Паспортные данные. 
Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная форма

Возраст: 26.11.1995 г. (20 лет).

Студент 3-го курса ветеринарной академии Дата поступления: 06.09.2016 г.

Жалобы пациента

Жалобы пациента при поступления в клинку: высыпания в области локтевых сгибов и под бровью, покраснение, отек и зуд в области высыпаний.

На момент курации больной предъявляет жалобы на: наличие зудящих высыпаний под бровью и в области локтевых сгибов, со стороны других систем жалоб не предъявлял.

История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)

Считает себя больной около 4 лет с 2012 г., когда впервые стали появляться на коже красные зудящие пятна. С тех пор состоит на диспансерном учёте у врача-дерматолога с диагнозом атопический дерматит. Со слов пациента провоцирующим фактором является стресс. Первоначально высыпания локализовались в подколенных ямках. Больного беспокоил сильный зуд, усиливающийся к вечеру. Получал лечение: антигистаминные препараты, интал, салицилаты, водную взбалтываемую смесь. Длительность ремиссии составляла не более 4-х месяцев. Затем высыпания стали локализоваться в области локтевых сгибов.

История жизни (аnamnesis vitae)

Ребёнок от первой беременности, первых родов. Роды протекали без осложнений, родилась доношенной без асфиксии, вес при рождении 3100, к груди приложен в первый день, на грудном вскармливании до 1 года. В психическом и физическом развитии от сверстников не отставал. Трудовой анамнез: учится в ветеринарной академии с 17 лет. Бытовой анамнез: оптимальные условия проживания, регулярное питание.

Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков) отрицает.

Перенесенные заболевания ОРЗ, гриппом, в 2,5 месяца перенес экзему, с 2012 года атопический дерматит.

Вирусным гепатитом, туберкулезом, сифилисом, ВИЧ-инфекцией, венерическими заболеваниями не болел. Операций не проводилось.

Наследственность — дедушка со стороны отца имеет аллергию (на муку, пыль), со стороны матери не отягощена.

Аллергологический анамнез: на лекарственные препараты, пищевые продукты и др. вещ-ва аллергических реакций нет.

Переливание крови и кровезаменителей не проводилось.