Дипломы, курсовые, рефераты, контрольные...
Срочная помощь в учёбе

Поведение вектора состояния организма пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией в фазовом пространстве состояний

Диссертация: Поведение вектора состояния организма пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией в фазовом пространстве состояний
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Изучение поведения ВСОЧ пациентов с АГ в динамике посттравматического наблюдения позволило установить, что на 14−16 сутки с момента травмы происходит прогрессивное снижение объема квазиаттрактора ВНС при расширении его границ (Ух уменьшился в 3,8 раза к концу наблюдения, гХ увеличился в 2,1 раза от начала к концу наблюдения). Это количественно показывает степень напряжения процессов адаптации ВНС… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ. о
  • ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА И КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (обзор литературы)
    • 1. 1. Механические повреждения и изменения основных лимитирующих систем организма
    • 1. 2. Особенности вегетативной регуляции некоторых заболеваний внутренних органов при операционной травме
    • 1. 3. Артериальная гипертензия: представление о механизмах регуляции и клиническое течение
    • 1. 4. Артериальная гипертензия и травмы: взаимное отягощение или новое патологическое состояние
  • ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Клиническая характеристика групп больных
    • 2. 2. Методы исследования
    • 2. 3. Статистическая обработка данных
    • 2. 4. Новые направления математической обработки данных -метод многомерных фазовых пространств
  • ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
  • ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
    • 3. 1. Основные показатели центральной гемодинамики у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипер-тензией
    • 3. 2. Вариабельность сердечного ритма у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией
    • 3. 3. Метод многомерных фазовых пространств в оценке параметров регуляции артериального давления и вегетативной нервной системы у больных с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией
    • 3. 4. Оценка психоэмоционального статуса у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией
    • 3. 5. Анализ гематологических и биохимических показателей у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией

Поведение вектора состояния организма пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией в фазовом пространстве состояний (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. По данным современных клинико-эпидемиологических исследований до 35−50% пациентов, подвергающихся оперативным методам лечения (в том числе и травматологического профиля), составляют лица с сопутствующей артериальной гипертензией (АГ) [90- 91- 92].

В структуре травматических повреждений опорно-двигательного аппарата большой вклад составляют механические травмы длинных трубчатых костей нижних конечностей, характеризующиеся сложностью и продолжительностью лечения [30- 34- 74- 104- 105]. С учетом определенных успехов, достигнутых в лечении данного контингента больных, исход этого лечения, а также степень нарушения гомеостатических констант организма во многом зависят от состояния здоровья пациента и исходного преморбидного фона.

Высокая распространенность АГ среди взрослого населения Российской Федерации (РФ), в том числе и среди больных травматологического профиля диктует необходимость правильной оценки адаптивных возможностей функциональных систем организма пострадавшего с учетом соматической патологии для правильного выбора метода лечения.

Определенный интерес представляет изучение течения АГ у больных с травмами опорно-двигательного аппарата с позиции теории сложных систем, т.к. именно системное представление позволяет прогнозировать динамику того или иного заболевания в разных условиях его существования [33- 36].

С позиций современной клинической кибернетики человеческий организм представляется как совокупность биологических динамических систем (БДС), характеризующуюся интеграцией приспособительных реакций, с ее основополагающими принципами целостности и иерархичности структуры, саморегуляции, гомеостатического функционирования, надежности и стремления к самосохранению. Это происходит, несмотря на изменения внешних условий среды или появления каких-либо непредсказуемых изменений в системах регуляции жизненных функций [36- 63- 66].

Все функциональные системы организма (ФСО) относятся к БДС, которые имеют компартментно-кластерную организацию, что позволяет идентифицировать различные режимы поведения ФСО при норме и патологии с позиции компартментно-кластерной теории БДС. Для оценки таких процессов проводится анализ параметров движения вектора состояния организма человека (ВСОЧ) в фазовом пространстве состояний. Характер такого движения может быть различным, и именно он представляет особенности протекания того или иного заболевания [36- 48- 71- 98- 100].

В этой связи, решение проблемы разработки новых биоинформационных методов исследования поведения ФСО больных с АГ на фоне травматического процесса с использованием моделей многомерных БДС в многомерных фазовых пространствах состояний (ФПС) является не только актуальной задачей медицинской кибернетики, но и естествознания в целом.

Цель исследования: установить закономерности в динамике поведения состояния функциональных систем организма пациентов с травмами нижних конечностей, страдающих артериальной гипертензией в многомерных фазовых пространствах.

Задачи исследования:

1. Изучить поведение вектора состояния параметров артериального давления и вегетативной нервной системы в фазовом пространстве состояний при артериальной гипертензии у пострадавших в первые 48 часов после травмы.

2. Провести оценку поведения вектора состояния параметров артериального давления и вегетативной нервной системы в фазовом пространстве состояний при артериальной гипертензии у пострадавших в динамике посттравматического наблюдения.

3. Провести оценку возможностей новых методов и программных продуктов (в рамках теории хаоса и синергетики) для диагностики адаптивных реакций функциональных систем организма у больных артериальной ги-пертензией в раннем посттравматическом периоде.

Научная новизна:

1. Впервые идентифицированы различия в параметрах квазиаттракторов между группами больных АГ с травмами и больных АГ без травм в многомерном фазовом пространстве в первые 48 часов с момента повреждения. Квазиаттракторы движения вектора состояния параметров артериального давления (АД) у больных АГ с травмами демонстрируют меньшие коэффициенты общей асимметрии (гХ) и меньшие объемы трехмерных параллелепипедов (Ух), чем у больных АГ без травм, что указывает на выраженную адаптивную реакцию системы регуляции АД. Квазиаттракторы движения вектора состояния вегетативной нервной системы (ВНС) наоборот, характеризуются увеличением Ух и гХ по сравнению с контролем. Это свидетельствует о хаотическом движении ВСОЧ больных АГ с травмами и отражает напряженный ответ ВНС на травматическое воздействие.

2. Выявлены количественные различия поведения вектора состояния ВНС и системы регуляции АД у больных АГ с травмами в разные временные промежутки раннего периода травматического процесса (в первые 48 часов после травмы, на 2-е сутки после хирургической стабилизации перелома, на 14−16 сутки после травмы). Установлена тенденция к количественному уменьшению Ух квазиаттракторов вектора состояния параметров АД, что свидетельствует о ригидности и снижении адаптивных возможностей у больных данной категории в динамике наблюдения. Анализ поведения вектора состояния ВНС у больных АГ в раннем посттравматическом периоде показал снижение Ух, что характеризует реакцию ВНС в ответ на травму как более пластичную (т.е. травматическое воздействие активирует адаптационные возможности ВНС у больных АГ).

3. В сравнительном аспекте изучены особенности параметров квазиаттракторов ВСОЧ больных АГ в динамике посттравматического наблюдения на базе расчета матриц их межаттракторных расстояний. Установлены сравнительно большие расстояния в фазовом пространстве состояний между квазиаттрактором ВСОЧ больных АГ в начале наблюдения (в первые 48 часов после травмы) по отношению ко всем квазиаттракторам в динамике наблюдения (2-е сутки после хирургической стабилизации перелома, 14−16 сутки с момента травмы). Это количественно характеризует более напряженный ответ системы регуляции АД и вегетативной нервной системы на травмирующее воздействие в рамках биоинформационного анализа.

Практическая значимость:

Продемонстрировано значение метода многомерных фазовых пространств с идентификацией параметров ВСОЧ для диагностики состояния системы регуляции АД и ВНС у больных АГ с травмами нижних конечностей. В ходе исследования установлено, что результаты обследования пациентов с определением показателей ВСР (80^, гМ880, 81, ТР, ЬР, НР, УЬР), измерение АД и последующая математическая обработка данных с помощью новых методов и программных продуктов, позволяют определить степень изменений адаптивных возможностей функциональных систем организма.

Изучение поведения ВСОЧ пациентов с АГ в динамике посттравматического наблюдения позволило установить, что на 14−16 сутки с момента травмы происходит прогрессивное снижение объема квазиаттрактора ВНС при расширении его границ (Ух уменьшился в 3,8 раза к концу наблюдения, гХ увеличился в 2,1 раза от начала к концу наблюдения). Это количественно показывает степень напряжения процессов адаптации ВНС и увеличении меры хаотичности системы. Поведение вектора состояния параметров АД на 14−16 сутки с момента повреждения проявлялось снижением объема и сужением границ аттрактора (Ух уменьшился в 3,8 раза, гХ уменьшился в 1,9 раза от начала к концу наблюдения), что количественно свидетельствует об изменении степени напряжения адаптивных возможностей системы регуляции АД и об уменьшении уровня флуктуации параметров ВСОЧ в фазовом пространстве состояний.

Положения, выносимые на защиту:

1. Методы биоинформатики позволяют количественно выявить скрытые изменения состояния функциональных систем организма (вегетативной нервной системы и системы регуляции артериального давления) у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией в первые 48 часов с момента повреждения.

2. Методом многомерных фазовых пространств выявлены разнонаправленные реакции системы регуляции артериального давления (изменения адаптационных возможностей) и вегетативной нервной системы (выраженный напряженный ответ) у больных артериальной гипертензией в ответ на травмирующее воздействие.

3. Метод оценки уровня флуктуаций вектора состояния организма человека в фазовом пространстве состояний обладает более высокой достоверностью и интегративностью по сравнению с классическими методами статистической обработки данных, что позволяет установить количественные различия (в параметрах объемов и координат центров квазиаттракторов вектора состояния организма человека) в состоянии функциональных систем организма у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензией в динамике посттравматического наблюдения.

Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практику работы БУ ХМАО — Югры «Окружная клиническая больница «Травматологический центр» и в учебный процесс циклов последипломного усовершенствования врачей-терапевтов.

Декларация личного участия автора заключается в получении первичных материалов при обследовании лиц с АГ в группах сравнения, проведении мониторинга вариабельности сердечного ритма, обработки полученных результатов. При непосредственном участии автора исследованы особенности параметров квазиаттракторов ВНС и АД в многомерном фазовом пространстве состояний. Автором самостоятельно осуществлена статистическая обработка материалов, их интерпретация и анализ данных.

Апробация диссертации. Основные положения и результаты исследования были представлены в виде публикаций и докладов на III Окружной научно-практической конференции «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Сургут, 2006) — Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония и ассоциированные состояния» (Москва, 2006) — IV Съезде кардиологов уральского федерального округа (Ханты-Мансийск, 2009) — XI Региональной конференции молодых ученых, специалистов и студентов (Ханты-Мансийск, 2009) — X Международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI векеконцепции болезней цивилизации: инновационные технологии в биологии и медицине» (Москва, 2009) — Международной конференции «Фундаментальные клинические аспекты охраны здоровья человека на Севере» (Тюмень, 2010).

Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, в том числе 4 работы в журналах, рекомендуемых ВАК.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 32 рисунками, 14 таблицами и состоит из введения, трех глав: обзора литературы, объектов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсужденийзаключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиографический указатель содержит 153 источника, из которых 123 работы отечественных и 30 — зарубежных авторов.

выводы.

1. Квазиаттракторы движения вектора состояния параметров АД у больных АГ с травмами в первые 48 часов с момента повреждения имеют меньшие значения коэффициентов общей асимметрии и объемов трехмерного па5 раллелепипеда (Ух = 1,37×10 у.е.) по сравнению с группой больных АГ без 5 травм (Ух = 8,67×10 у.е.). Однонаправленное уменьшение размеров (объемов и границ) КА вектора состояния параметров АД указывает на снижение уровня флуктуации, т. е. степени разброса параметров ВСОЧ больных АГ в фазовом пространстве состояний в первые 48 часов с момента повреждения. Это свидетельствует о выраженной адаптационной реакции системы регуляции АД и демонстрирует особенности поведения параметров организма пациентов с АГ при травме.

2. Механическое повреждение длинных трубчатых костей нижних конечностей у больных АГ в первые 48 часов с момента травмы приводит к 7 увеличению Ух (23,2×10 у.е.) КА вектора состояния ВНС по сравнению с 7 группой больных АГ без травм (Ух = 8,85×10 у.е.). Это отражает хаотическую динамику вектора состояния ВНС и количественно свидетельствует о степени напряжения вегетативной нервной системы у больных АГ при травмах.

3. Модель поведения векторов состояния ВНС и параметров АД у больных АГ в динамике посттравматического наблюдения представлена разнонаправленным изменением параметров квазиаттракторов, имеющих разные объемы и занимающих разные области в фазовом пространстве состояний. Выявлены существенные разбросы показателей вектора состояния параметров АД, что отражает градуальное изменение и указывает на изменение адаптационных возможностей системы регуляции АД у больных данной категории.

4. Особенности хаотической динамики вектора состояния ВНС установлены на 2-е сутки после операции, что отражает чрезмерное напряжение ВНС (резкое увеличение объема квазиаттрактора в 1,9 раза) с последующей перестройкой регулирующей системы и снижением уровня флуктуационных процессов к 14 суткам с момента травмы.

5. Новые методы и программные продукты (в рамках теории хаоса и синергетики) выявили различия в адаптивных реакциях системы регуляции АД и вегетативной нервной системы у больных АГ в динамике посттравматического наблюдения. Установлено, что не все параметры ВСОЧ у данной категории больных в рамках статистических изменений претерпели значимые различия (р > 0,05), тогда как изменения интегративных параметров гХ и Ух существенно отразили количественные отличия в показателях ВСОЧ у больных АГ с травмами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Метод многомерных фазовых пространств рекомендуется для оценки состояния системы регуляции артериального давления и вегетативной нервной системы у больных с травмами нижних конечностей и артериальной ги-пертензией с целью определения степени адаптационных реакций функциональных систем организма путем измерения индивидуальных расстояний Ъ между точкой (вектором пациента) и центром квазиаттрактора, что делает доступным решение задачи персонализации данных.

2. Разработанная модель поведения вектора состояния организма человека у пациентов с травмами нижних конечностей и артериальной гипертензи-ей в динамике травматического процесса рекомендуется к применению в клинической практике для формирования программ реабилитационных мероприятий.

3. Новые подходы к анализу данных методом многомерных фазовых пространств с идентификацией параметров поведения вектора состояния организма человека могут применяться не только для групповых исследований, но и персонально для отдельных пациентов, как индикаторы состояния стресс-лимитирующих систем организма на разных этапах диагностики.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Анализ вариабельности ритма сердца (возрастные аспекты) / О. В. Коркушко и др. Киев: ИВЦ «Алкон», 2002. — 191 с.
  2. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных кардиографических систем (часть 1) / P.M. Баевский и др. /У Вестник аритмологии. 2002. — № 24. — С. 65−87.
  3. Анализ параметров квазиаттракторов вектора состояния организма работников железнодорожного транспорта / В. М. Еськов и др. // Информатика и системы управления. 2009. — № 4 (22). — С. 47−48.
  4. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства / О. Д. Остроумова и др. // Кардиология. 2002. — № 2. — С. 95−99.
  5. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации /С.А. Шальнова и др. // Российский кардиологический журнал. 2006. — № 4. — С. 45−50.
  6. М.Ж. Функционально-метаболическая активность нейтро-фильных лейкоцитов у больных гипертонической болезнью : Автореф. дис.. канд. мед. наук / М. Ж. Аттаева. Нальчик, 1998. — 23 с.
  7. , И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И. В. Бабунц, Э. М. Мириджанян, Ю. А. Машаех. Ставрополь: Принт-мастер, 2002. — 112 с.
  8. , P.M. Вариабельность сердечного ритма : теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г. Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001.-№ 3,-С. 108−127.
  9. , Ю.Н. Многоцентровое рандомизированное открытое исследование по изучению эффективности изменения образа жизни и терапии ингибитором АПФ (квинаприлом) у больных ожирением и артериальной гипертонией (ЭКО) / Ю. Н. Беленков, И. Е. Чазова,
  10. B.Б. Мычка //Артериальная гипертензия. 2003. — Т. 9, № 6.1. C.196−199.
  11. , А.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации / А. Н. Белова и соавт. — Под ред. А. Н. Беловой, О.Н. Щепето-вой. М.: Антидор, 2002. — 440 с.
  12. Боровиков, В. Statistica. Искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов (+CD) / В. Боровиков. СПб.: Питер, 2003. -688 с.
  13. , А.Г. Влияние депрессии на качество жизни мужчин трудоспособного возраста с артериальной гипертензией I-III ст. на амбу-латорно-поликлиническом этапе лечения / А. Г. Булгак, В.В. Авра-менко, Т. М. Саникович // Медицина. 2006. — № 1. — С. 32−34.
  14. , С.С. Гипертоническая болезнь : нарушение психонейрогу-моральных взаимоотношений и способы их коррекции / С. С. Бунова // Артериальная гипертензия. 2009. — Т. 15, № 3. — С. 346−354.
  15. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни / В. А. Миронов и др. // Вестник аритмологии. 1999. — № 13. — С. 41−47.
  16. Влияние различных факторов на вариабельность ритма сердца у больных артериальной гипертонией / Г. В. Рябыкина и др. // Терапевтический архив. 1997. — № 3. — С.55−58.
  17. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г. Е. Ройтберг, А. В. Струтынский. М.: Бином-пресс, 2007. — 856 с.
  18. , Л.И. Вариабельность ритма сердца при проведении активной ортостатической пробы у пациентов с артериальной гипертонией // Л. И. Гапон, Т. В. Середа, H.H. Коржова // Клин.медицина. 2008. -№ 1. — С. 35−38.
  19. , Л.И. Особенности показателей вариабельности ритма сердца у пациентов с артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Тюменского Приобья // Л. И. Гапон, Т. В. Середа, H.H. Коржова // Тер. архив. 2008. — Т. 80, № 9. — С. 24−29.
  20. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г. П. Котельников и др. // Анналы травматологии и ортопедии. Самара, 2001. — № 2. — С. 6−9.
  21. , A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии / A.M. Герасимов, Л. Н. Фурцева // М. :-Медицина, 1986. 240 е., ил.
  22. , Е.К. Влияние иммобилизационого стресса на лейкоцита-рый состав периферической крови беременных крыс / Е. К. Голубева, Л. С. Горожанин, С. Б. Назаров //Физиология и патология иммунной системы. 2003. — Т. 5, № 2. — С. 148.
  23. Депрессивные растройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога / Р. Г. Оганов и др. // Кардиология. № 8. — С. 38−44.
  24. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского общества по артериальной гипертонии и ВНОК. Москва, 2008 г. Приложение 2 к ж. Кардиоваск. тер. профил. -2008. 7 (6).
  25. , И.Ю. Системный анализ и синтез метаболических нарушений при сахарном диабете 2 типа : Автореф. дис.. докт. мед. наук: 05.13.01 / И. Ю. Добрынина — Тул. гос. ун-т. Тула, 2007. — 46 с
  26. , П.В. Технологии и организация травматологической помощи в многопрофильной больнице крупного индустриального центра : Автореф. дис.. докт. мед. наук / П. В. Елфимов — ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера» Росздрава. Пермь, 2007. — 45 с.
  27. , В.М. Синергетика в клинической кибернетике : Монография. Часть I. Теоретические основы системного синтеза и исследования хаоса в биомедицинских системах / В. М. Еськов, A.A. Хадар-цев, O.E. Филатова. Самара: ООО «Офорт», 2006. — 233 с.
  28. , Л.П. Показатели общего анализа крови у больных артериальной гипертонией в условиях Севера / Л. П. Ефимова // Материалы II Национального конгресса терапевтов. М., Изд-во «Бионика», 2007.-С. 73.
  29. , Л.П. Содержание катионных белков в нейтрофилах крови здоровых лиц и больных артериальной гипертензией, проживающих на Севере / Л. П. Ефимова, Т. Ю. Шитт, Л. А. Миронова // Клин, лаб. диагностика. 2004. — № 4. — С. 24, 33.
  30. , Л.П. Состояние микробицидных систем полиморфно-ядерных лейкоцитов у больных артериальной гипертензией / Л. П. Ефимова, Т. Ю. Шитт, Л. А. Миронова // Аллергология и иммунология. 2005. — Т.6, № 2. — С. 243.
  31. , Л.С. Интегральные показатели лейкограммы периферической крови в оценке неспецифической иммунологической реактивности у больных с ишемической болезнью сердца / Л. С. Жухоров, Ю. Л. Вороная // Клин. лаб. диагн. 2002. — № 12. — С. 39−41.
  32. , В.П. Психологический тест СМОЛ / В. П. Зайцев // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2004. — № 2. — С. 17−19.
  33. , В.П. Психологический тест СМОЛ : Возможности применения в клинической медицине / В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян // Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2006. — № 1−2. — С. 35−39.
  34. , В.П. Психологический тест СМОЛ : применение в клинической медицине / В. П. Зайцев, Т. А. Айвазян // Тер. архив. 2008. -№ 4. — С. 89−92.
  35. Значение лейкоцитарного индекса инфильтрации для прогнозирования гнойных осложнений при открытых переломах костей голени / С. Л. Гольвидис и др. // Клин. лаб. диагн. 2000. — № 10. — С. 35.
  36. Интегральные системы оценки тяжести состояния больных при политравме / Б. Р. Гельфанд и др. // Вестник интенсивной терапии. -2004.-№ 1.-С. 1-Ю.
  37. Использование анализа вариабельности сердечного ритма для оценки степени напряжения регуляторных систем организма / М. А. Никитин и др. // Мат-лы междунар. науч.-практ. конф. Севастополь: Библекс, 2004. — С. 310−311.
  38. Использование методов теории хаоса и синергетики в современной клинической кибернетике / В. А. Адайкин и др. // Сибирский медицинский журнал. 2006. — № 8. — С. 38−41.
  39. , М.С. Влияние симпатоадреналовой системы на гемодина-мические реакции и состояние липопероксидации при травматической болезни / М. С. Кишеня // Вопросы эксперимент, и клин, медицины. Сборник статей. 2008. — Т. 2, № 12. — С. 164−170.
  40. , М.С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в раннем периоде травматической болезни / М. С. Кишеня // Вопросы эксперимент, и клин, медицины. Сборник статей. 2009. -Т. 1, № 13.-С. 76−81.
  41. , Ж.Д. Артериальная гипертония 2000 : ключевые аспекты диагностики и дифференциальной диагностики, профилактики, клиники и лечения / Ж. Д. Кобалава, Ю. В. Котовская // Москва, 2001.-208 с.
  42. , В.Г. Применение психологического теста СМОЛ : Краткое руководство / В. Г. Козюля. М., 1994. — 64 с.
  43. Концепция травматической болезни на современном этапе и аспекты прогнозирования ее исходов / В. Н. Елъский и др. // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2003. — Т. 12, № 1. — С. 87−92.
  44. , А.Е. Патогенетические механизмы системной реакции у больных с легкой механической травмой : Автореф. дис.. докт. мед. наук / А. Е. Коровин — ФГОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова МО РФ». СПб, 2009. — 45 с.
  45. Корректировка лечебного или лечебно-оздоровительного воздействия с помощью фазовых пространств состояний / В. М. Еськов и др. // Информатика и системы управления. 2010. — № 1 (24). — С. 16−18.
  46. , Г. П. // Травматическая болезнь / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова.- М.: Медицина, 2002. 153 с.
  47. , Г. П. Гемодинамические аспекты у больных в ранние сроки травматической болезни / Г. П. Котельников, И. Г. Чеснокова // Анналы травматол. и ортопед. 2001. — № 2. — С. 6−9.
  48. , Е.Р. Лабораторные критерии прогнозирования течения и исхода черепно-мозговой травмы : Автореф. дис.. канд. мед. наук. / Е. Р. Кулюцина — СГМУ. Саратов, 2004. — 23 с.
  49. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / В. В. Меньшиков и др. — Под ред. В. В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987.-368 е., ил.
  50. , Е.В. Оценка функционального состояния организма в условиях физических нагрузок методом расчета матриц межаттрак-торных расстояний / Е. В. Майстренко // Фундаментальные исследования. 2011. — № 8. — С. 389−392.
  51. , Ю. М. Вариабельность сердечного ритма как инструмент прогноза в медицине критических состояний / Ю. М. Марченко, В. А. Миронов, А. Ю. Тюрин // УрМЖ. 2007. — № 6 (34).
  52. , H.H. Сравнительный системный анализ параметров аллоиммунизации коренного и пришлого населения Югры : Автореф. дис. .докт. биол. наук / H.H. Меркулова — ГОУ ВПО Сургутский государственный университет ХМАО-Югры. Сургут, 2009. — 32 с.
  53. , В.М. Вариабельность ритма сердца : опыт практического применения метода / В. М. Михайлов Иваново: Изд-во Ивановской Гос. мед. академии, 2003. — 290 с.
  54. , В.В. Электрокардиография : Учебное пособие / В.В. Му-рашко, A.B. Струтынский. 5-е издание. — М.: МЕДпресс-информ, 2001.-312 е., ил.
  55. , Ж.Г. Интегральные гематологические показатели в оценке иммунологической реактивности организма у больных с оф-тальмопатологией / Ж. Г. Мустафина, Ю. С. Краморенко, В.Ю. Коб-цева // Клин. лаб. диагн. 1999. — № 5. — С. 47−49.
  56. , А. Реактивность сердечно-сосудистой системы у молодых больных артериальной гипертензией при выполнении пробы с дозированной физической нагрузкой / А. Мухтарова, А. Автанди-лов // Врач. 2007. — № 8. — С. 72−74.
  57. Новые подходы в теоретической биологии и медицине на базе теории хаоса и синергетики / В. М. Еськов и др. // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2006. — Т.5, № 3. — С. 617−622.
  58. , Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России /Р.Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Сердце. Журнал для практикующих врачей. 2003. -№ 2.-С. 58−61.
  59. Оксид азота в формировании тревожных расстройств у больных гипертонической болезнью / O.JI. Барбараш и др. // Кардиология. -2004.-№ 7.-С. 71.
  60. , А.Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой : Автореф. дис. .канд. мед. наук / А. Н. Орлов — Новосибирск, НИИТО. 2002. — 28 с.
  61. Основные клинической гематологии: Справочное пособие / С. Ю. Ермолов и др. — Под ред. В. Г. Радченко. СПб.: «Издательство «Диалект», 2003. — 304 с.
  62. Основные патогенетические механизмы развития острой недостаточности кровообращения и принципы ее коррекции: Метод, рекомендации / О. Т. Прасмыцкий, P.E. Ржеутская, Н. К. Иванькович. -МН.: БГМУ, 2007.-С. 47.
  63. Особенности расстройств системного кровообращения после легкой механической травмы, полученной в чрезвычайной ситуации / Ю. И. Погодин и др. // Медицина катастроф. 2008. — № 1(61). -С.29−32.
  64. Оценка параметров аттракторов вектора состояния дыхательных функций с разными нозологическими единицами / Д. И. Степанова и др. // Информатика и системы управления. 2009. — № 4 (22). -С. 61−63.
  65. Оценка тяжести травматической болезни / Р. Р. Алмакаев и др. //
  66. Вестник новых медицинских технологий. 2008. — Т. XV, № 2. — С. -91−92.
  67. Оценка хаотической динамики поведения физиологических параметров организма человека при воздействии дозированной ходьбы / С. И. Логинов и др. // Информатика и системы управления. 2009. -№ 4(22).-С. 57−59.
  68. Оценка эффективности лечебного воздействия на организм человека с помощью матриц расстояния. / В. М. Еськов и др. // Информатика и системы управления. 2010. — № 1 (24). — С. 105−108.
  69. , А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин / Пер. с англ. В. П. Леонова // М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. 144с.
  70. Показатели вариабельности ритма сердца у больных гипертонической болезнью / А. О. Конради и др. // Международный симпозиум «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение»: Тез. докл. Ижевск, 1996. — С. 41−42.
  71. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью, взаимосвязь с параметрами гемодинамики и структурно-функциональным состоянием миокарда / В. А. Алмазов и др. // Артериальная гипертензия. 1996. — T. I, № 2. — С.7−11.
  72. , К.И. Анестезиологическое обеспечение оперативных вмешательств у больных с артериальной гипертензией / К. И. Прощаев, И. И. Канус // Мн.: БГЭУ, 2003. 198 с.
  73. , К.И. Гемодинамические расстройства в послеоперационном периоде у больных с артериальной гипертензией и их профилактика. Часть 2 / К. И. Прощаев, А. Н. Ильницкий // Актуальные вопросы интенсивной терапии. Иркутск. — 2004. — № 14−15. — С. 18−29.
  74. , К.И. Использование гипотензивных препаратов при подготовке больных артериальной гипертензией к оперативным вмешательствам / К. И. Прощаев // Русский медицинский журнал. -2003.-T.il, № 6.-С. 368−371.
  75. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ 8ТАТ18Т1СА / О. Ю. Реброва. М.: Медиасфера, 2003 .-312 с.
  76. , В.П. Терапия критических состояний. Стратегия и тактика / В. П. Савченко, Т. В. Савченко. М.: ИД «Граница». — 2004. -320 с.
  77. Серия «Зарубежные практические руководства по медицине» № 2: Кардиология в таблицах и схемах / Пер. с англ.- Под ред. М. Фрида, С. Грайнс. М., Практика, 1996. — 736 е., ил.
  78. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма при различных вариантах ремоделирования левого желудочка у больных гипертонической болезнью / А. О. Конради и др. // Вестник РАМН. 2001. — Т.З. — С. 27−31.
  79. Системный компартментно-кластерный анализ и синтез в биомедицинских исследованиях параметров организма человека на севере РФ / В И. Адайкин и др. // Вестник новых медицинских технологий. 2006. — Т. III, № 3. — С. 181−183.
  80. Справочник по лабораторным методам исследования / под ред. J1.A. Даниловой. СПб.: Питер, 2003. — 727 с.
  81. , М.В. Биохимические показатели в оценке тяжести травматического воздействия / М. В. Стогов, С. Н. Лунева // Клин. лаб. ди-агн. 2008. — № 11.-С. 15−17.
  82. , Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р. И. Стрюк, И. Г. Длусская. М., 2003. — 160 с.
  83. , P.C. Комплексный метод лечения больных с открытыми ме-таэпифизарными переломами дистального отдела костей голени : Автореф. дис.. канд. мед. наук / P.C. Титов — НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского. М., 2008. — 30 с.
  84. , Д.А. Нейродистрофические осложнения нижних конечностей при переломах бедра у больных пожилого и старческого возраста : Автореф. дис. .канд. мед. наук / Д. А. Тихомиров — Гос. мед.академия. Пермь, 2006. — 22 с.
  85. Травматическая болезнь и ее осложнения: Руководство для врачей / Под ред. С. А. Селезнева, С. Ф. Багненко, Ю. Б. Шапота, A.A. Куры-гина СПб.: Политехника, 2004. — 414 с.
  86. Травматология: национальное руководство / Под ред. Г. П. Котель-никова, С. П. Миронова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 808 с. — (Серия «Национальные руководства»),
  87. Уровень провоспалительных цитокинов при множественной травме / А. Кудлай и др. // Врач. 2007. — № 2. — С. 54−55.
  88. , М.А. Метод фазовых пространств в моделировании психофизиологических функций учащихся и студентов Югры. / Под ред. В. М. Еськова Самара: ООО «Офорт», 2010. — 157 с.
  89. , О.М. Особенности вегетативной регуляции сердца при гипертонической болезни / О. М. Хромцова // Функциональная диагностика. 2007. — № 3. — С. 47−52.
  90. , А.И. Интенсивная терапия психоневрологических осложнений спинномозговой анестезии : Автореф. дис.. канд. мед. наук / А.И. Черный- ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ Росздрава». Саратов, 2006. — 25 с.
  91. , Н.П. Уровень лимфоцитов периферической крови белых крыс в условиях нормы и при экстремальных воздействиях / Н. П. Чеснокова, Г. А. Афанасьева, М. В. Герасимова // Физиология и патология иммунной системы. 2003. — Т. 5, № 2. — С. 162.
  92. , Г. Н. Использование интегральных гематологических индексов для оценки степени аутоинтоксикации организма при осложненной гестозом беременности / Г. Н. Чистякова, И.А. Газие-ва, И.И. Ремизова//Клин. лаб. диагн. 2005. — № 12. — С. 35−37.
  93. , H.A. Изменение спектральных характеристик вариабельности ритма сердца у больных с вентральными грыжами при применении моксонидина / H.A. Шадчнева // Украинский кардиологический журнал. 2009. — № 4.
  94. , В.Ю. Патофизиология критических состояний / В. Ю. Шанин, — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2003. 434 с.
  95. , В.Ю. Некоторые патогенетические механизмы расстройств кровообращения у больных с легкой механической травмой / В. Ю. Шанин, А. Е. Коровин // Клиническая патофизиология. 2007. — № 1−2.-С. 72−76.
  96. , Е.В. Гипертоническая болезнь. Патогенез и прогрессиро-вание с позиции нейрогенных механизмов / Е. В. Шляхто // Кардио-васкулярная терапия и профилактика. 2003. — № 3. — С. 22−26.
  97. Шпак, J1.B. Вариабельность сердечного ритма у больных тиреотоксикозом до и после резекции щитовидной железы / JI.B. Шпак, Ю. А. Волкова // Тер.архив. 2009. — № 3. — С. 58.
  98. , Л.В. Выраженность тревожных расстройств и состояние кровоообращения у больных гипертонической болезнью / Л. В. Шпак, С. В. Колбасников // Тер.архив. 1998. — № 6. — С. 50−53.
  99. , В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В. И. Юнкеров, С. Г. Григорьев. СПб.: ВМедА, 2002. — 206 с.
  100. , Н.И. Вариабельность сердечного ритма в помощь практическому врачу. Для настоящих врачей / Н. И. Яблучанский, А. В. Мартыненко. Харьков, 2010. — 131 с.
  101. Age dependent influence on heart rate variability in salt-sensitive hypertensive subjects / G. Piccirillo et al. // J. Am. Geriatr. Soc. 1996. -Vol. 44, issue 5.-P. 530−538.
  102. Autonomic function in hypertensive and normotensive subjects: the importance of gender / K. Scevre et al. // Hypertension. 2001. — Vol.37, № 6. — P.1351−1356.
  103. Autonomic nervous function in essential hypertension in the elderly. Evaluation by power spectral analysis of heart rate variability / K. Koha-ra et al. // Am. J. Hypertens. 1996. — Vol. 9, № l.-P. 1084−1089.
  104. Autonomic reactivity to sensory stimulation is related to consciousness level after severe traumatic brain injury / V.J. Wijnen et al. // Clin. Neurophysiol.-2006.-Vol. 117, issue 8. P. 1794−1807.
  105. Cardiac dysautonomia and arterial distensibility in essential hypertensives / M. Acampa et al. // Auton Neurosci. 2009. — Vol. 146, issue1.2. P.102−105.
  106. Cardiovascular autonomic regulation in subjects with normal blood pressure, high-normal blood pressure and recent-onset hypertension / E.S. Prakash et al. // Clin. Exp. Pharmacol Physiol. 2005. — Vol. 32, issue 5−6.-P. 488−494.
  107. Cardiovascular responsibility to stress in adolescents with and without persistently elevated blood pressure / P.G. Saab et al. // J. Hypertens. -2001.-Vol. 19,-P. 21−27.
  108. Circadian and short-term regulation of blood pressure and heart rate in transgenic mice with cardiac overexpression of the beta 1-adrenoreceptor / K. Witte et al. // Chronobiol. Int. 2004. — Vol. 21, issue 2.-P. 205−216.
  109. Dabrowska, B. Heat rate variability before suden blood pressure elevation or complex cardiac arrhitmias in pheocyromacytoma / B. Dabrowska // J. Hypertens. 1996. — Vol. 10, issue 1. — P. 43−50.
  110. Esler, M. The sympathetic system and hypertension / M. Esler // Amer. Hypertens. 2000. — Vol. 13 (6, suppl.).- P. 99−105.
  111. Global and regional burden of disease and risk factor, 2001: systemic analysis of population health data / A.D. Lopez et al. // Lancet. 2006. -Vol. 367.-P. 1747−1757.
  112. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data / P.M. Kearney et al. // Lancet. 2005. -№ 365. — P. 217−223.
  113. Heart rate variability (HRV) of patients with traumatic brain injury (TBI) during the post-insult sub-acute period / O. Keren et al. // Brain Inj. 2005. — Vol.19, issue 8. — P. 605−611.
  114. Heart rate variability and outcome in acute severe stroke: role of power spectral analysis / A.R. Gujjar et al. // Neurocrit Care. 2004. — Vol. 1, issue 3. — P. 347−353.
  115. Heart rate variability before and after knee surgery in amateur soccer players / N. Olivier et al. // J. Sport Rehabil. 2007. — Vol. 16, issue 4. -P. 336−342.
  116. Julius, S. Overweight and hypertension. A 2-way street? / S. Julius // Hypertension. 2000. — Vol. 35.-P. 807−813.
  117. Manual of internal fixation. Techniques Recommended by the AO-ASIF Group / M.E. Mtiller et al. 3rd ed. — Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1992.-752 pp.
  118. Pagani, M. Autonomic dysregulation in essential hypertension: insight from heart rate and arterial pressure variability / M. Pagani, D. Lucini // Auton. Neurosci. 2001. — Vol. 90, issue 1−2. — P. 76−82.
  119. Palatini, P. Sympathetic Overactivity in Hypertension: A Risk Factor for Cardiovascular Disease / P. Palatini // Current Hypertens Reports. -2001. Vol. 3 (Suppl 1). — P. 53−59.
  120. Preliminary evidence of parasympathetic influence on basal heart rate in posttraumatic stress disorder / J.W. Hopper et al. // J. Psychosom. Res.-2006.-Vol. 60, issue l.-P. 83−90.
  121. Proctor, K.G. Heart rate variability index in trauma patients / K.G. Proctor, S.A. Atapattu, R.C. Duncan // J. Trauma. 2007. — Vol. 63, issuel. -P. 33−43.
  122. Reduced heart rate variability: an indicator of cardiac uncoupling and diminished physiologic reserve in 1,425 trauma patients / J.A. Jr. Morris et al. // J. Trauma. 2006. — Vol. 60, issue 6. — P. 1165−1173.
  123. Serum myeloperoxidase levels are associated with the future risk of coronary artery disease in apparently healthy individuals / Marijn C. Meuwese et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2007. — Vol. 50, No. 2. — P. 159 165.
  124. Shanin, V.Yu. Systemic pathological reactions in patients with mild mechanical trauma / V.Yu. Shanin, A.Yu. Korovin, A.V. Barsukov // Madrid: Pap. of 16-th European meeting on hypertension, 2006. P. 411.
  125. The environmental and genetic evidence for the association of hyper-lipidemia and hypertension / Yin Ruixing et al. // J. Hypertens. 2009. — Vol. 27, Issue 2. — P. 251−258.
  126. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens.-2007.-Vol. 25.-P. 1105−1187.
  127. Worldwide prevalence of hypertension: a systematic review / P.M. Kearney et al. // J Hypertens. 2004. Vol. 22 (1). — P. 11 -19.
  128. Zung, W.W. A self-rating depression scale / W.W. Zung // Archives of General Psychiatry. 1965. — № 12.-P. 63−70.
  129. Zung, W.W.K. How Normal is Anxiety? (Current Concepts) / W.W.K. Zung // Upjohn Company. 1980.
Заполнить форму текущей работой

Заказал и сдал!