Восприимчивость. 
Организация инфекционной безопасности в условиях хирургического отделения

Как уже отмечалось, для возникновения ВБИ существенное значение имеет снижение местного иммунитета, связанное с выполнением различных диагностических и лечебных манипуляций. Для оценки характера воздействия медицинских манипуляций и хирургических операций принято оценивать их агрессивность (степень повреждающего действия на ткани и органы пациента) и инвазивность (глубина проникновения в органы и ткани пациента, прежде всего в те, которые являются закрытыми по отношению к окружающей среде) [36].

Что касается так называемой иммуносупрсесии (еще один термин, который обычно используется в данном контексте, — иммунодефицитное состояние), то значимость ее измерить трудно, хотя этот фактор традиционно (и, по-видимому, справедливо) фигуриерует в списках факторов риска применительно к ВБИ. Определения иммуносупресии значительно отличаются в западной и русскоязычной литературе. В то время как на Западе иммуносупрессия означает, прежде всего, результат применения цитостатиков. СПИД или поздние стадии злокачественных гаметологических заболеваний, в России иммуносупрессия может подразумевать стресс, неблагоприятное действие как производственных, так и других факторов окружающей среды, неадекватное питание и другие, трудные для измерения параметры. Надежные данные, позволяющие считать, что настолько широко понимаемая иммуносупрессия ассоциирована с повышенным риском ВБИ, отсутствуют, хотя наличие такой связи кажется очевидным. Даже данные о повышении риска при назначении глюкокортикоидов довольно противоречивы: некоторые исследования не обнаружили вообще никакой связи. Данные о дифференциальном риске в связи с заболеванием СПИДом оценивать трудно, однако на ранних стадиях иммуносупрессия имеет преимущественно клеточный характер, что позволяет предположить ее ограниченное влияние на риск ВБИ. Прямой вопрос о том, являются ли мероприятия, направленные на повышение иммунного статуса, эффективными, остается невыясненным.