Странгуляционная асфиксия от повешения, удавления петлей и удавления руками

Повешение — это механическая асфиксия от сдавливания шеи петлей под тяжестью тела человека, иногда только части тела. Повешение может быть полным, когда ноги не касаются земли, и неполным — при положении сидя, полусидя, лежа или в случаях касания подогнутых ног поверхности.

Повешение обычно бывает в петле, однако в некоторых случаях сдавливание шеи наступает в развилке дерева, между дверцей и стойкой автомашины или лежа на твердой перекладине.

В зависимости от материала, из которого изготовлены петли, они делятся на жесткие (проволока, электропровод), полужесткие (веревка, ремень) и мягкие (полотенце, шарф). По устройству петли могут быть скользящими, когда можно раздвинуть отверстие, и неподвижными, завязывающимися на шее. В зависимости от числа оборотов различают одиночные, двойные или множественные петли.

Способ завязывания узла имеет криминалистическое значение, ибо некоторым профессиям (моряк, рыбак, пожарник и др.), а также жителям отдельных регионов свойственно вязать особые узлы. Все эти особенности петли используются при судебно-медицинской и криминалистической экспертизе.

Расположение петли на шее может быть типичным, когда узел располагается сзади, обычно в затылочной области (рис. 16.3); боковым — на правой или левой стороне шеи; атипичным — при расположении узла спереди, чаще над щитовидным хрящом.

?К*.

Рис. 16.3. Типичное повешение с наложением на шее нескольких витков петли

Особенности описания места происшествия при повешении приведены выше. Не снимая петли, ее описывают и сравнивают с оставленным следом на шее — странгуляционной бороздой.

Петлю с шеи снимают, описывают направление спереди, с боков и сзади, отмечая количество оборотов, и другие особенности.

Не развязывая узла, петля при необходимости разрезается вдали от него. После сшивания она изучается и подробно описывается судебно-медицинским экспертом, а затем сдается следователю для назначения криминалистической экспертизы. Смерть при повешении наступает от нескольких факторов. Кроме прекращения (иногда частичного) поступления воздуха, чему способствует смещение языка, закрывающего просвет гортани, важное значение имеет сдавливание сосудов шеи (сонных артерий и яремных вен). Иногда смерть наступает от сдавливания нервных стволов шеи и синокарогидного узла. Сдавливание шеи приводит к комплексу изменений — к повышению внутричерепного давления и потере сознания через 1—2 с, к расслаблению мускулатуры и прекращению дыхания. Однако в некоторых случаях смерть наступает от первичной остановки сердца. Поэтому попытки самоспасения невозможны. Редкое исключение составляют неполное повешение и слабое затягивание петли.

Основным признаком при исследовании трупа при смерти от повешения является странгуляционная борозда — негативный след петли. Судебно-медицинский эксперт описывает расположение борозды по отношению к щитовидному хрящу и подбородку спереди, к затылочному бугру — сзади, углов нижней челюсти — с боков, а также отдельные фрагменты, отпечатки узла и пр., ширину, глубину, наличие валиков ущемления, степень и особенности осаднения, рельеф, рисунок, особенности краев, цвет, плотность, наличие инородных частиц, волокон, металлизации. Все это позволяет выявить особенности использованной петли, исключить или подтвердить ее использование, если она представлена.

В зависимости от числа борозд на шее определяют число оборотов петли, ширина борозды зависит от толщины петли. Глубокие борозды свидетельствуют о жесткой петле и большой силе сдавливания; плохо выраженные петли с нечеткими границами свидетельствуют о мягком материале петли (рис. 16.4). Тонкая странгуляционная борозда может быть скрыта в естественных складках кожи пожилых людей. Индивидуальное значение для идентификации могут иметь также отпечатки рисунка витков веревки с отображением узла и волокнами ткани на поверхности или плотного кожаного ремня и его пряжки с отдельными деталями (рис. 16.5).

О повешении в вертикальном положении свидетельствует косовосходящее направление борозды, обычно расположенной выше щитовидного.

Рис. 16.4. Схема особенностей странгуляционной борозды в зависимости от материала петли (из атласа А. А. Солохина с соавторами)

Рис. 16.5. Петля из кожаного ремня с пряжкой и ее отпечаток в виде странгуляционной борозды

хряща, незамкнутость и разная степень давления: больше — на стороне, противоположной узлу, меньше — с боков. Иногда прерывистость может иметь место не в области узла, а в других местах и объясняться воротником или другой частью одежды, ущемленной петлей. С другой стороны, бледная полоса на фоне трупных пятен, образуясь от сдавливания краем плотно застегнутого воротника, может симулировать странгуляционную борозду.

Обнаружение повешенного трупа не всегда означает смерть от повешения, ибо, зная о частом применении такого способа самоубийства, преступник вешает труп человека с целью симуляции повешения. Поэтому при исследовании такого трупа следует установить прижизненность повешения. Прежде всего, с этой целью изучают странгуляционную борозду. В начале вскрытия трупа у секционного стола отсепаровывают кожный лоскут с участком борозды и частью неизмененной кожи, отделяют от подлежащих тканей, натягивают на стеклянную пластинку и рассматривают на просвет. Эта проба Н. С. Бокариуса при выявлении участков кровоизлияний, особенно в валиках ущемления, предварительно устанавливает прижизненный характер возникновения борозды. Она не исключает необходимости оставлять кусочки кожи для дальнейшего гистологического исследования, при котором кровоизлияния и другие признаки выявятся более надежно.

В процессе расследования при повешении всегда решается вопрос о роде смерти. Чаще всего э го самоубийство, однако бывают случаи и убийства. Поэтому судебно-медицинский эксперт особое внимание уделяет повреждениям на одежде и теле, характерным для борьбы и самообороны, положению тела и особенностям места происшествия, возможности самостоятельно дотянуться до места закрепления петли и способу затягивания узла. Случайное повешение встречается в виде исключения. Например, мальчик, убегая от сторожа фруктового сада, спрыгнул через забор и, зацепившись на майке, собранной в складки на шее, оказался повешенным.

Удавление петлей — другой вид странгуляционной асфиксии, также приводит к образованию борозды на шее и к таким же общим признакам быстрой смерти. Много общего в механизме наступления смерти, в значении особенностей петли и узла, в методике определения прижизненное™ борозды. Между тем удавление петлей, в отличие от повешения, обычно наступает при затягивании петли посторонней рукой (реже при помощи какого-то механизма) и поэтому является убийством. Это означает, что после выявления странгуляционной борозды, помимо определения ее прижизненное™, следует решить вопрос о происхождении борозды: от повешения или удушения шеи при затягивании руками. Следует напомнить, что при кислородном голодании и сдавливании сосудов за 1—2 с человек теряет сознание, расслабляется его мускулатура. Поэтому возможность самоудавления исключается, гак как для наступления биологической смерти даже от действия комплекса факторов нужно 3—5 мин.

Борозда от удавления отличается от борозды, возникающей от повешения. Она в виде полосчатой горизонтально расположенной замкнутой кольцевидной ссадины непрерывна и на всем протяжении равномерна по глубине (рис. 16.6).

При удавлении особенно жесткой петлей чаще, чем при повешении, обнаруживают переломы подъязычной кости, хрящей гортани, с обширным кровоизлиянием вокруг. В таких случаях тщательно надо искать следы борьбы как на месте происшествия, так и на теле. Их не будет при детоубийстве путем удавления шеи петлей (рис. 16.7).

Рис. 16.6. След на шее в виде странгуляционной борозды от веревки.

Рис. 16.7. Мягкая петля на шее при удавлении (детоубийство).

Самоудавление истлей возможно при использовании предметов, закручивающих петлю, которые обнаруживаются при осмотре. Очень редко бывает удавление петлей в результате несчастного случая, от затягивания косынки, шарфа движущимися механизмами на производстве при нарушении правил техники безопасности.

V.

Рис. 16.8. Кровозлияние в подлежащие мышцы и корень языка при удавлении руками

Удавление руками — всегда убийство, ибо себя удавить невозможно в связи с быстрой потерей сознания и расслаблением мускулатуры. Сдавливают шею одной или двумя руками. Поэтому в зависимости от этого на передних или боковых поверхностях шеи образуются полулунные ссадины от ногтей или овальные кровоподтеки от подушечек пальцев.

Можно учесть, что при удавлении правой рукой одно повреждение располагается на правой, а большее число — на левой поверхности шеи. При сдавливании руками повреждение будет наблюдаться с двух сторон. При сдавливании шеи ребенка повреждения располагаются сзади. Однако при сопротивлении жертвы повреждения не имеют определенной формы.

При наличии какой-то прокладки на шее повреждений может вовсе не быть.

При этом виде сдавливания шеи во всех случаях встречаются кровоизлияния в подлежащие мышцы (рис. 16.8).

Иногда важно обратить внимание на направление перелома. В одном из наших наблюдений при повторной экспертизе удалось доказать, что поперечный перелом щитовидного хряща образован при ударе ребром доски, а не при удавлении руками, как это было решено при первичной экспертизе. Эго принципиально изменило ход следствия, что было подтверждено в дальнейшем данными расследования. Как правило, на подобных трупах бывают и другие повреждения, свидетельствующие о борьбе и самообороне. Сдавливание шеи может быть осуществлено коленом, между плечом и предплечьем, что не оставляет следов.