Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
![Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ: Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°](https://gugn.ru/work/7300231/cover.png)
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 35 (79,5%) ΠΈΠ· 44 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 5 ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 2): 1) Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ; 2) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ; 3) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅… Π§ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΅ΡΡ >
Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ)
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ 44 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π₯Π΅Π½ ΠΈ Π―ΡΠ° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (3 Π²Π΅ΡΡΠΈΡ). ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ 10 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ². ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ ΡΠΈΡΠ»Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΠΈΡ [1, 7, 8, 16]. ΠΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 84 Π΄ΠΎ 775 ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 100 ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ 1−3% Π»ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ, Π° ΡΠΈΡΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4% [21, 26]. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΡΠΊΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈΡΡ [6, 9, 12, 30]. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΠΠ), Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 70−80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° [1,7, 29]. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10−20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Ρ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ Π¦ΠΠ‘ — Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΠΠ) Ρ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΡΡΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ («ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ-ΠΏΠ»ΡΡ») [4, 35, 48]. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΡΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡ (ΠΠΠ), ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ (MCA), Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΡΡ ΡΠ΅Π»Π΅Ρ ΠΠ΅Π²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ΅Π²ΠΈ (ΠΠΠ), ΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ [6,34,48,52].
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ [35]. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΠ ΠΈ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ [16].
ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Quinn (1994), Π² 25% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ [44]. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ , Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΠ. ΠΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ , Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡΠΈΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π² 70% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² [35].
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ [2, 16, 17, 49]. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ [15, 18, 19, 22, 36, 46, 51].
Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΠΈΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ [16, 32, 40].
ΠΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠ€ΠΠΠ’) Ρ 99mΠ’Ρ-Π³Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π΅Π°ΠΌΠΈΠ½-ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠΎΠΌ (ΠΠΠΠΠ) Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ [20]. ΠΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ [41].
Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ€ΠΠΠ’ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ ΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 44 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ 16 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠ ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ [24], 9 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ’Π, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ McKeith et al. (1998) [38], 8 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ MCA ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Oilman et al., (1998) [25], 8 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ NINDS-SPSP [33], 4 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ»ΡΡΠ³Π΅ΠΉΠΌΠ΅ΡΠ° (ΠΠΠ) ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ NINCDS-ADRDA [39] ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°Π±Π». 1.
![Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.](/img/s/9/83/2199683_1.jpg)
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ 18 Π»ΠΈΡ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ — 55,7±4,8 Π³ΠΎΠ΄Π°), Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π₯Π΅Π½ ΠΈ Π―ΡΠ° [28] ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ ΠΠ (Unified Parkinson’s Disease Rating Scale — UPDRS), 3 Π²Π΅ΡΡΠΈΡ [23]. ΠΠ»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΠ°ΡΡΠΈΡΠ° (Π¨ΠΠ) [37]. Π¨ΠΠ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡ), ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ), ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ (ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΎΠ²), ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ (Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²), Π²Π΅ΡΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅ΡΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΠΌΡΡΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠΎΠ²). Π‘ΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 152 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².
Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π¨ΠΠ Ρ 7 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ — 68,2± 6,9 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ — 6,2±4,4 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π₯Π΅Π½-Π―ΡΠ° — 2,9±0,4) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡ (ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ — Π½ΠΈΠΆΠ΅ 115 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²). Π£ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ 9 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠ (ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ — 63,6±5,7 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ — 5,8±3,4 Π³ΠΎΠ΄Π°, ΡΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π₯Π΅Π½-Π―ΡΠ°-2,5±0,4) ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡ 115 Π΄ΠΎ 129 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²).
ΠΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ 10 Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² (Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, Π°ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π°ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΈΡΡΠΎΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π°Π²ΡΠ·ΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, «ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅» ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΉΡΠΎΡΠΈΡ). ΠΠΎ 5-Π±Π°Π»Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ (ΠΎΡ 0 Π΄ΠΎ 4 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²) ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² [2].
ΠΠ€ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠ΅ GCA-8500A «Π’ΠΎΡΠΈΠ±Π°» ΡΠΏΡΡΡΡ 12−15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 555 ΠΌΠΠΊ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊ) Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΡΠ³Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠ°Π³ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π·ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΡΡ , ΡΡΡΠΈΠ°ΡΡΠΌΠ΅, ΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ΅. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠ€ΠΠΠ’ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ 4-Π±Π°Π»Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ: 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² — ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, 1 — ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ (ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅), 2 — Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (ΡΠ²Π½ΠΎΠ΅), 3 — ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ [2].
Π‘ΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅ΡΠ° Statistica 6.0 Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Π‘ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ ?2, ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ U, Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΡΠ°Π½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ΠΏΠΎ Π‘ΠΏΠΈΡΠΌΠ΅Π½Ρ).
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Ρ 35 (79,5%) ΠΈΠ· 44 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ 5 ΡΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ (ΡΠ°Π±Π». 2): 1) Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ; 2) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ; 3) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅) ΠΏΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅; 4) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅; 5) ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ .
![Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.](/img/s/9/83/2199683_2.jpg)
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ .
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ 9 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Ρ 6 Ρ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (67%), Ρ 2 Ρ ΠΠ‘Π (25%) ΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΠΠ (12,5%). Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠΠ, ΠΠ’Π ΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ — Ρ 12 (27%) — ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ: ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΠΠ, Ρ 44% Ρ ΠΠ’Π ΠΈ 50,0% ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ (33%) ΠΈ ΠΠ‘Π (12,5%). Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ. 1. Π).
![Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.](/img/s/9/83/2199683_3.png)
Π 3 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ€ΠΠΠ’ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ , Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Ρ 8 (18%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (ΡΠΈΡ. 1. Π). ΠΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΠΠ (50%), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (11%), ΠΠΠ (17%), ΠΠ‘Π (12,5%) ΠΈ ΠΠ’Π (11%). ΠΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ (Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅) Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ 7 (16%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ (33%) ΠΈ ΠΠ’Π (33%), Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (11%). ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠ‘Π ΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.
Π Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π° Π² 5 (11%) ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ (50%), Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠΠ (17%), ΠΠ’Π (11%) ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ (11%) ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ. 1 Π). Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠ‘Π ΠΈ ΠΠΠ.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ — ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ — Π±ΡΠ»ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΠ‘Π (50%) ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ (ΡΠΈΡ. 1 Π). ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² 2 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈ Π² 2 — Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ (ΡΠ°Π±Π». 3). Π ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΠ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ, ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ.
![Π ΠΎΠ»Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ Π² Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.](/img/s/9/83/2199683_4.jpg)
ΠΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π. Π₯ΠΎΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±ΡΠ»Π° Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠ’Π, ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠ»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ‘Π, ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΠΠ — Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΈΠ°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ°. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠ‘Π ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ .
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ, ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠΎΠΌ, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° — Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΠ‘Π ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (r=0,3; Ρ<0,05) ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΡΡΠ±ΡΠΊΠ°Π»Ρ Π¨ΠΠ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ (r=0,4; Ρ<0,05). Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΡΡΡΠΈΠ°ΡΡΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠ‘Π Π±ΡΠ» Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (Ρ=0,1). ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠ‘Π Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Ρ 7 ΠΈΠ· 8 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π±ΡΠ»ΠΎ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π² 4 ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±ΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π° Π² 3 Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ Ρ 4 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ — Ρ 2.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Ρ<0,01) ΠΈ ΠΠ‘Π (Ρ<0,05), Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·Π°Ρ Π²Π°Ρ ΠΠΠΠΠ Π² ΡΡΡΠΈΠ°ΡΡΠΌΠ΅ (Ρ=0,1) ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ΅ (Ρ=0,08), ΡΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ±ΡΠΊΠ°Π» Π¨ΠΠ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π²Π΅ΡΠ°ΡΠΈΡ (r=0,4; Ρ<0,05) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΏΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ (r=0,3; Ρ<0,05), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (r=0,4; Ρ<0,01). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ (r=0,4; Ρ=0,1). Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ «ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅» ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ) ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ 4 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: 1) Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ (33%); 2) Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ (33%); 3) Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ (17%); 4) Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ (17%).
ΠΡΠΈ ΠΠΠ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ Π±ΡΠ»Π° Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ‘Π, Π½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ’Π. ΠΡΠΈ ΠΠΠ ΠΏΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, Ρ ΠΎΡΡ ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π»Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ (Ρ=0,09).
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠ’Π ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ 2 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: 1) Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ (44%); 2) Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ-Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ (33%). Π£ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π²Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ: 1) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ; 2) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ, Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΠ’Π Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ. Π‘ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ’Π ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π¨ΠΠ (r=0,4; Ρ<0,05) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (r=-0,3; Ρ<0,05).
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² (Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ΅Π΄Π°) Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ (r= -0,4; Ρ<0,05), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΠ’Π Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΎΡ ΠΠ, ΠΠ‘Π ΠΈ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΈΠ°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ°.
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ’) ΠΈ ΠΠ€ΠΠΠ’, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΈΠ½Π°ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ . ΠΠΎ ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΈΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΠΊ ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ [1, 13, 15,22,43, 47, 50]. ΠΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ — ΠΠ€ΠΠΠ’ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ (ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΊ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ [27].
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΠ€ΠΠΠ’ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ) Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΠΠ, ΠΠ’Π ΠΈ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π, ΡΡΠΎ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ [3] ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ.
ΠΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΠ Π’ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΅Π΅ Π΄Π΅Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ [20, 27]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π’ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΉΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Ρ [2, 14, 42]. Π ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Ρ, Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΡΠ°ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΠ°ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ Π»ΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ [5, 12].
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΡΡΠΈΠ°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ°Π»Π°ΠΌΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ± ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡ ΠΏΠ΅Π΄ΡΠ½ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ΄ΠΎΡΠ°Π»Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΠ Π’, ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΡ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΠ‘Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°, Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π²ΡΠ΅Π΅ΡΡ Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘Π Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π»Π΅Ρ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΠΠ€ΠΠΠ’. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ‘Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π³ΡΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° [11, 52]. ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ‘Π Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π’ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΠ€ΠΠΠ’ Ρ 99mΠ’Ρ-ΠΠΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΠ Π’.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π°ΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ [2, 10].
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π² Π»ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ Π½Π° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡΡ ΠΠ’Π ΠΈ ΠΠ. ΠΡΠΈ ΠΠ’Π Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, Π° ΠΏΡΠΈ ΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ.
Π ΡΡΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ , Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΡ Ρ ΠΠ. ΠΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π Π»ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠ Π±Π΅Π· Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠ³Π° ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΡ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ. ΠΡΠΎΠ±Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ [41, 42].
ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΠΈ ΠΠ’Π, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π°ΡΠ³ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π²ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [3].
ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠ€ΠΠΠ’ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.