Преимущества и риски — инсулиновые помпы

Помповая инсулинотерапия улучшила состояние здоровья и качество жизни тысяч пациентов с диабетом 1 и 2 типа.

Если у Вас диабет, Вы знаете, что Ваша основная задача — поддерживать уровень глюкозы крови (или сахар крови) на нужном уровне. Инсулиновые помпы позволяют немедленно корректировать уровень глюкозы в крови. Это означает лучший контроль уровней глюкозы в крови. А лучший контроль может означать улучшение состояния здоровья.

Перед тем, как начать пользоваться инсулиновой помпой, необходимо пройти обучение. Обучение работе с помпой, которое проводит медицинская сестра или тренер по лечению диабета, можно пройти за несколько занятий. Вместе с Вашим тренером Вы можете понять, каким образом вписать инсулиновую помпу в Ваш образ жизни и Ваши терапевтические задачи. Вам также нужно будет знать, что если у Вашей инфузионной системы кончился срок действия, и Вы не получали инсулин в течение нескольких часов, у Вас могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни.

Важно поговорить с лечащим врачом и научиться пользоваться инсулиновой помпой до того, как вы начнете самостоятельно использовать устройство.

Инсулиновая помпа — медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина. Устройство включает в себя:

• — саму помпу (с органами управления, модулем обработки и батарейками)
• — сменный резервуар для инсулина (внутри помпы)
• — сменный инфузионный набор, включающий в себя канюлю для подкожного введения и систему трубок для соединения резервуара с канюлей.

Инсулиновая помпа является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцом или инсулиновой шприц-ручкой и позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов.

Для использования инсулиновой помпы вначале необходимо наполнить резервуар инсулином. В некоторых помпах используются предварительно заполненные одноразовые картриджи, которые заменяются после опорожнения. Однако в большинстве случаев сам пациент заполняет резервуар инсулином, предписанным для данного пользователя (обычно это Апидра, Хумалог или Новорапид).

Порядок установки:

• — Вскрыть новый (стерильный) пустой резервуар.
• — Извлечь поршень.
• — Ввести иглу в ампулу с инсулином.
• — Впустить воздух из резервуара в ампулу во избежание возникновения вакуума в ампуле при заборе инсулина.
• — Ввести инсулин в резервуар с помощью поршня, затем удалить иглу.
• — Выдавить пузырьки воздуха из резервуара, затем удалить поршень.
• — Подсоединить резервуар к трубке инфузионного набора.

Установить собранный блок в помпу и заправить трубку (прогнать инсулин и (при наличии) пузырьки воздуха через трубку). При этом помпа должна быть отсоединена от человека, чтобы избежать случайной подачи инсулина.

Подсоединить к месту введения (и заправить канюлю, если был вставлен новый набор).

Инсулиновая помпа не использует инсулин продленного действия. В качестве базального инсулина используется инсулин короткого или ультракороткого действия.

Инсулиновая помпа подаёт один тип инсулина короткого или ультракороткого действия двумя способами[1]:

• — болюс — доза, подаваемая на еду или для коррекции высокого уровня Глюкозы крови.
• — базальная доза подаётся непрерывно с настраиваемым Базальным уровнем для обеспечения потребности в инсулине между едой и ночью.