Карантин. 
Инфекционные заболевания

Карантин — наиболее полный комплекс ограниченных административных и лечебно — профилактических мероприятий, направленных, как на охрану определённой территории от заноса возбудителя ООИ из др. территорий, так и на предупреждение их распространения из эпидемиологического очага.

Карантин вводится решением ЧПК (СПК) — постоянно действующим органом, создаваемым при администрации города, района и др. Предназначен:

• — для руководства профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями в случае возникновения эпидемиологического очага;
• — обладает функциями контроля над их выполнением и административным воздействием на должностных лиц, на которых возложено проведение этих мероприятий.

Всей работой в очаге руководит начальник очага, который подчиняется штабу очага. Штаб создаётся при возникновении заболевания в населённом пункте, где возможно эпидемиологическое распространение инфекции.

Для проведения лечебно — противоэпидемических мероприятий при штабе организуют специализированные службы, основными из которых являются следующие:

• — лечебные (специальные стационары, группы консультантов, клинические лаборатории, патологоанатомическая группа);
• — противоэпидемические (группа эпидемиологического обследования, эвакогруппа, группа обеззараживания очагов, группа контроля над выполнением противоэпидемиологического режима специальными учреждениями, за правильностью взятия и доставки материала на исследования);
• — лабораторные (микробиологическая, микологическая, вирусологическая лаборатории);
• — профилактические (группа по проведению профилактических прививок, медицинское наблюдение за населением, по дезинсекции и дератизации, санитарное просвещение, пищевой и коммунальный санатории, обсерваторы, активная санитарная группа ветеринарного надзора);
• — карантинные (группа охраны объектов специального назначения, подразделение постов оцепления, контрольно — пропускной пункт (КПП));
• — административно — хозяйственные (группы обеспечения лечебными и диагностическими средствами, хозяйственным и медицинским имуществом; транспорта и связи; по обеспечению питанием и жильём; бух. учёта).

В зависимости от характера очага набор и количественный состав служб может меняться.

Карантинными мерами являются:

• — оцепление очага;
• — запрещение выезда из него без предварительной обсервации;
• — организация прямого транзита, перевалочных баз и ограничения транспортных связей очага с другими территориями;
• — организация строгой системы вывоза из очага и ввоза в него сырья, товаров и продуктов;
• — организация санитарно — карантинных пунктов на транспорте, аэропортах, на железно — дорожных станциях, в речных и морских портах;
• — ограничение водопользования для бытовых, хозяйственных, рекреационных нужд;
• — ограничение посещения тех мест, где выявлены опасные для человека эпизоотии;
• — ограничение массовых мероприятий, торговли и др.

Лица, желающие покинуть территорию очага, подлежат обсервации. В помещении обсервации должны быть:

• — приёмная;
• — палаты для обсервируемых;
• — комнаты для медицинского и обслуживающего персонала;
• — комнаты для взятия материала;
• — комнаты для хранения личных вещей обсервируемых;
• — буфет;
• — санитарный пропускник;
• — подсобные помещения.

Обсервацией предусматривается изоляция лиц, выезжающих за пределы карантинной зоны, и медицинское наблюдение за ними в течение срока, равного максимальной длительности инкубационного периода при данном заболевании. В обсервацию допускаются только здоровые люди.

В случае выявления среди обсервируемых больного, его переводят в стационар, а лиц, общавшихся с ним — в изолятор.

Повторное использование обсервации допускается только после тщательной уборки и заключительной дезинфекции. Медицинский и обслуживающий персонал находятся под медицинским наблюдением.

Противоэпидемические меры в эпидемиологическом очаге:

• — выявление и госпитализация больных;
• — выявление и захоронение погибших от контролируемой болезни;
• — выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с телами погибших;
• — дезинфекция квартиры, вещей, предметов, нательного и постельного белья, которыми пользовался умерший больной;
• — активное выявление лиц с проявлениями заболевания;
• — организация экстренной профилактики населения;
• — организация санитарной очистки населённых пунктов;
• — санитарно — просветительная работа среди населения;
• — исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителя контролируемой инфекции;
• — выявление инфицированных живых переносчиков и организовать работы по сокращению их численности.

Населённый пункт, где установлена особо опасная болезнь среди живых, объявляется неблагополучным. При этом налагают ветеринарный карантин. На дорогах, ведущих в карантинный пункт, вывешивают специальные указатели, устанавливают объездные пути и охранно-карантинные посты, оборудуются дезинфекционные барьеры.

Срок карантина или действия ограничения определяется длительностью инкубационного периода с учётом продолжительности сохранения возбудителя в организме переболевших животных и на объектах внешней среды.

Карантин снимают после тщательной очистки и дезинфекции помещений. При этом составляется акт, и выносят решение местной администрации.

Госпитализация больного.

Больных или лиц с подозрением на заболевания, вызванные микобактериями I и II групп, а также общавшихся с ними и выезжавших из зон карантина, помещают в специализированные инфекционные лечебные стационары или временные учреждения, развёрнутые на период вспышки в приспособленных помещениях.

После доставки больного в стационар транспорт и предметы, использованные при транспортировке, обеззараживаются на специально оборудованной площадке бригадой эвакуаторов.

В заразном отделении госпиталя предусматривают:

• — приёмное отделение с отдельным входом для больных;
• — кладовую для хранения одежды больных до отправки её в дезинфицирующую камеру;
• — отделение для больных, в которых должны быть предусмотрены палаты для раздельного размещения больных по клиническим формам и степени тяжести болезни;
• — раздаточную пищи;
• — комнату для обеззараживания инфекционного материала (выделения больного, судна, бельё и т. д.);
• — ванные и туалетные комнаты;
• — процедурную;
• — в госпиталях для больных холерой палаты для дегидратации;
• — в госпиталях для больных чумой рентген кабинет с передвижной аппаратурой.

В приёмном отделении сортируют поступающих больных, оказывают экстренную помощь, берут материал для бактериального (вирусологического) исследования, проводят санитарную обработку, переодевают больного, готовят одежду больного к отправке в дезинфицирующую камеру, начинают специфическое лечение и составляют первичную документацию на поступившего больного. В кладовой одежду хранят в индивидуальных мешках, сложенных в баки или полиэтиленовые мешки, внутренняя поверхность которых обработана раствором инсектицида.

Перед заразным отделением должны быть оборудованы комнаты для надевания и снятия защитного костюма.

В незаразной половине отделения располагаются помещения для обслуживающего персонала:

• — гардеробная для верхней одежды;
• — санпропускник;
• — буфет;
• — комнаты для дежурного персонала;
• — туалетные;
• — бельевая;
• — др. подсобные помещения (аптека и т. д.).

Выделения больного (мокроту, мочу, испражнения, рвотные массы) собирают в отведённую для этой цели закрывающуюся посуду, заливают дезинфицирующим раствором и после необходимой экспозиции выбрасывают. Посуду, которой пользовался больной, очищают от остатков пищи и обеззараживают кипячением или дезинфицирующими растворами. Бельё больного и защитную одежду персонала собирают в специальный мешок, дезинфицируют и передают в стирку.