΊ Π½Π΅ΠΉ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°Π·Ρ‹: 100 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π² 100 ΠΌΠ» Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1—2 ΠΌΠΈΠ½ вводят 15 ΠΌΠ³ болюсно, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ (50 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 35 ΠΌΠ³ Π·Π° 60 ΠΌΠΈΠ½). ПослС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ вводят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ (5000 Π•Π” Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½ΠΎ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ капСльно со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1000 Π•Π”/Ρ‡) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ частичного тромбопластинового Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, удлиняя Π΅Π³ΠΎ Π² 2—2,5 Ρ€Π°Π·Π° большС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ (60—80 с).

По Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ, показаниям, противопоказаниям стрСптодСказа Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Π° стрСптокиназС. Вводят стрСптодСказу Π²/Π² струйно Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 000 Π€Π•. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… явлСний вводят Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΅Ρ‰Ρ‘ 2 700 000 Π€Π•. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния 300 000— 600 000 Π€Π•/ΠΌΠΈΠ½. Для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² вводят Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚СрапСвтичСской Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ прСкращСния фибринолитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„илактичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ антикоагулянты нСпрямого дСйствия.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ