Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда, причиненного здоровью

Необходимость судебно-медицинского определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью, у живых лиц определяется наличием соответствующих статей в УК РФ, а также логикой раскрытия и расследования преступлений против жизни и здоровья человека.

В связи с травмированием человека при воздействии на него какого-либо внешнего фактора правоохранительные органы заинтересованы в судебно-медицинском решении ряда вопросов, среди них: наличие повреждений, их локализация, морфологическая характеристика, механизм причинения и т. п. Задачи и возможности судебной медицины при исследовании повреждений подробно освещены в части III учебника.

Судебно-медицинское исследование повреждений, причиненных живым лицам, несколько отличается от аналогичных исследований в отношении трупа, что естественно. Конкретно отличия обусловлены следующим:

• 1) после причинения повреждений живому человеку оказывается медицинская помощь, в результате этого повреждения видоизменяются;
• 2) полученные живым человеком повреждения со временем изменяются вследствие процессов заживления;
• 3) судебный медик при исследовании повреждений на живом человеке не может применить всех методов исследования повреждений, которые обычно используются на трупах.

Указанные особенности учитываются судебными медиками. Несмотря на такого рода трудности, исследования повреждений на живых людях в определенных случаях результативны в плане раскрытия и расследования преступлений.

Одной из важнейших для следствия проблем при работе с живыми лицами — жертвами преступлений является установление степени вреда, причиненного здоровью человека. Уголовным кодексом РФ предусмотрена дифференцированная ответственность за действия, причинившие вред здоровью различной степени тяжести. Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, входит в компетенцию судебных медиков. Фактически квалификация преступлений по таким делам зависит от результатов судебно-медицинской экспертизы, что накладывает на судебных медиков большую ответственность.

Законодателем в УК РФ введены ряд статей, в которых ответственность за совершенное преступление напрямую увязана со степенью тяжести вреда, причиненного здоровью человека преступными действиями. Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 утверждены «Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», согласно которым приказом Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 № 194н установлены Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

В ст. 111, 112, 115 УК РФ указаны признаки, характеризующие ту или иную степень вреда здоровью. С позиций установления степени тяжести вреда здоровью повреждение оценивается в двух аспектах: первый — оценка опасности повреждения для жизни человека, получившего его; второй — оценка последствий повреждения, выразившихся во вреде, причиненном здоровью.

Исход в виде вреда здоровью может выразиться в утрате органа, утрате функции органа, расстройстве здоровья различной продолжительности, стойкой утрате общей трудоспособности и некоторых других.

Обнаружив при исследовании повреждений те или иные признаки и оценив их, судебно-медицинский эксперт устанавливает вред, причиненный здоровью человека как тяжкий, средней тяжести или легкий. Получив такого рода заключение, следователь квалифицирует деяние по статье УК РФ, естественно, с учетом других обстоятельств.