РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТА «in vitro»

ДИНАМИКА ПРОЧНОСТИ И УДЛИНЕНИЯ НОВОГО ШОВНОГО МАТЕРИАЛА В УЗЛЕ ПРИ РАЗРЫВЕ

При изучении физико-механических свойств исследуемых нитей мы пришли к необходимости оценки динамики прочности последних (характеризующейся разрывной нагрузкой и относительным удлинением в узле) при экспозиции в модельном (фосфатно-буферном) растворе с рН 7,4±0,2 при температуре 37 °C, имитирующем окружающую эти нити среду в условиях имплантации их в ткани живого организма. Как уже указывалось выше, изучались две серии шовного материала: 1 серия — полигликолидная нить (ПГН); 2 серия — ПГН с доксициклином.

Нити исследовались на разрывной машине фирмы «INSTRON» модели 1122.

Результаты определения показателей разрывной разгрузки в узле исходных образцов нитей и после экспозиции этих образцов в фосфатно-буферном растворе в течение 3, 9, 14 и 21 суток представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Разрывная нагрузка исследуемых нитей в узле до и после экспозиции их в буферном растворе.

*- р0,05 по сравнению с начальным показателем В хирургической практике биорезорбируемые шовные материалы по срокам рассасывания принято делить на 3 группы: быстро рассасывающиеся, со средними сроками рассасывания и медленно рассасывающиеся. В настоящее время при выполнении операций находят применение все эти нити. Важно, чтобы они сохраняли свою прочность в течение времени, достаточного для того, чтобы на месте шва сформировался надежный рубец. На это обычно требуется 7−10 суток. Из представленных в таблице 1 данных прежде всего следует, что исходная разрывная нагрузка для нитей «ПГН» и «ПГН с доксициклином» соответствует требованиям ГОСТ Р 53 005−2008 [45].

Многие из применяющихся сейчас быстро рассасывающихся шовных материалов полностью теряют свою прочность к 14 суткам после операциипоказатель разрывной нагрузки у них доходит до 0 [62]. Анализируя представленные в таблице 1 данные, можно отметить, что с увеличением времени пребывания обоих видов нитей в буферном растворе наблюдается постепенное равномерное уменьшение их прочности. К 14 суткам экспозиции разрывная нагрузка сравниваемых нитей в узле снижается более чем вдвое по сравнению с исходными цифрами, но до 0 не доходит. Степень снижения примерно одинакова для обеих нитей.

В более поздние сроки снижение прочности происходит быстрее у нитей серии «ПГН с доксициклином» в сравнении с серией «ПГН» В опытах продолжительностью 21 сутки нити первой из этих серий сохраняют 15,41±0,71% прочности, а второй — только 9,54±0,89% (р0,05).

Данные, полученные в процессе исследования показателей удлинения при разрыве в узле исследуемых нитей перед помещением их в буферный раствор и после пребывания их в течение различного времени в этом растворе, отражены в таблице 2.

Таблица 2

Разрывное удлинение исследуемых нитей в узле до и после экспозиции их в буферном растворе.

*- р0,05 по сравнению с начальным показателем Показатель удлинения при разрыве шовного материала ГОСТом Р 53 005−2008 [45] не нормируется. Величина данного показателя определяется назначением шовного материала и устанавливается при постановке его на производство. Тем не менее, в указанном ГОСТе имеется рекомендация, согласно которой значения разрывного удлинения хирургического шовного материала в простом узле не должны превышать 40%.

Цифровые данные, представленные в таблице 2, свидетельствуют о том, что исходные показатели удлинения для обоих видов нити представляют величины, гораздо меньшие 40%, а с течением времени пребывания нитей в фосфатно-буферном растворе отмечается снижение этих показателей. В серии «ПГН с доксициклином» это снижение происходит быстрее. Так спустя 21 сутки после начала эксперимента удлинение в этой серии составило 2,5±0,93, а в серии «ПГН» 4,3±0,69.

Таким образом, обе исследованные нами новые разновидности биорезорбируемых антимикробных нитей по параметрам разрывной нагрузки и удлинения в узле находятся в рамках требований ГОСТ Р 53 005−2008 [45]. С учетом достаточно быстрой потери этими нитями своей прочности при экспозиции в буферном растворе, они могут быть отнесены к быстро рассасывающимся шовным материалам, которые, как известно, имеют свою нишу использования в хирургии и применяются в клинической практике.