Внутреннее кровотечение. 
Симптомы и синдромы в хирургии

Симптомы

Симптом Виккера.

Виккера — наблюдают у остро обескровленных больных (при внутрибрюшных кровотечениях): периодическое закрывание глаз и закатывание глазных яблок.

Симптом Графа.

Графа с. — возможный признак разрыва селезенки: раннее повышение температуры в прямой кишке.

Симптом Какушкина.

Какушкина c. — признак внутрибрюшных кровотечений: бледность нижней поверхности языка.

Симптом Розанова, симптом «ваньки-встаньки».

Розанова с. — признак внутрибрюшного кровотечения при разрыве селезенки: больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение.

Симптом Bellens.

Белленса с. — признак повреждения селезенки: после выявления тупости звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок, продолжая перкутировать. Наряду с перемещением тупости на прежнем месте, но меньшей площади, сохраняется тупой звук, указывающий на наличие сгустков и на локализацию источника внутрибрюшного кровотечения.

Симптом Billis — Grygasby.

Биллиса — Грайгасби с. — признак разрыва селезенки: усиление боли до нетерпимой в положении лежа на спине.

Симптом Bergmann.

Бергмана с — признак желудочно-кишечного кровотечения при язвенной болезни: исчезновение боли вслед за начавшимся кровотечением.

Симптом Cullen.

Симптом Hofstatter — Cullen, симптом Hellendal.

Каллена с. — возможный признак кровотечения в брюшной полости (чаще при внематочной беременности) или же острого панкреатита: коричневатая окраска кожи в области пупка.

Симптом Heinecke — Lejars.

Гейнеке — Лежара с. — признак повреждения селезенки: метеоризм в первые часы после травмы.

Симптом Joyce.

Джойса с. — признак забрюшинных гематом и кровоизлияния в корень брыжейки: перкуторно определяемая тупость в боковых областях живота, не смещающаяся при повороте туловища.

Симптом Kehr.

Кера с. — возможный признак внутрибрюшного кровотечения: сильная боль в левом плече.

Симптом Kulenkampff.

Куленкампфа с. — признак внутрибрюшного кровотечения: перкуссия по мягкой или почти мягкой брюшной стенке вызывает сильную болезненность.

Симптом Laffite, триада Laffite.

Лафите с. — признак забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки: забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины, обнаруживаемые во время операции.

Симптом Saegesser.

Зегессера с. — возможный признак разрыва селезенки или внутрикапсульного кровоизлияния: болезненная точка френикуса при пальпации слева.

Симптом Trendelenburg.

Тренделенбурга с. — признак разрыва селезенки: малый пульс, бледность кожи и слизистых оболочек, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутая кверху мошонка и выпрямленный половой член указывают на внутрибрюшное кровотечение.

Симптом Weinert.

Вейнерта с. — признак повреждения селезенки у детей: исследующий охватывает пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а первые пальцы — в подреберьях; при наличии разрыва пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяются резистентность, болезненность или припухлость.

Синдромы Синдром Dieulafoy.

Ulcus simplex Dieulafoy, exulceratio simplex Dieulafoy, erosio Dieulafoy.

Дьелафуа с. — массивное желудочное кровотечение, вызванное повреждением (аррозией) подслизистой артериальной ветви: преимущественно болеют лица молодого возраста без так называемого желудочного анамнеза. Массивная кровавая рвота наступает внезапно; диагноз подтверждается либо фиброгастроскопией, либо во время операции; быстро прогрессирующая острая постгеморрагическая анемия. Без срочного хирургического вмешательства — летальный исход в течение нескольких дней.

Синдром МаПогу — Weiss.

Lacerationes gastrooesophagales haemorrhagicae.

Мэллори — Вейса с. — проявления разрывов слизистой оболочки в переходной зоне между пищеводом и желудком: повторная рвота, позже рвота становится кровавой. Рентгенологически — без патологии; при гастроскопии — разрывы слизистой оболочки длиной 2—4 см, расположенные продольно по отношению к оси пищевода и желудка и локализующиеся преимущественно на границе между пищеводом и кардией. Чаще наблюдаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Синдром Opitz.

Splenomegalia thrombophlebitica, fibroadenia lienis, splenomegalia congestiva.

Опица с. — проявления различных нарушений кровообращения в селезенке: в начале заболевания обычно кровотечение из желудочно-кишечного тракта, кровоизлияния в кожу и слизистые; увеличение печени и селезенки. Кровь — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Рентгенологически — иногда выявляются варикозно расширенные вены пищевода. Основными причинами являются опухоль или ее метастазы, травмы, воспаление и другие факторы, затрудняющие отток крови по селезеночным венам.