Симптоматические аборты

Симптоматические аборты

Аборт (ABORTUS) — это прерывание беременности с последующим полным или частичным рассасыванием зародыша либо с изгнанием из половых органов мертвого (выкидыша) или незрелого плода (недоноска).

Скрытый аборт (аборт с рассасыванием зародыша — abortus latentus). Скрытый аборт — прерывание беременности без явных симптомов. По-другому, его еще называют эмбриональной смертностью.

Симптоматический алиментарный аборт — это прерывание беременности с последующим выведением из родовых путей мёртвого плода (выкидыш) в результате неправильного кормления животного. Иногда прерывание беременности сопровождается задержкой мёртвого плода в матке с последующей мумификацией, мацерацией или петрификацией.

Аборты бывают у всех видов сельскохозяйственных животных. При одноплодной беременности у коров они составляют 0,5 — 1,5%, иногда до 5%. При беременности двойнями достигают 41%, тройнями — 6,7%, четвертнями -83% (Н.И. Гавриченко, 1996).

Экономический ущерб от абортов огромен. Он складывается из недополучения ожидаемого приплода, понижения продуктивности, заболевания животных (задержание последа, задержание плода, иногда сепсис) и даже их гибели.

по этиологии аборты можно подразделить на:

1) незаразные,

2) инфекционные

3) инвазионные.

Каждый из этих видов абортов имеет две разновидности:

а) идиопатический аборт (idios — особый, самостоятельный, собственный) характеризуется выраженной специфичностью патогенного фактора, воздействующего непосредственно на плод или его провизорные органы;

б) симптоматический аборт является признаком заболевания самки или указывает на погрешности в ее кормлении, в нарушении условий содержания. Симптоматический аборт может подразделяться на:

a) алиментарный — обусловленный недостаточным, неполноценным и недоброкачественным кормлением. К алиментарным абортам относят также аборты, возникающие после скармливания замороженных корнеплодов и клубнеплодов и после пастьбы на инее и поения холодной водой;

b) травматический — возникающий вследствие какого-либо травматического воздействия на организм матери или плода;

c) привычный — который возникает причти при каждой беременности в одни и те же сроки вследствие одних и тех же эндогенных причин.

По клиническому проявлению аборты бывают полные, неполные, и скрытые.

Полный аборт (Abortus completus) характеризуется гибелью всех плодов или изгнанием из матки недоносков и их плодных оболочек.

Неполный аборт (Abortus incompletus) сопровождается у одноплодных животных выведением мертвого плода без его оболочек, а у многоплодных — гибелью одного или нескольких плодов с донашиванием и рождением оставшихся в матке. Значит, основным клиническим признаком при абортах является гибель плода.

Скрытый аборт (Abortus latentus) наступает в основном на почве иммунодефицитных состояний, от нарушений взаимоотношений между реакциями иммунной толерантности и иммунного отторжения и характеризует собой прерывание беременности, протекающее без выраженных клинических признаков и сопровождающееся рассасыванием зародыша. Он может быть полным и неполным.

Полный скрытый аборт чаще всего бывает в начале беременности, когда зародыш мал и легко резорбируется. В организме матери при этом не остается никаких следов бывшей беременности. Иногда погибший зародыш изгоняется вместе с плодными оболочками во время течки, акта дефекации или мочеиспускания и может быть незамечен обслуживающим персоналом. Ранний скрытый аборт чаще всего бывает на 11−33-й день беременности, когда растущий плод еще полностью не имплантировался и является наиболее уязвимым. О полном скрытом аборте судят чаще всего после того, когда он уже произошел. Основным признаком этого аборта являются вновь аритмично возникшие половые циклы.

При неполном скрытом аборте одновременно с жизнеспособными плодами рождаются мумифицированные выкидыши.

В конкретном клиническом случае можно сказать, что мы имеем дело с полным скрытым симптоматическим абортом.

Этиология самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки весьма разнообразна и определяется сложными взаимоотношениями между развивающимся плодом и материнским организмом. Даже нормально развивающееся плодное яйцо может привести к сложным изменениям в организме беременного животного и рефлекторно повлечь за собой сокращения матки и изгнание яйца из ее полости.

Причины прерывания беременности в ранние сроки могут быть условно разбиты на две группы: причины предрасполагающие и причины, непосредственно воздействующие.

К предрасполагающим причинам относятся следующие.

1. Общие заболевания:

а) острые инфекции б) хронические инфекции г) заболевания важнейших органов и систем — сердечнососудистой, дыхательной, выделительной и др., протекающие во время беременности с выраженным нарушением их функции;

е) дискринии и связанные с ними патологические процессы — интоксикация, нарушение обмена веществ, изменение реактивности организма, повышение возбудимости матки и др.;

ж) авитаминозы и гиповитаминозы, особенно А, В, С, Е;

з) односторонний рацион — недостаток жиров, белков, углеводов, минеральных солей и др.;

и) полное голодание;

к) токсикозы беременности;

л) отравления — кормовые, медикаментозные, вредными газами, ионизирующим излучением (лучевая болезнь) и др.

2. Заболевания половых органов:

а) острые и хронические воспалительные процессы в половом аппарате, брюшине, паравагинальной клетчатке;

б) неправильные положения матки;

в) недоразвитие матки;

г) новообразовательные процессы в матке;

д) разрывы шейки матки во время предшествовавших родов с образованием рубцов.

К причинам, непосредственно воздействующим, относятся следующие.

1. Физическая травма: а) падение, ушиб, и др.;

б) длительные вибрации тела (транспортировка);

в) грубо произведенное гинекологическое исследование;

г) температурное воздействие, обеспечивающее рефлекторное сокращение гладкой мускулатуры половых органов.

2. Психическая травма — стресс, внезапный испуг, страх и др.

Для того чтобы непосредственно воздействующие факторы, т. е. физическая или психическая травма, могли привести к прерыванию беременности, обычно необходимо наличие хотя бы одной из перечисленных выше предрасполагающих причин.

Таким образом, можно предположить, что причиной возникновения аборта у курируемого животного явилось температурное воздействие, повлекшее за собой рефлекторное сокращение мускулатуры матки (кормление мерзлым силосом), а предрасполагающим фактором явился недостаток каротина в рационе В ранние сроки беременности, если плодное яйцо гибнет первично, а сокращения матки развиваются вторично, после гибели яйца происходит запустевание ворсин хориона, а вместе с этим и гибель всей отпадающей оболочки. Последняя вместе с плодным яйцом постепенно начинает отслаиваться от матки. Развитие выкидыша в таких случаях в зависимости от интенсивности процессов отмирания яйца, некротизации отпадающей оболочки и продолжительности схваток происходит медленно.

Если же сокращения матки предшествуют гибели плодного яйца и вызывают отслоение хориона от слизистой оболочки матки, выкидыш происходит быстро.

В некоторых, сравнительно редких случаях гибель плодного яйца не сопровождается схватками. Они не возникают и вслед за этим. Погибшее плодное яйцо продолжает оставаться в полости матки неделями или даже месяцами. Эта форма выкидыша обозначается термином несостоявшийся выкидыш (missed abortion). Длительное задержание в матке погибшего яйца может быть объяснено пониженной возбудимостью матки, связанной во многом с нарушениями функций коры головного мозга, ее регуляторных функций, обусловливающих повышение в организме уровня прогестерона, снижение уровня эстрогенов, через некоторое время все же начинаются сокращения матки и задержавшееся в матке плодное яйцо изгоняется наружу.

Если погибшее плодное яйцо длительно находится в матке, оно подвергается более или менее выраженному рассасыванию; иногда наступает мумификация.

Полный скрытый аборт наблюдается, как правило, в начале беременности, когда зародыш еще не вполне оформился в плод и его слабо дифференцированные ткани легко резорбируются; в матке не остается никаких следов бывшей беременности. Иногда погибший зародыш, вместе с плодными оболочками изгоняется во время течки, актов дефекации и мочеиспускания совершенно незаметно для ухаживающего персонала. О полном скрытом аборте судят чаще всего после того, когда он уже произошел. Основным признаком этого аборта являются вновь аритмично возникшие половые циклы. При ректальном исследовании обнаруживается несколько увеличенная в размере матки (с трудом забирается в горсть), отмечается утолщение средней маточной артерии до 2−3 мм и ощущается ее слабая пульсация. В одном из яичников можно обнаружить бывшее желтое тело беременности и рядом растущий фолликул. При вагинальном исследовании отмечается некоторая отечность влагалищной части шейки матки и незначительно приоткрытый (на один палец) канал шейки матки. Со стороны крови каких-либо изменений не происходит. Диагноз на полный скрытый симптоматический аборт был поставлен по следующим признакам:

1) приход животного в половую охоту спустя 42 дня после последнего осеменения;

2) согласно анамнестическим данным известно о кормлении коров замерзшим силосом;

3) при ректальном исследовании обнаружена несколько увеличенная матка и слабо пульсирующая левая средняя маточная артерия около 3 мм толщиной. На левом яичнике рядом с фолликулом диаметром около 1,5 см пальпируется желтое тело, заполняющее ¾ яичника и имеющее незначительное возвышение над поверхностью (бывшее желтое тело беременности);

4) незначительные прожилки крови и гноя в течковой слизи.

Скрытый аборт следует дифференцировать от других патологических и физиологических состояний, имеющих сходные проявления, но требующих проведения других лечебных и профилактических мероприятий, либо не требующих никакого терапевтического вмешательства.

1) персистентное желтое тело в яичнике. При данной патологии корова длительное время не приходит в половую охоту, но при исследовании обнаруживается отсутствие беременности. Чаще всего желтое тело персистирует при хроническом воспалении эндометрия.

2) хронический эндометрит. Животное длительное время не приходит в половую охоту. Отмечается приоткрытый канал шейки матки и периодические незначительные выделения катарально-гнойного экссудата из полости матки, которые подсыхают на корне хвоста. Рога матки дряблые, имеют характерную сплюснутость с боков и поперечные перетяжки.

3) скрытый эндометрит. Животное регулярно приходит в половую охоту, но оплодотворения при осеменении не наступает. В течковой слизи обнаруживаются патологические включения.

4) развивающаяся гипофункция яичников. Может проявляться нерегулярными половыми циклами. При ректальном исследовании обнаруживаются несколько уменьшенные в размере яичники, на которых прощупываются небольшие (до 0,5 см) фолликулы. Желтые тела в яичниках отсутствуют. Матка небольшая, с пониженной ригидностью.

5) ложная половая охота. Иногда у коров, прогестерон, вырабатываемый желтым телом беременности, оказывает стимулирующее действие на гипоталамо-гипофизарно-овариальную систему. Благодаря этому в яичнике начинает развиваться фолликул и достигает состояния Граафова пузырька. Под действием вырабатываемых Граафовым пузырьком эстрогенов у стельной коровы проявляется стадия возбуждения полового цикла. Однако предварительное перед осеменением ректальное исследование позволяет установить развивающуюся беременность.

Обычно незаразный ранний симптоматический аборт не влечет за собой патологических изменений в половом аппарате коровы. Поэтому прогноз, как для здоровья животного, так и для репродуктивной функции благоприятный.

Какого-либо специального лечения курируемое животное не требовало. Наступившая половая охота и наличие зрелого фолликула явились показанием для искусственного осеменения. Тем не менее, существовала вероятность развития скрытого эндометрита и дисфункционального состояния яичников, которое могло проявиться персистенцией фолликула. Поэтому мы назначили следующее лечение:

— для улучшения сокращения миометрия за 30 минут до первого осеменения внутриматочно ввели 40 ЕД окситоцина;

— для стимуляции овуляции и нормального развития желтого тела беременности через два часа после первого осеменения внутримышечно ввели 2 мл сурфагона;

— с целью профилактики воспаления эндометрия через 12 часов после второго осеменения внутриматочно ввели 0,5 терапевтической дозы метрикура.

Окситоцин (Oxytocinum). Гормон передней доли гипофиза. Активность окситоцина стандартизирована и одна единица эквивалентна примерно 2,0−2,2 мкг химически чистого гормона.

В цитоплазматических мембранах клеток матки и молочной железы обнаружены рецепторы, способные эффективно (с высоким сродством) связывать окситоцин. Окситоцин увеличивает проницаемость ионов натрия в миофибриллы. Под влиянием окситоцина амплитуда и частота сокращений миометрия увеличивается. Окситоцин стимулирует продукцию простагландинов в эндометрии, но не в гладкой мускулатуре матки. Он может участвовать в начале родов как прямо, вызывая сокращения мышц матки, так и опосредованно, стимулируя эндометрий к продукции простагландинов, которые являются сильными активаторами сокращения гладких мышц. Таким образом, начало родов может быть следствием совместного действия окситоцина и местно продуцируемых простагландинов.

Эффект гормона сопровождается и увеличением уровня цАМФ в клетках, но фосфорилирование миозина не связано с действием цАМФ — зависимой протеинкиназы. Как фосфорилирование миозина, так и сокращение устраняются блокаторами медленных кальциевых каналов (дилтиазем, финоптин).

Окситоцин также повышает высвобождение лактогенного гормона передней доли гипофиза, что приводит к усилению секреции молока.

Окситоцин разрушается в ЖКТ, поэтому его следует вводить парентерально. После внутривенного введения ответная реакция матки отмечается сразу, а при внутримышечном введении через 3−5 минут. Окситоцин быстро метаболизируется в печени и почках, в крови разрушается окситациназой. Период полувыведения у коз 22 мин, у человека 3−5 мин.

Окситоцин противопоказан животным с дискординацией родовой деятельности, возникшей на фоне неправильного расположения плода или плодов. При введении окситоцина перед родами необходимо дождаться релаксации шейки матки естественным путем, или предварительно ввести эстроген. Перед введением окситоцина следует устранить гипокалиемию или гипокальциемию (если таковые имеются).

При правильном расчете доз окситоцин очень редко вызывает существенные побочные эффекты. Необходимо отметить, что окситоцин может оказывать кардиотоксическое действие.

Сурфагон (Surfagonum). Синтетический нанопептид, аналог гонадотропин-рилизинг гормона ЛГ-РГ люлиберина. Выпускают в виде раствора с содержанием 50 мкг действующего вещества во флаконах по 10 мл. Препарат стимулирует выделение гонадотропинов гипофиза в кровь с максимумом через 2−3 часа после введения, и повышенное содержание гонадотропинов в крови сохраняется в течение 4−5 часов после введения. Препарат в 50 раз активен, чем естественный люлиберин, более медленно разрушается и обеспечивает более сильное биологическое действие. Применяют для лечения при гипофункции яичников и фолликулярных кистах, для увеличения функциональной активности желтого тела яичников, повышения оплодотворяемости самок, ранней индукции полового цикла. Для ранней индукции полового цикла сурфагон вводят однократно на 5−15 дни после отела в дозе 50 мкг. в дозе 10 мкг сурфагон у коров вызывает резкий подъем концентрации ЛГ в крови и вызывает овуляцию фолликулов. Поэтому с целью повышения результативности осеменения коровам охоты вводят 10 мкг сурфагона, что приводит к овуляции предовуляторных фолликулов в течение 24−48 часов.

Для снижения или предупреждения ранней эмбриональной смертности препарат вводят однократно в дозе 10 мкг на 8−12 дни после осеменения для повышения функциональной активности желтого тела.

Побочных явлений в рекомендуемых дозах не наблюдается. Ограничений для использования продуктов животноводства в период применения препарата нет.

Метрикур (Metricurum) представляет собой суспензию, содержащую 0,5 г цефапирина в 19 г. основы, что соответствует одной дозе для крупных животных. Цефапирин обладает бактерицидными свойствами против широкого спектра микроорганизмов, являющихся возбудителями эндометритов. Препарат сохраняет свою активность в эндометрии в течение не менее 24 часов, плохо всасывается из полости матки. Назначают при хронических эндометритах у коров. Обычно для выздоровления требуется одна доза препарата. Животным после осеменения можно применять препарат на следующий день. При пиометре необходимо провести лечение простагландинами с тем, чтобы вызвать лизис желтого тела и удалить остатки содержимого из матки. Побочных явлений при применении метрикура не наблюдается. Не рекомендуется применять у животных с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам. Срок ожидания для мяса 48 часов, для молока 24 часа, в противном случае мясо и молоко используют на корм животным. Выпускают в пластиковых шприцах с катетером. В связи с тем, что животное пришло в половую охоту и подверглось искусственному осеменению можно констатировать выздоровление. Ветеринарный специалист обязан тщательно расследовать каждый аборт у сельскохозяйственных животных и установить его причину для последующего проведения профилактических мероприятий. Большинство абортов есть следствие комплекса нарушений физиологических процессов в организме матери и плода или неполноценной связи между ними. Основная задача ветеринарного специалиста заключается в том, чтобы в каждом случае установить главное звено в большом количестве этиологических факторов аборта. Нередко плод находится в матке уже мертвым, и только под влиянием резкого движения, работы или других причин его изгнание ускоряется, что служит поводом для необоснованного отнесения аборта к травматическому. Иногда от гибели плода до его изгнания проходит значительный период времени, и патогенный фактор (перенесенные колики, усиленная работа, прием недоброкачественного корма) легко ускользает из поля зрения врача. Бывают и такие случаи, когда-то или иное воздействие вызывает только частичное нарушение функций органов матери, плода или плаценты, и патологический процесс принимает затяжное течение, а смерть плода наступает как отдаленная, но непосредственная реакция на патогенное влияние. Вот почему при самом тщательном анализе нередко не удается выявить конкретной причины аборта.

Для объективного и научно обоснованного суждения о причине аборта и организации лечебно-профилактических мероприятий каждый раз необходимо:

1) исключить или установить инфекционный или инвазионный характер аборта;

2) тщательно исследовать анатомически выкидыш и плодные оболочки для исключения или установления аномалий развития, а также патологических процессов;

3) изучить корма и порядок кормления маток для исключения или установления алиментарных абортов;

4) исключить или установить возможность симптоматического аборта;

5) исключить или установить факторы, могущие вызвать травматический аборт.

Решающую роль при даче заключения о причине и профилактике аборта должен играть комплекс данных, полученных при исследовании выкидыша, плодных оболочек и материнского организма.

Все скрытые аборты должны быть взяты на учет и изучены для выявления их конкретной причины и профилактики путем организации хорошего ухода, кормления, содержания животных, подбора производителей и маток и других методов повышения жизненности приплода.

При уже начавшемся изгнании выкидыша надо применять только консервативные приемы, направленные к полному отделению плодного пузыря. Если шейка матки раскрыта, а выкидыш задерживается в родовых путях, вследствие слабости потуг, плод извлекают с применением силы; при правильных положении, членорасположении и позиции плода уместны инъекции сокращающих матку препаратов. В основе профилактики абортов должны быть соблюдены зоотехнические и ветеринарные правила по уходу, кормлению, содержанию и осеменению животных. Следует исключить все причины, которые могут вызвать аборт. При наличии инфекционных и инвазионных заболеваний в хозяйствах необходимо осуществлять комплекс мероприятий, предусмотренных инструкциями. Соблюдать необходимые ветеринарно-санитарные правила при проведении искусственного осеменения животных. Профилактика алиментарных абортов заключается в обеспечении животных полноценным нормированным кормлением, предоставлении им активного моциона, исключении из рациона недоброкачественных кормов. В целях профилактики травматических абортов нельзя поить животных холодной водой, допускать скученное их содержание. Следует осторожно проводить ректальное исследование беременных животных; соблюдать осторожность при назначении беременным животным сильнодействующих лекарственных средств и наркотических веществ.

Список литературных источников

аборт сельскохозяйственный выкидыш профилактика

1. Валюшкин К. Д., Медведев Г. Ф. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. Мн.: Ураджай, 2001.

2. Валюшкин К. Д. Акушерско-гинекологическая диспансеризациякоров и телок. — Мн.: Ураджай, 1987. — 124 с.

3. Зверева Г. В. и др. Справочник по ветеринарному акушерству. — Киев: Урожай, 1985. — 275 с.

4. Кузьмич Р. Г. Клиническое акушерство и гинекология животных. — Витебск: ВГАВМ, 2002. — 313 с.

5. Полянцев Н. И., Синявин А. Н. Акушерско-гинекологическая диспансеризация на молочных фермах. — М.: Росагропромиздат, 1989. — 175 с.

6. Черемиссинов Г. А. и др. Диагностика, терапия и групповая профилактика болезней органов размножения у крупного рогатого скота. М.: Информагротех, 1988. — 63 с.