Влияние антоцианозидов на зрительные функции и глазной кровоток у пациентов с ВМД

Одним из направлений лечения дистрофических заболеваний сетчатки является применение лекарственных препаратов, получаемых из растительного сырья, которые содержат различные биофлаваноиды и антоцианозиды. Довольно длительное время с этой целью использовали препараты из плодов черники. В 80-е годы прошлого столетия ученые после множества экспериментов установили, что основными действующими веществами черники являются антоцианозиды. Антоцианозиды и флавоноиды обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, укрепляют стенку сосудов, снижают проницаемость биологических барьеров, положительно влияют на репаративные процессы, регулируют биосинтез коллагена, способствуют восстановлению окисленного родопсина и улучшению трофики сетчатки за счет коррекции микроциркуляции, транскапиллярного обмена и восстановления тканевых механизмов защиты [2,5,45].

Клинические исследования показали, что использование препаратов черники способствует улучшению зрительных функций у больных с поражением сетчатки различного генеза. В последние годы в офтальмологической практике успешно используют препарат Стрикс® внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 1−2 месяцев. Шульга И. В. и Калинина О. В. (2003) после курса медикаментозной терапии с использованием препарата Стрикс® наблюдали статистически достоверное повышение остроты зрения (в среднем на 0,1 или 18,8% от исходного уровня) у 50% пациентов с ВМД. В исследовании J. Lee и соавт. (1995) было показано, что применение высоких доз очищенных олигомеров антоцианозидов способствует повышению контрастной чувствительности зрительного анализатора. В нашем клиническом исследовании с применением препарата Стрикс® у пациентов с ранними проявлениями ВМД через 2 месяца после лечения наблюдалось достоверное улучшение остроты зрения, увеличение амплитуды аи b-волн макулярной электроретинографии, увеличение показателей скорости кровотока в глазной артерии, центральной артерии сетчатки, задних коротких цилиарных артериях. Положительная динамика показателей скорости кровотока в глазных артериях при применении препарата Стрикс® свидетельствует об улучшении кровоснабжения оболочек глаза, что является благоприятным признаком для прогноза заболевания. Таким образом, в нашем исследовании была показана необходимость включения в схему патогенетической терапии ранних проявлений ВМД препаратов, содержащих антоцианозиды, которые улучшают кровоток в сосудах глаза.

Применение лютеини антоцианозидсодержащих препаратов способствует уменьшению риска возникновения возрастной макулярной дегенерации и препятствует прогрессированию этого заболевания. В настоящее время доказана эффективность препаратов лютеина и антоцианозидов в лечении ВМД. Назначение этих препаратов при начальных проявлениях ВМД или возрастной макулопатии способствует положительной динамике зрительных функций, улучшению гемодинамики глаза, длительной стабилизации дистрофического процесса макулярной области, что позволяет рекомендовать их для широкого применения в офтальмологической практике. В настоящее время в клинической практике успешно используют антиоксидантные комплексы, включающие каротиноиды и антоцианозиды. К таким антиоксидантным комплексам относится Стрикс® Форте, в состав которого входят:

• — Экстракт черники — 102,6 мг, что соответствует 20 мг антоцианозидов;
• — Лютеин — 3 мг;
• — Витамин Е — 5 мг;
• — Витамин, А — 400 мкг;
• — Цинк — 7,5 мг;
• — Селен — 25 мкг.

Медикаментозное лечение, включающее каротиноиды и антоцианозиды, рекомендуют проводить пациентам, страдающим возрастной макулярной дегенерацией в течение всего периода жизни.