Международная форма медицинского свидетельства о причине смерти

Медицинское свидетельство о смерти должно облегчить отбор первоначальной причины смерти в случаях, когда одновременно указаны две или несколько причин. В части I медицинского свидетельства следует указывать цепь событий, непосредственно приведших к смерти, а в части II — состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с ее основной причиной.

Состояние, записанное на самой нижней заполненной строке части I свидетельства, обычно является первоначальной причиной смерти, используемой для статистической разработки. Однако в ряде случаев выбирают другое состояние в качестве первоначальной причины смерти. Чтобы разграничить эти две ситуации, для отражения «исходной предшествовавшей причины» (исходной причины) следует использовать иное состояние, записанное на нижней заполненной строке части I свидетельства, а выражение «первоначальная причина смерти» нужно использовать для обозначения причины, отобранной для статистической разработки.

Если имело место только одно явление в цепи болезненных процессов, достаточно записи на строке а) в части I свидетельства. Если зафиксировано более одного явления в этой цепи, непосредственная причина смерти вписывается на строке а), а исходную предшествовавшую причину следует вписывать последней с указанием любой промежуточной причины на строке Ь) или на строках Ь) и с).

В части II свидетельства записывается любое другое важное состояние, которое способствовало летальному исходу, но которое не было связано с болезнью или состоянием, непосредственно вызвавшим смерть.

После выражения «вызванная (или явившаяся следствием)», записанного в свидетельстве, должны быть указаны не только прямая причина патологического процесса, но также и косвенные причины, например, когда предшествовавшее состояние подготовило почву для возникновения непосредственной причины, вызвав повреждение тканей или нарушение функции даже задолго до наступления смерти.

Указание приблизительного интервала (минуты, часы, дни, недели, месяцы, годы) между началом каждого патологического процесса и датой смерти помогает врачу, заполняющему свидетельство, установить цепь событий, приведших к смерти.