Дневник. 
Лечение острого вирусного гепатита В

• 10. Эпикриз заключительный
• 1. Зызарова Ираида Анатольевна, 47 лет
• 2. Поступила 27.04.13 г.
• 3. Диагноз: острый гепатит В, поставлен на основании

Диагноз: Острый гепатит B, ставится на основании:

• · Жалоб больной: на слабость, снижение работоспособности, снижение аппетита, желтушный цвет кожных покровов, зуд кожи, кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний в области эпигастрия, повышение температуры во второй половине дня до 37С, темный цвет мочи
• · анамнеза болезни, которые отражают характерное развитие заболевания с цикличностью: постепенное начало, наличие преджелтушного периода, протекающего по астено-вегетативному типу с симптомами интоксикации, последующего желтушного периода
• · Эпидемиологического анамнеза: посещение стоматолога, работалаборантом
• · Данных объективного обследования: кожные покровы и склеры иктеричные, печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги, безболезненная, поверхность ее гладкая, консистенция плотная, ординаты Курлова: 10,9,8.
• · Данных лабораторных исследований:

ОАК: Заключение: анемия легкой степени, лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ.

Биохимический анализ крови: гипербилирубинемия, синдром цитолиза Серологические маркеры от 27.04.13 г.: HBsAg (+).

4. Проводилась терапия:

Режим постельный Диета 5 по Певзнеру Обильное питьерегидрон.

Sol. Glucosae 5%-500,0 ml в/в капельно в/в капельно.

Sol. Ac. Ascorbinici 5%-7,0 ml.

#.

Sol. Na chloridi 0,9%-500,0 ml в/в капельно.

Sol. Papaverini 2%-2ml в/в капельно В ходе лечения состояние больной улучшилось. Отмечает повышение аппетита, снижение желтушности. Больная будет виписана по достижении клинико-лабораторной ремиссии.

• 5. Прогноз по заболеванию благоприятный (полное выздоровление).
• 6. Прогноз в отношении работоспособности благоприятный (после полного клинического и морфологического выздоровления возможно полное восстановление работоспособности). Освобождение от работы на 2 недели.
• 7. Рекомендации:

Ограничение физических нагрузок, соблюдение диеты, исключение алкогольсодержащих напитков, гепатотоксичных препаратов в течение 6 месяцев после выписки.

Профилактические прививки противопоказаны в течение 6 месяцев (кроме противостолбнячного анатоксина и антирабической вакцины).

Диспансерное клинико-лабораторное наблюдение в течение 6 месяца по месту жительства.