ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ (ΠΠ) Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (ΠΠ), Π½ΠΎ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ²-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π .Π. ΠΠ³Π°Π½ΠΎΠ², 1992; WHQ-ISH guidelines for the management of hypertension. 1999, Π. Π. ΠΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΊΠΈΠ½, 2005). ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΎΡΠΈΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ. Π ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π½Π° ΠΎΠ±Π° Π²ΡΡΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΏΡΠΎΠ±Π°ΡΠΈΡ. ΠΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡ
: Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ «ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠΈΡ» (ΠΡΠ΅Π½Π±ΡΡΠ³, 1997) — Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ «ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ» (ΠΠ°Π·Π°Π½Ρ, 1997) — ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ «ΠΠΈΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ±ΠΎΡ-98» ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, 6β8.10.1998; Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ°ΡΡΡΡΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅Π²ΡΡΡ
ΠΈ ΡΡΠ΅Π·Π°Π½Π½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ²ΡΡ
. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π΅Π½ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΡΠ½ (ΡΠΎΠΏΠΎΠ»Ρ, ΠΈΠ»ΡΠΌ). ΠΠ»Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΠΎΠ±Π΅ΠΉ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ
ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΊ Π°ΡΡΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·Π»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ², Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π²Π°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΈΠΌΠΏΡΠ»ΡΡΡ ΠΊ ΠΌΡΡΡΠ°ΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΡ — Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Ρ
ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, Ρ. Π΅. ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΎΠΌ, ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠ»Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Ρ; Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ (Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅) ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° — Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠ΅Ρ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄ (ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΠΊ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΏΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΠ΅ΡΡ), ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ. Π ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ — ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΡΠΈΠΊΡΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
, ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ
Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: 1) — ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
, ΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ
, ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ-ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² 0β4 Π»Π΅Ρ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈΡ
ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ 1992;2007 Π³Π³. ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ- 2) — ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ Π΄Π²ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ
) Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ; ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠΌ}' ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ
, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΡ
Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ — ΡΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ 0,62,0 ΠΌΠΊΠΌ, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅-ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΡΠ΅, Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΏΠΎΡ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ». Π€Π°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ. Π‘Π±ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ L (+)-ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ ΡΠ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Π΄ΠΎ 4,2β4,6. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° 37 Π‘, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°-Π·ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡΠ° 10β45 Π‘…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠΌΠΎΠ·Π° (Π² ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Π΅). ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΡΠΊΡΡΠΈΡΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π±Π΅Π· ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠΎΡΠΎΠΌΠΈΠΈ, Ρ. Π΅. Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ (ΡΡΠ°Π½ΡΡ
ΠΈΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ) Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠΎΠΌ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°-ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π¦ΠΠ‘ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ (Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡ — Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ· — Π³ΠΎΠ½Π°Π΄Ρ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡ — Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ· — Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ). ΠΡΠΈ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ‘ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ, Π½Π° Π½Π°Ρ Π²Π·Π³Π»ΡΠ΄, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡ, Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΅ΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π2 ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ΅ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΡΠ΅Π½ΡΡΠΎΠ². Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ»Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ°Ρ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈ 2 ΠΈ 3, ΠΏΡΠΈΡΡΠΌ ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠ½ Π½Π°ΡΡΠΆΡ, Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π‘ΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ: ΠΎΠ½ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ