Близорукость у детей среднего школьного возраста

Близорукость — это состояние, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но плохо различает объекты на расстоянии.

Это происходит по причине того, что изображение, воспринимаемое глазом, фокусируется не на сетчатке, а перед ней из-за удлинения формы глаза [2].

Причины близорукости у детей:

• 1. Нарушение гигиены зрения.
• 2. Наследственный фактор.
• 3. Ослабление склеры.
• 4. Первичная слабость аккомодации.
• 5. Длительная работа на близком расстоянии (за компьютером, у телевизора).
• 6. Условия внешней среды.
• 7. Ослабление иммунитета.
• 8. Переутомление.
• 9. Различные врожденные патологии [3].

Симптомы в зависимости от возраста ребенка:

• 1) в возрасте 3 месяцев: малыш не в состоянии зафиксировать взгляд на ярком предмете или игрушке;
• 2) 6 месяцев: наличие косоглазия;
• 3) к году: прищуривание, моргание, привычка морщить лоб;
• 4) в школьном возрасте: трудно рассматривать предметы находящиеся на определенном расстоянии, повышенная утомляемость глаз;
• 5) в любом возрасте ребёнка: головные боли, помутнение зрения, дискомфорт в глазах, чувство разбитости;
• 6) при сильной близорукости глаза будут выдвинуты вперёд [7].

Классификация близорукости у детей:

• — врожденная и приобретенная;
• -патологическая или прогрессирующая;
• -наследственная и ложная;
• — физиологическая;
• — лентикулярная [4;5].

Врожденная близорукость: внутриутробно инфицированных, недоношенных, с патологией хрусталика или роговицы глаза, родившихся с болезнью Дауна, страдающих глаукомой врождённой этиологии.

Приобретённаяблизорукость — это нарушение дальнего зрения.

Патологическая или прогрессирующая близорукость — грозная миопическая болезнь со стремительным (до нескольких диоптрий ежегодно) снижением остроты зрения.

Наследственная близорукость — передаётся от родителей на генетическом уровне.

Ложная близорукость — это временный сдвиг рефракции глаза в сторону близорукости, при которой фокусировка происходит перед сетчаткой из-за кратковременного спазма цилиарной мышцы, вследствие чего увеличивается преломляющая сила глаза.

Физиологическая близорукость — появляется в период роста глаза.

Лентикулярнаяблизорукость — связана с большой силой преломления хрусталика при его поражении вследствие сахарного диабета, врожденной катаракты или воздействия некоторых лекарственных средств [4;5].

Различают миопию и по интенсивности проявления:

• · легкая степень близости — до 3 диоптрий;
• · средняя степень тяжести — до 6 диоптрий;
• · тяжелая степень миопии — свыше 6 диоптрий [4].

Осложнения близорукости:

• — амблиопия;
• — косоглазие;
• — катаракта;
• — отслойка сетчатки;
• — кровоизлияние в сетчатку [11].

Диагностика близорукости:

• · Опрос ребенка и родителей: жалобы и сроки их появления течение беременности и родов, перенесенные заболевания, семейный и наследственный фактор, изменение остроты зрения в динамике.
• · Осмотр ребёнка включает:
  • 1. Наружный осмотр глаз.
  • 2. Осмотр глазного дна.
  • 3. Скиаскопию (с помощью офтальмоскопа и скиаскопической линейки) для определения вида рефракции и степени миопии.
  • 4. УЗИ длины глаза.
  • 5. Проверка остроты зрения по специальным таблицам [6].