Существующие методики изготовления конструкции

Методика по Г. П. Соснину, А. А. Котляру, Е.А. Гаврилову

Первая методика (Г.П. Соснин, А. А. Котляр, Е.А. Гаврилов) заключается в следующем. До удаления зубов снимают оттиски челюстей. Затем отливают рабочие и вспомогательные модели челюстей и готовят восковые шаблоны с окклюзионными валиками, если без них нельзя составить модели в центральной окклюзии. После этого модели загипсовывают в артикулятор и проводят их специальную подготовку, которая состоит в том, что зубы, подлежащие удалению, срезают на моделях на уровне шеек. Затем с вершины альвеолярного гребня снимают тонкий слой гипса (не более 2 мм) и придают ей закругленную форму. На участках, прилегающих к шейкам остающихся естественных зубов, отступив от них на 3−4 мм, гипс снимать не следует. Так поступают для предупреждения отслойки будущим протезом десны естественного зуба. Нельзя снимать много гипса с язычной и особенно с небной сторон: здесь имеется плотная, малоподатливая слизистая оболочка, не сразу подвергающаяся ретракции после операции. Слой снимаемого гипса может быть несколько увеличен, если удаление зубов проводится по поводу пародонтоза или пародонтита с атрофией лунки более чем на 2/3 ее высоты и отеком тканей десны.

При подготовке альвеолярной части боковых зубов с ее вершины снимают слой гипса не толще 1 мм, и края его слегка закругляют. В результате такой подготовки на вершине альвеолярного гребня образуется небольшая плоскость. Не следует в этом случае снимать толстый слой гипса. Необходимо помнить, что при обработке альвеолярной части лучше снять меньше гипса и через некоторое время провести перебазировку протеза.

После подготовки альвеолярного гребня делают постановку зубов и заканчивают изготовление протеза. Затем следуют удаление зубов и наложение протеза, которое имеет свои особенности. Отек слизистой оболочки в ране и вокруг нее мешают точному прилеганию протеза к тканям протезного ложа и часто вызывает повышение межальвеолярной высоты на искусственных зубах. Поэтому во время первого сеанса не следует заниматься исправлением окклюзии. Это надо сделать в последующие дни, когда воспалительный отек спадает.