Дифференциально диагностические подходы к болезни Бинсвангера и Деменции Альцгеймерского типа

Деменция (лат. dementia) — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых. 1, 2, 3] Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации. [1,11] По данным ВОЗ во всем мире насчитывается 35,6 миллиона людей с деменцией. Ежегодно происходит 7,7 миллиона новых случаев заболевания. По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 2 до 8 человек на каждые 100 человек. По прогнозам, общее число людей с деменцией будет почти удваиваться каждые 20 лет и составит 65,7 миллиона человек в 2030 году и 115,4 миллиона — в 2050 году[2]. Болезнь Альцгеймера (БА) и сосудистая деменция (СД) считаются наиболее распространенными формами деменции. Сегодня болезнь Альцгеймера признана одной из самых распространенных причин старческого слабоумия (до 40% всех случаев). 5] От нее страдает в среднем 5% пожилых людей в возрасте 65−80 лет и около 25% в возрасте после 80 лет. [6, 7] В США анализ причин смерти населения за период с 2000 до 2010 год показал что, смертность от болезни Альцгеймера выросла на 68%. 4, 6, 8] При описании поздних, далеко зашедших стадий сосудистой патологии головного мозга в зарубежной литературе обычно используется термин «сосудистая деменция». По данным клинико-компьютерно-томографического исследования, Болезнь Бинсвангера составляет около 1/3 всех случаев сосудистой деменции[3].